Il processo FIVET

Tabella dei contenuti

• Panoramica del processo FIVET
• Fase 1 del processo FIVET: Stimolazione ovarica
• Il recupero degli ovuli: Fase 2 del processo di FIVET
• Il laboratorio di embriologia: Fase 3 del processo di FIVET
• Il trasferimento degli embrioni: Fase 4 del processo di FIVET
• Le “due settimane di attesa” e la cura post trasferimento
• Il riassunto del processo di FIVET

Panoramica del processo di FIVET

La fecondazione in vitro (FIVET) è il trattamento di fertilità più efficace in quanto si traduce nel tempo più veloce alla gravidanza di qualsiasi trattamento di fertilità o processo naturale. Si tratta, tuttavia, di un trattamento abbastanza complesso che può portare a una grande confusione su ciò che ci si può aspettare durante il processo di FIVET. Infatti, il processo di FIVET consiste in centinaia di passi dettagliati che devono essere seguiti sia dal paziente che dal medico, dalle infermiere, dagli embriologi, dai tecnici di laboratorio e da altri. Anche se si tratta veramente di un processo complesso che deve essere seguito attentamente affinché la FIVET funzioni, può essere notevolmente semplificato e organizzato in quattro fasi principali.

• Stimolazione ovarica: Vengono assunti farmaci a base di ormoni per migliorare il numero e la qualità degli ovuli.
• Il prelievo degli ovuli: Una procedura chirurgica relativamente leggera in anestesia leggera per rimuovere gli ovuli dalle ovaie.
• Il laboratorio di FIVET/Embriologia: Dove avviene sia la fecondazione degli ovuli con gli spermatozoi che il primo sviluppo embrionale.
• Il trasferimento dell’embrione: Un embrione viene caricato in un catetere flessibile e depositato nell’utero della donna.

La linea temporale o il giorno esatto per ogni evento durante il processo di trattamento FIVET è molto variabile da paziente a paziente e da ciclo a ciclo, ma in generale sembra qualcosa di simile al calendario qui sotto. In generale, se una cosa si sposta, tutto ciò che segue quell’evento si sposta in modo simile. Per esempio, se i follicoli si stanno sviluppando rapidamente come “previsto”, il trigger shot (Lupron nell’esempio qui sotto) verrebbe ritardato, il che farebbe slittare il prelievo degli ovuli, il trasferimento degli embrioni e il test di gravidanza in modo simile.

Ora che abbiamo una panoramica di alto livello del processo di fecondazione in vitro – facciamo un’immersione profonda in ciascuna delle quattro fasi principali.

Fase 1 del processo IVF: Stimolazione ovarica

La stimolazione ovarica è la fase del processo di fecondazione in vitro in cui vengono assunti dei farmaci (FSH e a volte LH) in modo che la donna produca molti ovuli maturi – al contrario di uno o due ovuli che una donna produce normalmente. Anche se ci sono variazioni del trattamento FIVET come la FIVET naturale, che non usa farmaci, e la FIVET mini, che usa dosi diverse o più basse di farmaci con l’intenzione di produrre solo pochi ovuli maturi, la maggior parte degli esperti concorda che una buona simulazione è fondamentale per il processo di fecondazione in vitro.

Perché esattamente la stimolazione ovarica è così importante?

L’utilità della stimolazione ovarica è semplice. Un uovo non può essere recuperato da ogni follicolo. Non tutti gli ovuli recuperati sono maturi. Non tutti gli ovuli maturi sono fecondati con successo. Non tutti gli embrioni (un uovo fecondato con successo) si sviluppano correttamente in laboratorio. Non tutti gli embrioni che si sviluppano correttamente e possono essere trasferiti danno luogo a una gravidanza. Non tutte le gravidanze si traducono in un parto vivo. Per questo motivo, iniziare con un alto numero di ovuli porta a maggiori probabilità di un parto vivo. La stimolazione ovarica aiuta a garantirlo.

Come ci si potrebbe aspettare, numerosi studi dimostrano che le probabilità di un parto vivo aumentano drasticamente con l’aumentare del numero di ovuli recuperati.

Come si può vedere, le probabilità di successo aumentano abbastanza fino a quando il numero di ovuli recuperati è intorno ai 15-20. A questo punto, più uova non aumentano necessariamente le probabilità di un parto vivo in modo sostanziale, anche se possono effettivamente aumentare le probabilità di gravi complicazioni. Il farmaco dato per stimolare la crescita degli ovociti può causare complicazioni come l’iperstimolazione ovarica (che potrebbe comportare l’ospedalizzazione se è abbastanza grave) se viene dato troppo FSH. Mentre la sindrome da moderata a grave iperstimolazione ovarica (OHSS) è possibile in qualsiasi trattamento FIVET e si verifica in circa 1-5%, è più comune nelle donne giovani (o quelle con AMH alto) e le donne con PCOS.

Fortunatamente, attraverso un attento monitoraggio, il dosaggio appropriato, e la scelta corretta di farmaci trigger, grave iperstimolazione può essere ampiamente evitato. Infatti, semplicemente seguendo un protocollo antagonista piuttosto che un protocollo agonista si riducono le probabilità di iperstimolazione dal 12 al 2,7% per cento. E utilizzando un trigger Lupron/GnRH piuttosto che un trigger hCG riduce le probabilità apparentemente praticamente.

Per questo motivo, è importante lavorare a stretto contatto con il medico della fertilità e il personale infermieristico per sviluppare un protocollo appropriato per ottimizzare le probabilità di successo, riducendo il rischio.

Tempistica della stimolazione ovarica:

La stimolazione ovarica inizia tipicamente il giorno 2-4 del ciclo mestruale naturale di una donna e di solito dura per 10-12 giorni.

La maggior parte delle volte, un paziente sarà istruito a chiamare la clinica il primo giorno del loro ciclo mestruale per informare la clinica che il loro ciclo è iniziato, e vorrebbero iniziare un ciclo di trattamento. Verrà quindi programmato di venire in ufficio il giorno 2-4 del ciclo per una visita d’ufficio “basale” per stabilire le misure “basali” delle dimensioni follicolari, del rivestimento uterino e dei livelli ormonali e per ricevere istruzioni sull’inizio del ciclo di trattamento.

E’ importante notare che i giorni di un ciclo di FIVET possono essere confusi in quanto alcuni possono riferirsi al giorno uno come il primo giorno del ciclo mestruale mentre altri si riferiscono al giorno uno come il primo giorno di iniezioni di FSH (e quindi il giorno uno del trattamento sarebbe il giorno 2-4 del ciclo mestruale). Ai fini di questo articolo, useremo sempre il giorno 1 per indicare il primo giorno di farmaci di stimolazione della FIVET.

Durante la fase di stimolazione ovarica del processo di FIVET, l’FSH viene assunto per circa 8-12 giorni. Un farmaco antagonista che impedisce l’ovulazione è di solito iniziato in aggiunta all’FSH intorno al 5° o 6° giorno (ma il vero giorno di inizio è determinato dalla dimensione dei follicoli (di solito 13 mm) e/o dai tuoi livelli di estrogeni). Un farmaco trigger viene poi preso per uno o due giorni, in genere intorno al 10-14° giorno per aiutare la maturazione finale degli ovuli.

Qui c’è un esempio di uno sguardo giorno per giorno alla stimolazione ovarica:

• Giorno 1: La paziente verrà in ufficio per l’ecografia di base e l’analisi del sangue. Le iniezioni di FSH sono iniziate lo stesso giorno.
• Giorno 2: La paziente prende FSH.
• Giorno 3: La paziente prende FSH.
• Giorno 4: La paziente prende FSH.
• Giorno 5: La paziente prende FSH. Il paziente viene in ufficio per un appuntamento di monitoraggio.
• Giorno 6: Il paziente prende FSH E inizia a prendere un farmaco antagonista (come Cetrorelix o Antagon ), che impediscono l’ovulazione da accadere.
• Giorno 7: Il paziente prende FSH E antagonista. La paziente viene in ufficio per un appuntamento di monitoraggio.
• Giorno 8: Il paziente prende FSH E antagonista
• Giorno 9: Il paziente prende FSH E antagonista. Il paziente viene in ufficio per un appuntamento di monitoraggio.
• Giorno 10: La paziente smette di prendere prende FSH, e l’antagonista E prende un farmaco trigger (Leuprolide Acetate e / o hCG) che induce la maturazione finale delle uova e l’ovulazione (naturalmente il recupero degli ovuli avrà luogo prima che le uova sono veramente ovulato. Il recupero degli ovociti sarà programmato 35 ore dopo questa iniezione trigger.
• Giorno 11: Se il paziente prende solo hCG come trigger, di solito non prenderà alcun farmaco questo giorno (a meno che non si utilizza un protocollo immunitario in cima al protocollo standard IVF). Se il paziente sta usando solo Lupron o Lupron e hCG come trigger, il paziente somministrerà un’altra iniezione di Lupron (senza hCG).

Il recupero dell’uovo: Fase 2 del processo di FIVET

Il recupero degli ovociti sarà 35 ore dopo l’iniezione di trigger. Ti verrà data un’ora specifica per arrivare all’ufficio in cui avverrà il prelievo. Il prelievo degli ovociti è una procedura ambulatoriale che richiede un ambiente sterile e una leggera anestesia. Per questo motivo, è necessario organizzare qualcuno che vi accompagni a casa o all’hotel. Spesso si tratta di un partner, un amico o una persona cara, ma può certamente essere un servizio Medicab se si è soli. Il suo partner o la persona amata non saranno ammessi nella stanza.

Preparazione per il prelievo degli ovociti

Sarà probabilmente istruita a seguire una serie di precauzioni e istruzioni quando si prepara per il prelievo degli ovociti. Per esempio:

La notte e la mattina prima del prelievo

• Non mangiare o bere dopo la mezzanotte della notte prima del prelievo degli ovociti
• Assicurati di avere qualcuno che ti porti in ufficio e ti accompagni a casa
• Fai una lista di tutti i farmaci che hai a casa; le infermiere ti diranno quando iniziare tutto
• Indossa un abbigliamento comodo per l’ufficio
• Se stai viaggiando da lontano, potresti voler portare un cuscino e una coperta per l’auto.
• Se ci metti meno di quattro ore per arrivare in ufficio, puoi raccogliere il tuo campione di sperma a casa. Tienilo caldo mettendo la tazza dentro la camicia.

Quando arrivi

• Sarà accolto dal personale della reception. Il personale del front office ti farà il check-in e rivedrà tutti i consensi/contratti finanziari.
• È utile arrivare con un po’ di anticipo in modo che tutte le carte rimanenti possano essere finite.
• Se avete portato il vostro campione di sperma con voi, il personale della reception prenderà il contenitore da voi.

Quando il vostro nome viene chiamato

• Sarà accolto da un infermiere che si presenterà.
• L’infermiera vi accompagnerà alla vostra stanza per il recupero degli ovociti mentre, se applicabile, il vostro partner sarà accompagnato alla nostra stanza di raccolta per fornire il suo campione di sperma.
• Vi spoglierete e vi cambierete in un camice e una vestaglia.
• Ti incontrerai con l’infermiera della sala operatoria e sarai preparato per l’intervento. Questo include l’analisi del sangue e l’applicazione di monitor per controllare i livelli di ossigeno nel sangue e la pressione sanguigna della fascia di frequenza cardiaca, nonché una linea IV. I monitor saranno utilizzati per controllare la pressione sanguigna, il polso e la temperatura.
• Ti incontrerai anche con il medico che esegue la procedura, l’anestesista e il tuo embriologo.
• *Il prelievo dello sperma per la FIVET è solitamente fornito la mattina del prelievo degli ovociti, ma può anche essere raccolto in anticipo, preparato, congelato e poi scongelato la mattina del prelievo degli ovociti. Se lo sperma viene fornito da un partner maschile, il più delle volte viene raccolto attraverso l’eiaculazione in una coppa sterile nel nostro ufficio o a casa. Se necessario, lo sperma può essere raccolto utilizzando procedure più avanzate di recupero dello sperma come PESA o TESA. Se il tuo partner maschile fornisce il campione di sperma, si consiglia di astenersi dai rapporti sessuali o da qualsiasi mezzo di eiaculazione per almeno due giorni ma non più di cinque giorni. Se lo sperma viene fornito da un donatore, avremo bisogno dello sperma nel nostro ufficio all’inizio del vostro ciclo.*

Quando è il momento della procedura

• Si riceveranno farmaci attraverso la flebo per rendervi sonnolenti e confortevoli durante la procedura
• Usando gli ultrasuoni come guida, un ago sottile viene passato attraverso la parte superiore della vagina e nei follicoli ovarici. L’ago entra nei follicoli e aspira o rimuove il liquido follicolare, che contiene gli ovuli. Non appena gli ovuli vengono recuperati, possono essere identificati da un embriologo e messi in una capsula di Petri con un mezzo di coltura. Il mezzo di coltura è progettato per imitare le secrezioni delle tube di Falloppio del tuo corpo. Questo mezzo nutre l’uovo e il successivo embrione proprio come le tue secrezioni corporee naturali all’interno del tuo utero.
• La procedura dura circa 5-20 minuti, a seconda del numero di follicoli che avete.

Quando la procedura è finita

• Vi sveglierete facilmente e comodamente
• La maggior parte delle donne non hanno alcun disagio oltre a qualche lieve crampo
• Prima di partire, saprete quanti ovuli sono stati prelevati e la qualità del campione di sperma prima di partire.
• Dopo che vi sentirete a vostro agio a camminare (di solito 30-45 minuti), il nostro personale infermieristico rivedrà le istruzioni di dimissione con voi e il vostro partner. Sarete accompagnati al vostro veicolo per procedere verso casa.
  • Si prega di avere Tylenol extra forte a casa per il disagio.
  • E’ probabile che tu abbia dei crampi nel basso ventre e/o sotto le costole. Riposo, Tylenol, e l’idratazione sono importanti per l’auto-cura a casa.
  • Sarà probabilmente dato istruzioni per il progesterone giornaliero per integrare il proprio. Questo progesterone aggiuntivo inizia il giorno dopo il recupero dell’uovo e continua per almeno due settimane. Il progesterone è un ormone che trasforma il rivestimento dell’utero per essere un recettore ideale per gli embrioni.

• Il giorno successivo un membro del nostro team vi chiamerà per rivedere quanti ovuli siamo stati in grado di iniettare con lo sperma e quanti fecondati. Se non avete già deciso di fare un trasferimento congelato in questo momento, una decisione finale sarà presa per quanto riguarda un trasferimento fresco (se possibile) o congelato.
  • Se fate un trasferimento congelato, riceverete un aggiornamento finale dei vostri embrioni al 7° giorno di sviluppo embrionale.
  • Se si sceglie un trasferimento fresco: Il giorno dopo il prelievo degli ovociti, programmeremo il trasferimento degli embrioni. Questo può essere 2-5 giorni dopo il prelievo degli ovuli.

Il Laboratorio di Embriologia: Fase 3 del processo di FIVET

Sebbene i pazienti stessi non siano coinvolti nella parte di laboratorio del processo di fecondazione in vitro, i loro ovuli, embrioni e sperma lo sono. E se si fa un trasferimento di embrioni freschi, prepareranno il loro corpo per il trasferimento mentre i loro embrioni sono in laboratorio. Se si fa un ciclo “freeze all” con un trasferimento di embrioni congelati, i futuri genitori probabilmente riposeranno e si riprenderanno mentre gli embriologi si prenderanno cura degli embrioni in sviluppo.

Detto questo, il lavoro del laboratorio di embriologia può essere suddiviso in due parti principali:

• Fecondazione
• Sviluppo embrionale

Fecondazione

In generale, ci sono due tipi di fecondazione utilizzati nella Fecondazione in Vitro:

• Fecondazione convenzionale IVF: Nella fecondazione convenzionale, l’embriologo aggiunge lo sperma direttamente al piatto di coltura contenente gli ovuli. Gli spermatozoi si attaccano poi alla parte esterna dell’uovo (la zona) e tentano di penetrare il guscio. Poiché lo sperma e l’uovo sono relativamente vicini, questo può funzionare per molte persone, compresi i pazienti con lieve infertilità maschile.
• Iniezione intracitoplasmatica dello sperma (ICSI): Con la fecondazione ICSI, un singolo spermatozoo mobile viene individuato utilizzando un microscopio nel laboratorio di embriologia. La sua coda viene poi accuratamente rimescolata dall’embriologo per permettere in modo sicuro la sua iniezione direttamente nell’uovo. L’embriologo aspira poi lo sperma preparato in un piccolissimo ago cavo, che viene poi immerso nell’uovo e iniettato nell’uovo. Questo è generalmente altamente raccomandato (o richiesto) per quelli con grave infertilità maschile, ma è ampiamente praticato in molte cliniche (tra cui CNY) indipendentemente da qualsiasi infertilità maschile come un modo per garantire la fecondazione.

Sviluppo embrionale

Dopo la fecondazione, gli embrioni (uova fecondate) sono collocati all’interno di un’incubatrice, che serve come una sorta di “tube di Falloppio artificiali” (lo sviluppo iniziale avviene normalmente nelle tube di Falloppio) durante il primo sviluppo embrionale. Mantenere un ambiente adeguato che imita la tuba di Falloppio/utero è assolutamente critico per lo sviluppo embrionale.

Gli embrioni si sviluppano all’interno delle incubatrici per embrioni fino a 7 giorni – fino a raggiungere lo stadio di clivaggio o blastocisti dello sviluppo embrionale.

Il trasferimento degli embrioni: Fase 4 del processo di FIVET

Il trasferimento dell’embrione è una procedura semplice che richiede solo pochi minuti ed è relativamente indolore, come un’inseminazione intrauterina, un pap test o un esame speculare dal ginecologo. Non c’è bisogno di anestesia o tempo di recupero.

Ci sono molti tipi diversi di trasferimento di embrioni – ma dal punto di vista del paziente, ci sono solo due tipi che hanno un processo significativamente diverso: un trasferimento di embrioni freschi e un trasferimento di embrioni congelati.

Il processo di preparazione per un trasferimento di embrioni freschi in FIVET

Gli embrioni freschi possono essere trasferiti dal 2° al 7° giorno dopo il prelievo degli ovociti, ma di solito vengono trasferiti come embrioni allo stadio di clivaggio il 3° giorno o come embrioni allo stadio di blastocisti (blast) il 5° giorno. Come potete vedere nell’esempio qui sotto, il trasferimento dell’embrione avviene il giorno 17, 5 giorni dopo il prelievo degli ovociti e quindi sarebbe molto probabilmente un trasferimento allo stadio di blastocisti.

I giorni che precedono il trasferimento della fecondazione in vitro

Come potete vedere nel calendario qui sopra, due farmaci (estrogeni & progesterone) sono di solito iniziati il giorno dopo il prelievo degli ovuli e continuati ogni giorno fino al test di gravidanza (e oltre se incinta). Dopo il prelievo degli ovociti, la maggior parte delle donne sono in grado di riprendere le loro attività quotidiane, tuttavia, è importante evitare qualsiasi esercizio faticoso e dare al tuo corpo il tempo di guarire, riposare e prepararsi per l’impianto.

Il giorno del trasferimento della fecondazione in vitro

• La mattina del trasferimento degli embrioni la paziente sarà probabilmente istruita a prendere i loro farmaci abituali, comprese le supposte vaginali.
• Il paziente può anche mangiare, bere e fare la doccia. LASCIARE L’OROLOGIO O GIOIELLI A CASA. È IMPORTANTE CHE VOI E I VOSTRI VESTITI NON ODORINO DI LACCA PER CAPELLI, PROFUMO/COLLANE, O FUMO DI TABACCO. (Questo vale per chiunque vi accompagni durante la procedura.)
• Anche se non è necessario, generalmente raccomandiamo che qualcuno vi accompagni per evitare ogni possibile stress. SE SI DEVE RICEVERE IL VALIUM PRIMA DELLA PROCEDURA SI PREGA DI PORTARE CON VOI QUALCUNO CHE SIA IN GRADO DI RICEVERE LE ISTRUZIONI PER LA VOSTRA CURA DOPO LA PROCEDURA E DI PRESTARVI IL TRASPORTO DOPO LA PROCEDURA
• Il vostro partner, se applicabile, è il benvenuto nella stanza con voi durante il trasferimento degli embrioni.
• Se lo desidera, può scegliere di fare agopuntura e o intralipidi prima del trasferimento.
• Si consiglia di avere la vescica leggermente piena per il trasferimento degli embrioni. Non urinare entro 30 minuti dall’arrivo in ufficio.
• Il giorno del trasferimento, uno dei nostri operatori, insieme al team di embriologia, esaminerà gli embrioni per determinare il miglior embrione da trasferire. Al momento del trasferimento, avremo esaminato la quantità e la qualità degli embrioni prodotti e il numero di embrioni che si desidera trasferire.

Il processo di trasferimento degli embrioni FIVET

Al vostro arrivo nella sala di trasferimento degli embrioni, incontrerete un membro del nostro team infermieristico che sarà con voi per il trasferimento. Incontrerete anche il medico. Durante il trasferimento, gli embrioni vengono “caricati” nella punta di un catetere insieme a una piccola quantità di mezzo di trasferimento. Il medico, insieme a un membro del team di embriologia e un’infermiera confermeranno l’identità della paziente per garantire che gli embrioni siano abbinati correttamente.

Il catetere viene poi passato delicatamente attraverso il canale cervicale e nell’utero utilizzando un’ecografia addominale per fornire una guida visiva durante il trasferimento. Gli embrioni vengono lentamente espulsi vicino alla parte superiore dell’utero. Dopo aver rimosso con cura il catetere, un embriologo controllerà che gli embrioni abbiano effettivamente lasciato il catetere usando un microscopio.

Il trasferimento degli embrioni non richiede anestesia, ma forniremo un Valium 5mg per bocca all’arrivo, se lo desiderate.

Dopo il trasferimento degli embrioni

Riposerai sul letto di trasferimento per circa 15 minuti.

Durante questo tempo rivedremo le istruzioni post-trasferimento, inclusa la programmazione dei test di gravidanza o le istruzioni su quando prendere questi appuntamenti con un fornitore locale se vieni da fuori zona. Questa data sarà calcolata a seconda dell'”età” dell’embrione, ma generalmente è di due settimane dopo il prelievo degli ovociti.

Dopo questo periodo di riposo, avrete il vostro trattamento di agopuntura o sarete dimesse a casa.

Si consiglia di riposare per il resto della giornata, alzandosi solo per andare in bagno e per i pasti.

Il processo di preparazione per un trasferimento di embrioni congelati

A differenza di un trasferimento fresco, il processo di un ciclo di trasferimento congelato è dedicato esclusivamente alla preparazione del corpo per il trasferimento. Cioè, nessun farmaco di stimolazione, nessun recupero degli ovuli.

Il processo per un ciclo FET inizia allo stesso modo di qualsiasi ciclo di trattamento della fertilità: chiama la clinica il primo giorno del tuo ciclo mestruale. Se non ne avete o sono poco frequenti, probabilmente sarete istruiti a chiamare l’ufficio quando sarete pronti. Una volta che questo accade, il processo è abbastanza diverso (almeno fino a circa il giorno 13 dei farmaci – il giorno dopo il recupero di un ciclo di trasferimento fresco)

Il processo di preparazione del rivestimento uterino per il trasferimento

Venite in ufficio il giorno 2-4 del vostro ciclo mestruale per l’appuntamento di base e le istruzioni del ciclo (questo è il “Giorno 1” del trattamento nel calendario sopra). Quello stesso giorno comincerà i farmaci estrogeni e le verrà detto di fissare un appuntamento di monitoraggio per circa 7-10 giorni dopo. Se tutto va di conseguenza (il rivestimento uterino si sta sviluppando proprio come dovrebbe) ti verrà detto di aggiungere il progesterone alla tua lista quotidiana di farmaci a partire da un giorno o due dopo l’appuntamento di monitoraggio. Naturalmente, è molto probabile che lei abbia bisogno di un altro appuntamento di monitoraggio per controllare di nuovo il rivestimento prima di ricevere istruzioni su quando iniziare il progesterone.

Se l’embrione congelato è una blastocisti, il trasferimento sarà programmato il sesto giorno di progesterone. Se l’embrione congelato è allo stadio di scissione, il trasferimento dell’embrione sarà programmato per il 4° giorno di progesterone.

Il processo di trasferimento di embrioni FET IVF

Il processo il giorno del trasferimento di un embrione congelato è lo stesso di un trasferimento di embrioni freschi.

L’attesa di due settimane e la cura post-trasferimento

Mentre il trattamento FIVET tecnicamente termina con il trasferimento degli embrioni, è probabile che tu continui a prendere dei farmaci per aiutare l’impianto e la gravidanza.

Di seguito è riportato un programma generale di come potrebbe essere:

• Giorno 17: Trasferimento di embrioni + progesterone + estrogeni
• Giorno 18: progesterone + estrogeni
• Giorno 19: progesterone + estrogeni
• Giorno 20: progesterone + estrogeni
• Giorno 21: progesterone + estrogeni
• Giorno 22: progesterone + estrogeni
• Giorno 23: progesterone + estrogeni
• Giorno 24: Analisi del sangue + progesterone + estrogeni. Questo esame del sangue sarà eseguito per determinare se i vostri livelli ormonali sono all’interno del range previsto. Questo può essere fatto in qualsiasi laboratorio di vostra scelta se non è locale agli uffici CNY. I tuoi risultati dovrebbero essere disponibili il giorno stesso.
• Giorno 25: progesterone + estrogeni
• Giorno 26: Test di gravidanza + progesterone + estrogeni. Circa due settimane dopo il prelievo degli ovuli, un esame del sangue sarà eseguito per determinare se sei incinta. Questo può essere fatto in qualsiasi laboratorio di vostra scelta. I risultati dovrebbero essere disponibili il giorno stesso.

Cose da tenere a mente durante le due settimane di attesa:

• Bere molte bevande senza caffeina. Evitare lo zucchero e i dolcificanti artificiali. Mangiare molti grassi
• Continuare l’agopuntura o il massaggio
• Ridurre lo stress. Fare cose che ti rendono felice. Mantenere una visione positiva!
• Astenersi da qualsiasi esercizio ad alto impatto/intensità. Attieniti alle passeggiate e allo yoga.
• Nessuno scaldino o vasca da bagno calda
• Potete riprendere l’attività sessuale
• Continuate tutti i vostri farmaci come indicato, compresa la vitamina prenatale.
• Non iniziate nessun nuovo farmaco o prendete qualcosa da banco senza consultare il nostro ufficio.

Cose che potete o non potete sentire durante le due settimane di attesa

• Potreste essere costipati; questo è normale. Dovresti aumentare l’assunzione di liquidi e fibre. Potete prendere un ammorbidente per le feci o un integratore di fibre.
• Potreste essere stanchi o affaticati. Questo è normale; il vostro corpo si sta preparando per la gravidanza. Riposati molto!
• Potresti avere qualche spotting. Non c’è bisogno di preoccuparsi. Chiama l’ufficio se il sanguinamento è pesante come un periodo.
• Potresti sentirti ancora gonfia e avere qualche leggero crampo. Prendete Tylenol Extra Strength come ne avete bisogno. Segui le istruzioni sulla bottiglia. Se il dolore diventa forte chiama l’ufficio.

Se il test di gravidanza è positivo

Se il test di gravidanza è positivo, ripeteremo il test di gravidanza in 2-3 giorni per valutare i tuoi livelli crescenti. Un’ecografia sarà programmata circa una settimana dopo per determinare il sito di impianto e la crescita del sacco gestazionale. Il battito cardiaco dovrebbe essere visto entro 6 settimane di gestazione.

Una volta individuato il battito cardiaco, c’è una probabilità del 90-95% che la gravidanza continui fino ad un parto vivo. Le gravidanze FIVET non sono più rischiose delle gravidanze naturali. A circa 12 settimane di gravidanza, puoi tornare dal tuo ostetrico per le cure prenatali di routine.

Se il test di gravidanza risulta negativo

Se il test di gravidanza è negativo

ti daremo istruzioni su quali farmaci interrompere e quali farmaci puoi continuare. Le tue mestruazioni dovrebbero iniziare in pochi giorni. Puoi iniziare un altro ciclo di FIVET appena vuoi.

Il rapporto del tuo ciclo

Entro due settimane dal tuo prelievo, nel tuo portale paziente, ci sarà un riassunto dal nostro team di embriologia con i dettagli del tuo ultimo ciclo di FIVET. Esso indicherà il numero di ovuli recuperati e la loro disposizione. Non tutti gli embrioni continueranno ad essere trasferiti o crioconservati (congelati). Ci sarà una colonna che indica quanti embrioni sono stati trasferiti, quanti embrioni sono stati crioconservati e quanti embrioni sono stati scartati. Gli embrioni vengono scartati quando il loro sviluppo si è arrestato.

Riassunto del processo di FIVET

Se sei arrivato fin qui, complimenti! O sei un esperto e sai tutto sul processo della FIVET, o sei un po’ sopraffatto da troppa conoscenza. Quindi concludiamo le cose con un piccolo riassunto di ciò che il processo della FIVET assomiglia ancora una volta. La FIVET è un trattamento medico incredibilmente complesso che ha molti se e variabili e molti, molti passi. Ma, se volete mettere la vostra mente a proprio agio stasera e riposare tranquillamente pensate al processo della FIVET come ai quattro passi principali incontrati in questo articolo:

• Stimolazione ovarica
• Il recupero degli ovociti
• Il laboratorio
• Il trasferimento degli embrioni

Per di più, è importante ricordare che ogni persona è unica e avrà delle differenze (piccole o abbastanza sostanziali) durante tutto il processo della FIVET. La cosa buona è che avrai un medico della fertilità, un team di infermiere incredibili e una serie di altri staff di supporto che ti guideranno ad ogni passo del percorso,

E, se sei nuovo qui e sei ancora alla ricerca di esperti che ti guidino nel tuo percorso verso la genitorialità, siamo qui e felici di aiutarti. Se sei pronto, sentiti libero di fissare una consultazione