Isterectomia robotica | Johns Hopkins Medicine

L’isterectomia è la rimozione chirurgica dell’utero di una donna. Questo intervento può essere fatto attraverso piccole incisioni usando un sottile cannocchiale illuminato con una telecamera all’estremità (un laparoscopio). Questa è chiamata isterectomia laparoscopica.

Nella isterectomia laparoscopica assistita da robot, il chirurgo usa un computer per controllare gli strumenti chirurgici. La stazione del computer si trova nella sala operatoria. Il chirurgo è in grado di controllare i movimenti del robot in modo costante e preciso. Questo gli permette di entrare più facilmente in piccoli spazi e di avere una visione migliore dell’operazione rispetto alla chirurgia laparoscopica convenzionale. Questa procedura continua ad essere studiata per migliorare la tecnica.

Perché potrei aver bisogno di un’isterectomia robotica?

Il tuo chirurgo può raccomandare questo intervento se hai un problema all’utero che non ha risposto ad altri trattamenti. Qui ci sono alcune ragioni comuni per cui un’isterectomia è raccomandata:

Tumori fibroidi non cancerosi
Tumori cancerosi
Prolasso uterino (l’utero è scivolato giù nella vagina)
Endometriosi (cellule del rivestimento dell’utero crescono fuori dall’utero, causando dolore e sanguinamento)
Altre cause di sanguinamento uterino anormale a lungo termine
Dolore pelvico cronico

Alcune ragioni per cui l’isterectomia laparoscopica assistita da robot può essere raccomandata:

Avrete incisioni più piccole che in un tipo aperto di isterectomia.
Si può avere meno dolore e una degenza ospedaliera più breve dopo l’intervento.
Il recupero può essere più facile.
Il rischio di complicazioni come emorragie o infezioni può essere minore.

Quali sono i rischi di una isterectomia robotica?

L’isterectomia laparoscopica assistita da robot è una procedura sicura, ma tutti gli interventi chirurgici comportano alcuni rischi. Dovrà firmare un modulo di consenso che spiega i rischi e i benefici dell’intervento. Vorrà anche discutere questi rischi e benefici con il suo chirurgo. Alcuni rischi potenziali dell’isterectomia fatta con qualsiasi tecnica includono:

Reazione all’anestesia
Infezione
Sanguinamento
Danni ad altri organi all’interno l’addome
Coaguli di sangue che si formano nelle gambe e possono arrivare ai polmoni

Un ulteriore rischio della chirurgia robotica:

La chirurgia laparoscopica assistita dalla robotica può richiedere più tempo di altri tipi di chirurgia. Questo significa che lei è sotto anestesia più a lungo. Questo può aumentare alcuni dei vostri rischi chirurgici.

Ci possono essere altri rischi, a seconda della vostra condizione medica specifica. Assicuratevi di discutere qualsiasi preoccupazione con il vostro fornitore di assistenza sanitaria prima della procedura.

Come mi preparo per una isterectomia robotica?

Prima del giorno dell’intervento è necessario un esame fisico. Il tuo chirurgo potrebbe anche ordinare dei test, come gli esami del sangue, una radiografia del torace o un elettrocardiogramma (ECG) per controllare la tua salute generale. Si assicuri di informare il suo chirurgo di tutti i farmaci che prende a casa, compresi gli integratori a base di erbe e altri farmaci da banco. Ti potrebbe essere detto di smettere di prendere l’aspirina o altri farmaci che diluiscono il sangue e possono aumentare il sanguinamento.

Altri punti da esaminare:

Informa il tuo operatore sanitario se tu o qualcuno nella tua famiglia ha qualche storia di reazione all’anestesia generale.
Se fuma, potrebbe dover smettere di fumare molto prima dell’intervento.
Il giorno e la notte prima dell’intervento le verranno date istruzioni su quando smettere di mangiare e bere. Se si sta facendo un’anestesia generale, è comune non avere niente da mangiare o da bere dopo mezzanotte o per almeno 8 ore prima dell’intervento.
hiedi al tuo chirurgo se devi prendere i tuoi farmaci regolari con un piccolo sorso d’acqua la mattina della procedura.

Cosa succede durante una isterectomia robotica?

Questo intervento è di solito fatto in anestesia generale. Quindi, sarete addormentati durante l’intervento. Prima della procedura:

Vi sarà iniziata una linea intravenosa (IV) in modo da poter ricevere liquidi e farmaci per rendervi rilassati e sonnolenti.
Se si sta avendo l’anestesia generale, i farmaci possono essere dati attraverso la IV per farvi dormire.
Un tubo può essere inserito nella tua gola per darti l’anestesia e aiutarti a respirare mentre sei addormentato.
Ti possono essere dati antibiotici prima dell’intervento.
Ti può essere messo un tubo catetere nella vescica per drenare l’urina.
Ti possono essere messe delle calze speciali sulle gambe per aiutare a prevenire i coaguli di sangue.

Il tempo dell’operazione può variare da 3 a 4 ore.

Questo è quello che può succedere durante l’operazione:

Tre o 4 piccole incisioni sono fatte vicino al tuo ombelico.
Il gas può essere pompato nella sua pancia per gonfiarla e dare al chirurgo una vista migliore e più spazio per lavorare.
Il laparoscopio viene inserito nel suo addome. Altri strumenti chirurgici sono inseriti attraverso le altre incisioni.
Il chirurgo attacca il laparoscopio e gli strumenti ai bracci robotici del computer.
Il chirurgo si sposta nella zona di controllo per controllare a distanza l’intervento.
L’utero viene tagliato in piccoli pezzi che possono essere rimossi attraverso le piccole incisioni.
Durante l’isterectomia vaginale laparoscopica assistita l’utero può essere estratto attraverso la vagina.
A seconda delle ragioni della vostra isterectomia, l’intero utero può essere rimosso o solo la parte sopra la cervice. Anche le tube e le ovaie attaccate all’utero possono essere rimosse.
Dopo l’intervento, le incisioni sono chiuse con 1 o 2 punti di sutura e coperte con piccole medicazioni.

Cosa succede dopo un’isterectomia robotica?

Dopo l’intervento, sarete portate nella sala di recupero per essere seguite mentre vi riprendete dall’anestesia. La maggior parte delle persone rimane in ospedale per alcuni giorni. Durante il tuo soggiorno in ospedale questo è ciò che può accadere:

Aspettatevi un po’ di dolore dopo questa procedura. Potresti ricevere degli antidolorifici attraverso la tua flebo.
La tua flebo sarà rimossa quando potrai bere liquidi e il tuo intestino inizierà a rilasciare gas.
Ti saranno somministrati altri antidolorifici per bocca o per iniezione secondo necessità.
Una volta che la flebo è stata rimossa e si sta passando il gas, è possibile iniziare una dieta normale.
Il catetere vescicale sarà rimosso in 1 o 2 giorni.
Si può avere sanguinamento dalla vagina che richiede l’uso di assorbenti.
Sarà incoraggiata ad alzarsi e camminare non appena è possibile. Questo aiuta a prevenire la formazione di coaguli di sangue nelle gambe.
Ti possono essere date medicine che aiutano anche a prevenire i coaguli di sangue.
Caregiver ti aiuterà con il tuo bagno e la cura delle ferite.

Una volta che si va a casa, è importante seguire tutte le istruzioni del vostro chirurgo e mantenere i vostri appuntamenti di follow-up. Prendi tutti i farmaci come indicato. Un po’ di dolore durante il recupero iniziale è normale. Chiedete al vostro chirurgo quali farmaci prendere per il dolore.

Ecco cosa potete aspettarvi durante il recupero a casa:

Si dovrebbe essere in grado di tornare gradualmente alla vostra dieta normale.
Le vostre aree di incisione devono essere tenute asciutte per alcuni giorni. Segui le istruzioni del tuo chirurgo per il bagno e la cura della medicazione. Potrebbe essere necessario tornare per far rimuovere i punti di sutura.
Continuare a camminare. Dovrebbe gradualmente essere in grado di riprendere le normali attività in pochi giorni.
Evitare di sollevare pesi per alcune settimane. Chiedete al vostro chirurgo quando potete tornare a specifiche attività.
Potreste continuare ad avere un leggero sanguinamento dalla vagina per diversi giorni.
Potreste essere istruita a non mettere nulla nella vagina per un massimo di 6 settimane.
Il recupero completo può richiedere da poche settimane a qualche mese.

Informa il tuo chirurgo di quanto segue durante il recupero:

Dolore crescente o che non viene alleviato dai farmaci
Qualsiasi drenaggio, sanguinamento, rossore, o gonfiore dalle aree di incisione
Febbre
Sanguinamento vaginale intenso
Dolore o gonfiore alle gambe
Dolore al petto o mancanza di respiro

In aggiunta ai sintomi fisici del recupero, si possono avere sintomi emotivi dopo questo intervento. Dopo l’isterectomia non sarai più in grado di rimanere incinta e le tue mestruazioni si fermeranno. Alcune donne sperimentano la tristezza legata a queste perdite.

Se ti sono state rimosse le ovaie come parte dell’intervento, potresti notare i sintomi della menopausa, come vampate di calore e secchezza vaginale. Alcune donne possono beneficiare della terapia ormonale dopo l’isterectomia. Discutetene con il vostro medico.

Passi successivi

Prima di accettare il test o la procedura assicurati di sapere:

Il nome del test o della procedura
Il motivo per cui stai facendo il test o la procedura
I rischi e i benefici del test o della procedura
Quando e dove devi fare il test o la procedura e chi lo farà
Quando e come avrai i risultati
Quanto dovrai pagare per il test o la procedura