Lente a contatto impiantabile: ICL e Verisyse per la correzione della vista

Come vengono inserite le lenti a contatto impiantabili?

Dopo aver somministrato un collirio anestetizzante, il chirurgo prepara l’occhio a ricevere la nuova lente facendo una piccola apertura nell’iride con un laser. Questo permette al fluido oculare di fluire dalla parte posteriore dell’occhio (la camera posteriore) alla parte anteriore dell’occhio (la camera anteriore) per regolare la pressione dell’occhio dopo l’intervento chirurgico.

I seguenti passi variano in base al tipo di lente che viene inserita:

La lente Visian viene arrotolata come un sigaro molto compatto all’interno di un dispositivo simile ad una penna che inserisce la lente nel tuo occhio attraverso la cornea (la parte chiara della superficie dell’occhio). La lente viene poi posizionata dietro l’iride (la parte colorata dell’occhio) e davanti alla lente naturale dell’occhio.

La lente Visian viene delicatamente spiegata all’interno dell’occhio dove rimane in posizione senza punti. L’incisione nella cornea è così piccola che i punti di sutura non sono necessari perché possono guarire da soli.

La lente Verisyse viene introdotta attraverso un’incisione di 6 mm, fatta sul bordo esterno dell’iride in modo che la lente possa passare attraverso di essa. La lente viene poi fissata con punti di sutura molto sottili e dissolvibili. Anche l’incisione corneale viene ricucita.

Una volta che la lente è in posizione, il medico controlla la pressione intraoculare e poi l’intervento è fatto. Sei pronto per essere accompagnato a casa da chi ti accompagna. Sarai mandato a casa con dettagliate istruzioni scritte per la tua cura post-operatoria.

Cosa posso aspettarmi dopo l’intervento di ICL?

La maggior parte dei pazienti sperimenta un lieve disagio dopo l’intervento e, si potrebbe sentire l’irritazione come se ci fosse qualcosa nel tuo occhio, ma questo scomparirà rapidamente. Poi non sarete in grado di sentire la vostra lente. Né la lente sarà visibile ad un osservatore esterno che ti guarda

Ti saranno prescritti farmaci per il dolore, così come gocce per gli occhi per prevenire infiammazioni e infezioni. Vi saranno anche date delle protezioni per gli occhi da indossare di notte per la prima settimana dopo l’intervento per evitare che vi graffiate inavvertitamente gli occhi.

Recupero della chirurgia delle lenti a contatto impiantabili

Incredibilmente, la maggior parte dei pazienti riporta una visione chiara il giorno dopo. E, nella maggior parte dei nostri pazienti, la visione è abbastanza stabilizzata entro una settimana dall’intervento.

Il giorno dopo l’intervento, i pazienti tornano nella nostra clinica per un esame oculistico post operatorio e poi torneranno per i controlli a un mese, due mesi e sei mesi dopo l’intervento. La maggior parte dei pazienti può riprendere le normali attività entro pochi giorni dall’intervento e sarà completamente guarita entro un mese.

Ci sono opzioni di lenti a contatto impiantabili?

Sì! Alla AEI, offriamo due marche di lenti a contatto impiantabili approvate dalla FDA: VisianTM e VerisyseTM. Ciascuna ha caratteristiche uniche che possono renderla l’opzione migliore per determinate circostanze. Entrambe offrono filtri ultravioletti integrati che proteggono i tuoi occhi dai raggi UV.

Entrambe le marche offrono anche ICL speciali progettate per le persone con astigmatismo, che sono chiamate ICL toriche. Avrai questo tipo di lente se hai una cornea che è più a forma di calcio che rotonda. Una ICL torica riduce la visione sfocata causata dall’astigmatismo, così non avrai bisogno di occhiali per correggerlo dopo l’inserimento della ICL.

Quale lente ICL è meglio per me?

La scelta della lente appropriata sarà determinata da te e dal tuo oculista dopo un esame oculistico dettagliato utilizzando attrezzature specializzate per misurare i tuoi deficit visivi, la forma del tuo occhio e anche identificare eventuali irregolarità sulla superficie del tuo occhio.

Questo viene fatto per garantire la correzione della visione e l’applicazione della lente più precisa possibile.

Sono un buon candidato per una lente a contatto impiantabile?

Sei un buon candidato per una lente impiantabile se:

• Hai tra i 21 e i 45 anni
• Non sei qualificato per LASIK o PRK a causa di un alto grado di miopia o di avere cornee sottili o sindrome dell’occhio secco
• Il tuo errore refrattivo misura tra -3.0 a -20.0 diottrie
• Non avete avuto alcun intervento chirurgico precedente
• Non avete alcune condizioni dell’occhio come irite, uveite, glaucoma o malattie associate con scarsa guarigione dei tessuti come la retinopatia diabetica, malattia del tessuto connettivo o malattie autoimmuni
• Non stai allattando o sei incinta
• La tua prescrizione visiva è rimasta stabile per almeno un anno
• Il tuo esame oculistico conferma che soddisfi alcuni requisiti fisici necessari per l’impianto di ICL

Rischi della chirurgia delle lenti a contatto impiantabili

Anche se nessun intervento è senza rischi, Le ICL sono state disponibili per due decenni in Europa e collocate in quasi un milione di occhi, quindi sono state ampiamente studiate. Per quanto piccola sia la probabilità di una complicazione, bisogna esserne consapevoli quando si prende in considerazione l’intervento di ICL.

Le complicazioni della chirurgia ICL possono includere:

• Infezione dell’occhio (nota come endoftalmite)
• La cataratta può verificarsi in uno o due per cento dei pazienti fino a sette anni dopo l’intervento (il rischio è maggiore nei pazienti anziani con alti gradi di miopia)1
• Glaucoma: L’inserimento della lente può causare il rilascio di pigmento dall’iride che ostruisce il sistema di drenaggio dell’occhio, aumenta la pressione oculare, e porta al glaucoma
• Distacco della retina (il rischio di distacco della retina dalla parte posteriore dell’occhio aumenta con qualsiasi chirurgia intraoculare)
• Accelerazione del normale invecchiamento della cornea che può causare l’intorbidamento della stessa2

Follow-up della chirurgia della LIC

I pazienti con LIC dovrebbero far controllare la loro vista ogni anno o prima se notano un cambiamento nella loro vista. A volte, come con l’invecchiamento, la visione dei pazienti può cambiare e possono beneficiare del cambio della loro ICL con una lente di prescrizione diversa. Questa procedura viene eseguita facilmente e senza più rischi o tempi di recupero rispetto all’intervento originale.

Perché i pazienti molto miopi sono i tipici candidati per un impianto di lenti ICL, la loro forma allungata del bulbo oculare li mette a più alto rischio di sviluppare lacerazioni spontanee della retina e anche di avere la cataratta.

Come tale, è importante per gli alti miopi, compresi i pazienti che hanno inserito lenti ICL, avere esami oculistici annuali per monitorare lo sviluppo di cataratta o lacerazioni della retina. Gli esami annuali sono importanti per la salute degli occhi di chiunque, ma specialmente per i pazienti molto miopi.

Perché scegliere l’Assil Eye Institute per la chirurgia con ICL

Quando scegliete l’Assil Eye Institute per la chirurgia con lenti a contatto impiantabili, beneficerete non solo della nostra tecnologia all’avanguardia e della vasta esperienza dei nostri medici, ma anche del nostro impegno a:

• Effettuare test preoperatori completi utilizzando una serie di strumenti per misurare la salute, le dimensioni e il potere del vostro occhio, in modo da poter determinare il potere e il design della lente di ricambio più appropriati.
• Utilizziamo la tecnologia di microchirurgia quando appropriato per facilitare una guarigione più veloce senza suture. Questa tecnologia minimizza anche l’astigmatismo e produce risultati visivi migliori.
• Offriamo una selezione completa di lenti intraoculari, per garantire il miglior tipo di prodotto e la migliore forma per il vostro occhio.
• Effettuiamo la chirurgia utilizzando colliri anestetici accoppiati con una leggera sedazione IV per fornire un maggiore comfort e sicurezza.
• Ci dedichiamo alla vostra cura post-operatoria per tutta la vostra guarigione.

1. Opacità subcapsulare anteriore e cataratta 5 anni dopo l’intervento nello studio FDA sulla lente impiantabile Visian con collettore

Donald R. Sanders, MD, PhD

Journal of Refractive Surgery. 2008;24(6):566-570