La pillola anticoncezionale causa l’acne?

Hai mai notato che la pelle di un’amica si è schiarita dopo aver iniziato il controllo delle nascite? La pillola contraccettiva orale combinata (COCP, o più comunemente, solo “pillola anticoncezionale”) può essere usata per qualcosa di più che prevenire la gravidanza.

Il controllo delle nascite orale è ampiamente usato per trattare e controllare l’acne. Gli operatori sanitari hanno prescritto la pillola alle donne con problemi di acne ormonale per decenni, e la FDA raccomanda persino tre pillole anticoncezionali specifiche per le donne che soffrono di acne.

D’altra parte, c’è anche una convinzione persistente che le pillole anticoncezionali possano causare l’acne – una convinzione che è sostenuta da alcuni casi aneddotici.

La relazione tra pillole anticoncezionali e acne può essere confusa. Dopo tutto, gli ormoni sono molto complicati. Fortunatamente, con un po’ di spiegazioni, è facile capire il ruolo del controllo orale delle nascite nel controllo, trattamento e gestione dell’acne.

Di seguito, abbiamo spiegato come il controllo delle nascite può funzionare come trattamento dell’acne, così come se il controllo delle nascite può causare l’acne.

Abbiamo anche esaminato i tipi di controllo delle nascite più comunemente usati per l’acne, così come la differenza tra il controllo delle nascite orale e altri trattamenti per l’acne.

Il controllo delle nascite causa l’acne?

In generale, no. L’acne è solitamente causata da alti livelli di androgeni – ormoni maschili che possono stimolare la produzione di sebo e ostruire i follicoli piliferi. Livelli più alti di androgeni (più specificamente, testosterone) significano più sebo, che a sua volta di solito porta a più brufoli.

La maggior parte delle pillole anticoncezionali contengono estrogeni e progesterone – due ormoni femminili che non sono direttamente responsabili dell’acne.

In effetti, questi ormoni possono lavorare insieme per ridurre il rischio di sviluppare l’acne su base regolare, bilanciando gli effetti degli androgeni in eccesso.

In breve, non solo le pillole anticoncezionali non causano l’acne – a lungo termine, sono molto efficaci nel prevenirla.

Da dove viene la credenza che le pillole anticoncezionali causino l’acne? Una parte di questa convinzione è dovuta ai cambiamenti naturali degli ormoni che possono verificarsi nel corso del ciclo mestruale, mentre un’altra parte proviene dal cambiamento improvviso degli ormoni che può verificarsi con il controllo delle nascite.

Primo, copriamo il ciclo mestruale e il suo effetto sugli ormoni. Nel corso del mese, la quantità di androgeni (ormoni sessuali maschili) e di estrogeni (ormoni sessuali femminili) che sono prodotti dal tuo corpo fluttuerà.

Generalmente, raggiungerai i tuoi più alti livelli di androgeni nella settimana prima del tuo periodo, così come durante il tuo periodo. Durante le mestruazioni, aumenteranno anche gli estrogeni, mentre il livello di progesterone raggiungerà il suo punto più basso.

In breve, le mestruazioni e i giorni che le precedono sono quelli in cui avrai la più alta concentrazione di androgeni in circolazione nel tuo corpo. Questo può portare ad un improvviso aumento dell’acne, che di solito viene chiamato focolaio di acne ormonale.

Se sei appena passata ad un contraccettivo orale, è facile pensare che questo focolaio sia causato dalla pillola anticoncezionale. Questo è molto improbabile. Invece, è molto più probabile che sia causato da fluttuazioni ormonali regolari che il tuo nuovo contraccettivo non è ancora riuscito a prevenire.

Tuttavia, c’è un avvertimento a questa regola. Le pillole anticoncezionali a base di progestinici, che sono comunemente note come “mini-pillole”, non contengono estrogeni. Anche se è raro, queste pillole anticoncezionali possono causare la fluttuazione dei livelli di androgeni, con conseguente aumento dell’acne ormonale.

Come funziona il controllo delle nascite come trattamento dell’acne

I fornitori di assistenza sanitaria hanno prescritto pillole anticoncezionali come trattamento dell’acne per diversi decenni, con la FDA anche raccomandando diversi contraccettivi orali come trattamenti per l’acne e per scopi di controllo delle nascite.

Il modo in cui il controllo delle nascite funziona come trattamento dell’acne è semplice. Come donna, il tuo corpo produce una piccola quantità di ormoni androgeni come il testosterone. Questi ormoni sono essenziali per un benessere e una salute ottimali.

Il testosterone, per esempio, gioca un ruolo in tutto, dalla salute dei muscoli e delle ossa al tuo desiderio sessuale.

Il testosterone regola anche la quantità di sebo prodotta dalla tua pelle. Quando le ghiandole surrenali e le ovaie producono troppo testosterone, la tua pelle può diventare eccessivamente grassa, causando focolai di acne più gravi e frequenti.

La nostra guida all’acne ormonale spiega questo processo più in dettaglio. In poche parole, più alti sono i tuoi livelli di testosterone e di altri androgeni, più è probabile che tu abbia l’acne nei giorni che precedono le mestruazioni.

Gli estrogeni e il progesterone dei contraccettivi orali abbassano la quantità di androgeni nel tuo corpo. Livelli più bassi di testosterone significano meno produzione di sebo, il che significa un minor rischio di sperimentare l’acne ormonale.

Le migliori pillole anticoncezionali per trattare l’acne

Anche se ci sono numerose pillole anticoncezionali diverse, la FDA ha attualmente approvato solo tre pillole diverse per trattare l’acne.

Tutte le pillole anticoncezionali approvate dalla FDA sono contraccettivi orali combinati, cioè contengono un mix di estrogeni e progestinici.

In questo momento, le tre pillole anticoncezionali approvate dalla FDA per il trattamento dell’acne:

Estrostep

Estrostep, che contiene etinil estradiolo (un estrogeno) e noretindrone (un progestinico). Estrostep riduce i focolai di acne aumentando la globulina legante gli ormoni sessuali (SHBG), che diminuisce i livelli di testosterone libero nel tuo corpo.

YAZ

YAZ, che contiene estrogeni e drospirenone. Il drospirenone ha un’attività anti-androgena, che gli permette di abbassare i livelli di testosterone e di altri androgeni.

Ortho Tri-Cyclen

Ortho Tri-Cyclen, che contiene estrogeni e norgestimate. Come altri progestinici, il norgestimate ha dimostrato di abbassare i livelli di androgeni come il testosterone nel corpo, aiutandolo a trattare, prevenire e controllare l’acne ormonale.

Al momento, la FDA non ha approvato nessun contraccettivo orale solo progestinico per il trattamento dell’acne.

Utilizzare il controllo delle nascite come trattamento dell’acne

Se hai un’acne ormonale persistente, usare una pillola di controllo delle nascite come trattamento dell’acne può essere un modo sicuro ed efficace per tenerla sotto controllo. Come per tutto ciò che riguarda la contraccezione, l’approccio migliore è quello di parlare con il tuo fornitore di assistenza sanitaria sull’uso di un contraccettivo orale per l’acne.

Il tuo operatore sanitario sarà in grado di raccomandare la migliore pillola anticoncezionale per te in base alle tue esigenze, la gravità della tua acne e la tua storia di salute. Poiché ogni pillola anticoncezionale usa un progestinico diverso, è tutt’altro che raro sperimentare una leggera differenza di risultati tra le varie pillole anticoncezionali.

È anche normale che l’acne persista per alcuni mesi dopo aver iniziato a usare il controllo delle nascite – normalmente, ci vogliono circa tre mesi per cancellare. Se hai un’acne grave o la tua acne non risponde al controllo delle nascite, il tuo fornitore di assistenza sanitaria potrebbe anche raccomandare l’uso di un retinoide o di un antibiotico.

Questi farmaci fermano l’acne attraverso meccanismi diversi dal controllo delle nascite e spesso possono produrre risultati migliori se usati insieme. Nel corso di diversi mesi, tu e il tuo fornitore di assistenza sanitaria sarete in grado di “comporre” l’uso del controllo delle nascite, così come gli altri farmaci, aiutandoti a portare l’acne sotto controllo.

Controllo delle nascite vs. altri trattamenti dell’acne

Ci sono diverse altre classi di farmaci che trattano l’acne. I più comuni sono i retinoidi e gli antibiotici.

Come detto sopra, i dermatologi spesso prescrivono questi farmaci allo stesso tempo per colpire l’acne da più angolazioni:

• La pillola anticoncezionale tratta l’acne da una prospettiva ormonale. Riducendo la quantità di androgeni prodotti dal tuo corpo, i contraccettivi orali combinati mantengono bassa la produzione di sebo e riducono il rischio di avere a che fare con un poro bloccato.
• I retinoidi, come la tretinoina e l’isotretinoina, lavorano accelerando il processo di ricambio delle cellule della pelle del tuo corpo. Questo significa che c’è meno tempo per la pelle morta e l’olio di accumularsi nei follicoli piliferi e causare un’eruzione di acne.
• Gli antibiotici prevengono le infezioni, il che significa che qualsiasi brufolo che si forma ha meno probabilità di diventare infetto e infiammato. Questo è particolarmente importante se sei incline a dolorosa acne cistica.
• Infine, alcuni operatori sanitari tratteranno l’acne usando lo spironolattone. Lo spironolattone funziona bloccando gli effetti degli androgeni, riducendo la produzione di sebo e prevenendo l’insorgenza dell’acne.

Perché l’acne può variare in gravità e persistenza, non esiste un trattamento “migliore” per ogni situazione. Il tuo operatore sanitario ti prescriverà il miglior trattamento per l’acne in base ai tuoi sintomi, ai tuoi bisogni e alla tua storia, il che significa che ciò che funziona per te potrebbe non essere l’ideale per qualcun altro.

Scopri di più sull’acne ormonale

Utilizzato in modo efficace, il controllo delle nascite può aiutarti ad avere l’acne sotto controllo e godere di una pelle più chiara e dall’aspetto migliore.

In generale, il controllo delle nascite non causa l’acne, anche se in certe situazioni potrebbe temporaneamente peggiorare la tua pelle prima di migliorarla.

Se hai l’acne e pensi che il controllo delle nascite potrebbe essere un buon trattamento, parla con il tuo operatore sanitario. Saranno in grado di valutare la tua acne e raccomandare il miglior trattamento per le tue esigenze, che sia un contraccettivo orale, un retinoide topico o un antibiotico.