Scopri di più su come puoi aiutare i tuoi cari con l’assistenza domiciliare.
La verità è: Gli interventi possono essere un salvavita per i pazienti, e l’intervento degli infermieri è considerato la spina dorsale di questa professione medica.
Il termine intervento infermieristico descrive qualsiasi tipo di azione che un infermiere esegue per migliorare il comfort e la salute generale dei suoi pazienti. Coloro che stanno considerando l’avanzamento nel campo dell’infermieristica dovrebbero capire che gli interventi sono una pratica cruciale che dovranno padroneggiare.
In questo articolo, imparerai cosa sono gli interventi infermieristici, cosa comportano, esempi di interventi infermieristici, e come puoi padroneggiare questo importante aspetto nella corretta assistenza medica.
Cosa sono gli interventi infermieristici?
Gli interventi infermieristici possono essere descritti come uno, o entrambi, dei seguenti – secondo il Journal of Nursing Education:
- Qualsiasi compito che un infermiere fa a, o per, un paziente
- Tutto ciò che un infermiere fa che può portare o intende portare direttamente ad un risultato per il paziente
Gli interventi infermieristici possono coinvolgere sia compiti diretti che metodi di approccio indiretto – a seconda del risultato desiderato dal paziente e della situazione unica. Un adulto anziano può spesso beneficiare, o addirittura richiedere, l’intervento di un infermiere in alcune aree della sua cura generale. Gli anziani possono sviluppare un atteggiamento di resistenza, o testardaggine, nel ricevere cure quando ne hanno bisogno. Questo accade spesso quando l’assistenza di cui hanno bisogno comporta (ciò che sembra) un’invasione del loro spazio personale. Detto questo, non importa in quale area di competenza, o in quale specialità lavorino gli operatori sanitari, il concetto di intervento infermieristico è lo stesso.
Gli interventi infermieristici rientrano in tre categorie principali – ognuna delle quali rappresenta i professionisti medici responsabili dell’esecuzione e della realizzazione di un intervento sul paziente. Ognuna delle tre categorie è elencata di seguito, con la loro descrizione:
- Indipendente: Gli infermieri eseguono interventi indipendenti ogni giorno mentre lavorano. Quando si tratta di interventi indipendenti, un infermiere può eseguire questi compiti da solo, senza assistenza o input da altri. Un esempio di intervento indipendente sarebbe l’aderenza ai farmaci, o un infermiere che educa un paziente sull’importanza di prendere i farmaci come prescritto.
- Dipendente: Gli interventi infermieristici dipendenti richiedono un ordine diretto di un medico, e non possono essere eseguiti da un infermiere da solo. Per esempio, quando un medico ordina una nuova prescrizione di farmaci per un paziente.
- Interdipendente: Questi interventi coinvolgono più membri di un team di assistenza medica al fine di eseguire i compiti senza intoppi e correttamente. Un team di assistenza lavorerà insieme nella cura di un paziente durante un intervento. Un esempio di un intervento interdipendente potrebbe includere un paziente che si sta riprendendo da un intervento alla caviglia a cui vengono prescritti farmaci antidolorifici da un medico, somministrati da un infermiere, e che partecipa alla terapia fisica di routine da uno specialista.
Esempi di aree di cura generale del paziente includono:
- Controllo del sonno, o controllo del modello di sonno
- Sostegno alla mobilità e terapia
- Monitoraggio della dieta
- Controllo delle infezioni e delle medicazioni
- Controllo dell’abuso di alcol o droghe
- Posizionamento terapia fisica
- Terapia su letto e cura del letto
- Metodi di conservazione dell’energia metodi di conservazione dell’energia
- Sostegno post-partum e assistenza post-partum
Quali sono esempi di interventi infermieristici?
Quindi, qual è la differenza tra Intervento Infermieristico & Valutazione Infermieristica? Anche se entrambi sono aspetti incredibilmente essenziali del lavoro di un infermiere, la pratica infermieristica è diversa e distinta in molti modi.
Valutazione infermieristica
Una valutazione infermieristica può essere fatta sia da un infermiere che da un medico. Entrambi i professionisti medici sanno come eseguire una valutazione globale degli individui, che fornisce una visione dei sintomi del paziente e dei disturbi che sta vivendo. Infatti, secondo l’AMN, l’American Mobile Nurses Healthcare Education Service, si possono eseguire quattro tipi di valutazioni infermieristiche:
- Valutazioni abbreviate – questi tipi di valutazioni vengono eseguite quando NON sono necessarie lunghe valutazioni.
- Valutazioni sanitarie complete – valutazioni mediche che vengono eseguite quando è richiesta una valutazione approfondita della salute di un paziente.
- Valutazioni per popolazioni speciali – questi tipi di valutazioni mediche sono utilizzate per gruppi di persone medicalmente significative. Gruppi come questi includono gli anziani e i neonati, per esempio.
- Valutazioni focalizzate sul problema – queste valutazioni sono state progettate per fornire un focus su disturbi specifici o per problemi medici.
Durante le valutazioni infermieristiche, possono essere raccolte le seguenti informazioni sul paziente:
- Storia della salute del paziente, compresa qualsiasi malattia cronica
- Problema del paziente o reclami primari
- Stato di salute attuale
- Condizione generale del proprio corpo esterno, e delle superfici come la pelle
- Rassegna di qualsiasi condizione neurologica passata o presente, o potenziali condizioni neurologiche future
- Un esame dei sistemi interni come quello cardiovascolare, polmonare, o muscolo-scheletrico
- Stato di nutrizione del paziente
- Stato di salute mentale
- Assistenza di supporto a casa
Gli interventi infermieristici si basano sui risultati delle valutazioni infermieristiche. Anche se l’obiettivo finale di una valutazione del paziente è quello di decidere il giusto corso del trattamento, gli interventi appropriati – in molti casi – sono il trattamento. Un intervento infermieristico può andare oltre una revisione generale dello stato medico e/o dello stato del paziente. Le seguenti azioni possono essere eseguite durante un intervento infermieristico:
- Controllo dello stress e terapia delle crisi
- Assistenza terminale, come l’hospice
- Gruppi di supporto al lutto
- Pasti gratuiti, come Meals on Wheels
- Comunicazione di base tra infermieri e medici
- Coordinamento dell’assistenza infermieristica, come l’esecuzione di controlli di routine e la revisione dei rapporti di stato
Un sistema accurato viene utilizzato per rivedere e identificare questo tipo di lavoro, in quanto gli interventi infermieristici sono un argomento ampio, che descrive quasi ogni interazione che un infermiere può avere con i propri pazienti.
Che cos’è il sistema di classificazione degli interventi infermieristici?
Come già detto, tutto ciò che un infermiere fa per e con un paziente può essere considerato parte dell’intervento complessivo dell’infermiere. Pertanto, il sistema NIC (Nursing Interventions Classification) è progettato per classificare ogni possibile intervento che un infermiere può eseguire. Inoltre, l’intervento NIC fornisce una piattaforma per una facile comunicazione riguardante gli interventi con altri professionisti medici, il tutto mentre documenta i test e le valutazioni che eseguono su un paziente durante un intervento.
Per mantenere questo sistema aggiornato, esso è in costante evoluzione attraverso la pratica, la valutazione e l’aggiornamento regolare per soddisfare gli standard e i requisiti adeguati. Questo sistema assicura una cura accurata e una relazione terapeutica per ogni paziente.
La sesta edizione della classificazione degli interventi infermieristici delinea una serie di usi per questo sistema, tra cui:
- Tracciare e salvare la documentazione clinica
- Un sistema di comunicazione standardizzato riguardante la cura del paziente
- Ricerca sull’efficacia degli interventi
- Misurare produttività e successo
- Valutazione delle competenze
- Curriculum e progettazione accurati
Tipi di Interventi Infermieristici
Il sistema NIC (Nursing Interventions Classification) prevede diversi livelli di classificazione, con il primo livello che contiene sette punti di attenzione primari, secondo la U.S. National Library of Medicine. Il primo livello contiene i seguenti settori, o tipi di interventi:
- Interventi infermieristici comunitari – si concentrano principalmente su iniziative generali di salute pubblica, come la pianificazione di una corsa gratuita di 5 km nella tua città, o l’attuazione di un programma gratuito di educazione al diabete.
- Interventi infermieristici familiari – coinvolgono interventi che hanno un impatto su un’intera famiglia, come un programma che offre supporto alle neo-mamme che imparano ad allattare.
- Interventi infermieristici comportamentali – offrono assistenza, comprese le azioni, che aiutano un paziente a cambiare il proprio comportamento. Un esempio di un intervento infermieristico comportamentale sarebbe offrire supporto e metodi di coping per un paziente che desidera smettere di fumare.
- Interventi infermieristici sul sistema sanitario – Questi coinvolgono azioni intraprese dagli infermieri come parte di un team sanitario, concentrandosi su cose come la sicurezza del paziente. Questi possono includere procedure che riducono il rischio di infezione per i pazienti durante i soggiorni in un ospedale.
- Interventi infermieristici fisiologici: Sia di base che complessi – Questi sono legati alla salute fisica del paziente. Gli interventi infermieristici di questo tipo si dividono in due categorie: Base e Complesso. Un esempio di questa forma di intervento sarebbero le procedure fisiologiche come la somministrazione di liquidi per via endovenosa a un paziente disidratato.
- Interventi infermieristici di sicurezza – Azioni che mirano a mantenere la sicurezza e il benessere generale del paziente. Un esempio di interventi infermieristici di sicurezza potrebbe essere l’educazione di un paziente sulla sua capacità di chiamare assistenza se non è in grado di muoversi da solo in modo sicuro.
Questi argomenti sono ampi, poiché ogni settore contiene 30 classi di sottosezioni, seguite da elenchi di interventi. A partire dal 2019, ci sono un totale di 554 interventi classificati.
È importante menzionare che, anche se il numero di interventi può sembrare scoraggiante, la maggior parte degli infermieri non ha bisogno di avere familiarità con tutti loro – a causa del fatto che un infermiere non userà ogni tipo di intervento. Un infermiere studierà e padroneggerà i tipi di intervento che si applicano alla sua area di competenza e alla sua pratica medica.
Interventi infermieristici eseguiti in ogni turno
Un esempio di interventi infermieristici che vengono eseguiti in ogni turno di un infermiere in servizio sono i seguenti:
- Ascolto attivo dei pazienti – Questo è un compito che si completa con ogni paziente con cui si entra in contatto come infermiere. Anche se l’ascolto attivo è generalmente coperto dalla salute mentale e comportamentale, è essenziale farlo con i pazienti in ogni fase della salute al fine di sostenere il loro benessere generale.
- Prevenire le cadute – In particolare nella cura dei pazienti anziani, gli infermieri capiscono che c’è il rischio di cadere e potenzialmente farsi male tra i loro pazienti. Educandoli all’uso dei loro allarmi da letto e assicurandosi che le calze antiscivolo vengano usate quando necessario.
- Controllo del dolore – Come infermiere, ti assicuri attivamente che i tuoi pazienti stiano bene e non soffrano costantemente. Anche se non a tutti i pazienti saranno prescritti farmaci antidolorifici, quelli che sono prescritti devono essere monitorati in ogni momento.
- Cluster Care – Questa è una parte vitale del turno di ogni infermiere, assicurandosi che gli altri membri dello staff quel giorno siano a conoscenza dei bisogni di ogni paziente e che tali bisogni siano soddisfatti.
- Promuovere i cambiamenti di posizione – Gli infermieri devono promuovere i cambiamenti di posizione nei loro pazienti per evitare le piaghe da decubito. Questo è particolarmente vero tra i pazienti anziani. Assicurando il movimento, gli infermieri possono aiutare ad evitare dolorose piaghe e lividi nei loro pazienti.
- Assicurare un’adeguata assunzione orale – E’ comune per i pazienti che sono malati in ospedale essere disidratati, spesso sentendosi troppo malati per bere liquidi per via orale. Detto questo, i pazienti che sono in grado di ingerire liquidi per via orale devono farlo regolarmente – cosa che gli infermieri possono promuovere per evitare una disidratazione estrema.
Conclusione
Come infermiera praticante, vedrai quanto spesso i tuoi compiti quotidiani coinvolgono interventi infermieristici in un modo o nell’altro. Anche se potreste non usare l’esatta terminologia fornita nel vostro libretto NIC, la maggior parte degli infermieri si esercita nel fornire cure abituali ai pazienti che hanno dolori acuti, nel prevenire le cadute dei pazienti, nel prevenire lo sviluppo di piaghe da decubito e ulcere, e nell’incoraggiare i vostri pazienti a fare il più possibile per proteggersi e rimanere in salute.