What Isulin Resistance?
L’insulina è un ormone che facilita il trasporto dello zucchero nel sangue (glucosio) dal flusso sanguigno alle cellule di tutto il corpo per essere usato come carburante. In risposta al normale aumento di zucchero nel sangue dopo un pasto, il pancreas secerne insulina nel sangue. Con l’insulino-resistenza, la normale quantità di insulina secreta non è sufficiente a spostare il glucosio nelle cellule – quindi le cellule sono dette “resistenti” all’azione dell’insulina. Per compensare, il pancreas secerne insulina in quantità sempre maggiori per mantenere un movimento di zucchero nel sangue abbastanza adeguato nelle cellule e un livello di zucchero nel sangue normale.
Quali sono i sintomi dell’insulino-resistenza?
Di solito non ci sono segni evidenti ed evidenti di resistenza all’insulina. Tuttavia, quando si è gravemente resistenti all’insulina, si possono sviluppare macchie scure di pelle chiamate acanthosis nigricans sulla nuca. A volte si forma un anello scuro intorno al collo. Queste macchie scure possono verificarsi anche su gomiti, ginocchia, nocche e ascelle.
Più importante, l’insulina ha effetti meno visibili sulle reazioni metaboliche in tutto il corpo, compresa la conversione delle calorie in grasso. La resistenza all’insulina influenza gli enzimi epatici che producono il colesterolo e agisce sui reni (il che può contribuire alla pressione alta).
L’insulina alta ha anche un ruolo nel processo che regola l’infiammazione. Col tempo, la resistenza all’insulina può portare al diabete di tipo 2, un fattore di rischio per le malattie cardiache. La resistenza all’insulina può essere diagnosticata con esami del sangue che mostrano bassi livelli di colesterolo HDL (il colesterolo “buono”), un alto livello di trigliceridi, un alto livello di insulina a digiuno o un alto livello di acido urico.
Quali sono le cause della resistenza all’insulina?
Ci sono fattori genetici che possono contribuire allo sviluppo della resistenza all’insulina, tra cui una storia familiare di diabete, pressione alta o malattie cardiache, ma la scelta dello stile di vita può giocare un ruolo importante, in particolare portando peso in eccesso con i chili in più che si accumulano nell’addome (la classica forma a “mela”). Tuttavia, la resistenza all’insulina può verificarsi anche tra le persone magre e presentare gli stessi rischi per le malattie cardiache, l’ipertensione e il diabete che tra le persone in sovrappeso.
Qual è il trattamento convenzionale?
La perdita di peso e l’esercizio sono considerati i migliori trattamenti per ripristinare la capacità del corpo di rispondere normalmente all’insulina. Dal momento che il fumo contribuisce alla resistenza all’insulina, si raccomanda di smettere di fumare per portare la condizione sotto controllo (così come per migliorare la vostra salute generale).
La FDA non ha approvato alcun farmaco specificamente per il trattamento della resistenza all’insulina o del prediabete. Tuttavia, nel tentativo di abbassare i livelli di glucosio nel sangue e ripristinare la normale risposta del corpo all’insulina, i medici possono prescrivere farmaci normalmente utilizzati per trattare il diabete di tipo 2. Questi includono due classi di farmaci, noti come biguanidi e tiazolidinedioni, che sensibilizzano i muscoli e altri tessuti agli effetti dell’insulina. La metformina (una biguanide) può aiutare a ridurre il rischio di sviluppare il diabete in quelli con resistenza all’insulina, ma non è efficace come perdere peso e aumentare l’attività. Possono essere prescritti anche altri farmaci usati per il diabete che agiscono con meccanismi diversi. Questi includono gli inibitori dell’alfa-glucosidasi, che limitano o ritardano l’assorbimento dei carboidrati dopo aver mangiato, con un conseguente aumento più lento dei livelli di glucosio nel sangue, così come le sulfoniluree e le meglitinidi, che agiscono direttamente sul pancreas e sono talvolta prescritti per aumentare la produzione di insulina.
Cosa consiglia il Dr. Weil per la resistenza all’insulina?
Anche piccole quantità di perdita di peso possono ridurre la resistenza all’insulina, quindi la maggior parte delle raccomandazioni del Dr. Weil sono volte a ridurre il peso se si è in sovrappeso. I seguenti sono alcuni consigli per la dieta per la resistenza all’insulina:
- Cambiamenti nella dieta:
- Monitorare l’assunzione di carboidrati. La classica dieta a basso contenuto di grassi e ad alto contenuto di carboidrati che è stata la raccomandazione standard per prevenire o trattare le malattie cardiache per anni può effettivamente peggiorare la resistenza all’insulina. Invece, optare per una dieta moderatamente bassa di carboidrati (40-45 per cento delle calorie) e concentrarsi su fonti di carboidrati a basso indice glicemico (quelli che aumentano lentamente i livelli di zucchero nel sangue). In generale, scegliete cibi a basso contenuto di carboidrati che siano ricchi di fibre.
- Esaltate quantità moderate di grassi monoinsaturi (dal 30 al 35% delle calorie) da fonti come l’olio extravergine d’oliva, le noci e l’avocado piuttosto che seguire una rigida dieta a basso contenuto di grassi.
- Mangia quantità generose di verdure non amidacee: Questo significa cinque o più porzioni al giorno. Scegli una varietà di verdure che copra uno spettro completo di colori. Inoltre, mangiare una o due porzioni di frutta a basso indice glicemico ogni giorno, come ciliegie, pompelmo, albicocche e mele.
- Mangiare spesso pesce. Scegliete pesce d’acqua fredda ad alto contenuto di acidi grassi omega 3, come il salmone selvaggio dell’Alaska e le sardine. Gli omega-3 possono aiutare a migliorare gli effetti pro-infiammatori dell’insulina e sembrano anche migliorare la risposta delle cellule all’ormone.
- Mangia pasti piccoli e frequenti. Questo può aiutare a mantenere stabili i livelli di zucchero nel sangue per tutto il giorno, aiutando ad evitare picchi di insulina.
- Esercizio:
- L’esercizio aerobico vigoroso diminuisce la resistenza delle cellule all’insulina. Iniziare qualsiasi nuovo esercizio di routine lentamente, e puntare a 30-45 minuti al giorno.
- Mente/Corpo:
- Anche se non è stato studiato specificamente nella resistenza all’insulina, le terapie mente-corpo come le immagini guidate e l’ipnosi possono aiutare ad affrontare l’immagine di sé, lo stress e l’ansia che possono contribuire alla sovralimentazione, così come le relazioni con il cibo e l’abbuffata.
- Integratori:
- Coenzima Q10 (CoQ10). Un potente antiossidante, il CoQ10 contribuisce alla salute del cuore prevenendo l’ossidazione del colesterolo LDL, e rienergizzando i mitocondri nelle cellule del cuore, che è dove avviene il metabolismo energetico. Dosaggio: 90-120 mg al giorno; per un migliore assorbimento, prendere con un pasto contenente grassi.
- Acido alfa-lipoico. Questo nutriente antiossidante migliora la risposta delle cellule all’insulina e può aiutare a stabilizzare i livelli di zucchero nel sangue. Dosaggio: Da 100 a 400 mg al giorno.
- Magnesio. Livelli più alti di insulina e di zucchero nel sangue sono spesso osservati in persone con bassi livelli di magnesio nel plasma. L’integrazione di magnesio ha dimostrato di migliorare la resistenza all’insulina in studi su animali. Dosaggio: 100 mg – 400 mg al giorno, usate la metà della quantità di magnesio che prendete di calcio. Cercare citrato di magnesio, chelato o glicinato. Evitare l’ossido di magnesio.
- Cromo. Questo minerale aiuta a stabilizzare lo zucchero nel sangue, può migliorare i profili lipidici del siero e può aiutare il corpo a utilizzare il glucosio e a bruciare i grassi. La forma migliore da usare è il cromo GTF. Dosaggio: 1.000 mcg al giorno.