Medicaid Planning Assistance

Georgia Medicaid Definition

Medicaid è un programma di assistenza medica ad ampio raggio, finanziato congiuntamente da stato e federali, per persone a basso reddito di tutte le età. Molti gruppi di persone sono coperti, compresi i bambini, le famiglie e le donne incinte, ma in questa pagina, l’attenzione si concentrerà sull’idoneità di Medicaid per i residenti anziani della Georgia (65 anni e più). In particolare, il punto focale sarà l’assistenza a lungo termine, che sia a casa, in una casa di cura o in una struttura di vita assistita. Nello stato della Georgia, il Georgia Department of Community Health (DCH) amministra il programma Medicaid.

Income & Limiti patrimoniali per l’idoneità

Ci sono diversi programmi di assistenza a lungo termine Medicaid per cui gli anziani della Georgia possono essere idonei. Questi programmi hanno requisiti di idoneità leggermente diversi, così come i benefici. A complicare ulteriormente l’eleggibilità c’è il fatto che i criteri variano con lo stato civile e che la Georgia offre percorsi multipli per l’eleggibilità.

1) Medicaid Istituzionale / Casa di Cura – è un diritto, il che significa che chiunque abbia i requisiti riceverà assistenza. I benefici sono forniti solo nelle case di cura.

2) Medicaid Waivers / Home and Community Based Services (HCBS) – c’è un limite alle iscrizioni. Questo significa che lo stato limita il numero di partecipanti. I servizi sono forniti a casa, nell’assistenza diurna per adulti o nella vita assistita. Ulteriori informazioni su Medicaid Waivers qui.

3) Regular Medicaid / Aged, Blind and Disabled – è un diritto. Pertanto, soddisfare i requisiti di idoneità assicura che si possano ricevere i benefici. I servizi sono forniti a casa o in un centro diurno per adulti.

La tabella sottostante fornisce un rapido riferimento per permettere agli anziani georgiani di determinare se potrebbero essere immediatamente idonei per l’assistenza a lungo termine da un programma Medicaid. In alternativa, si può fare il test di idoneità Medicaid. IMPORTANTE: Non soddisfare tutti i criteri qui sotto non significa che non si è idonei o non si può diventare idonei per Georgia Medicaid. Di più.

Cosa definisce il “reddito”

Ai fini dell’idoneità di Medicaid, qualsiasi reddito che un richiedente Medicaid riceve viene conteggiato. Per chiarire, questo reddito può provenire da qualsiasi fonte. Gli esempi includono salari di lavoro, pagamenti di alimenti, pagamenti di pensioni, reddito di invalidità della previdenza sociale, reddito di sicurezza sociale, prelievi IRA e dividendi azionari. Gli assegni di stimolo Covid-19 (precedenti e successivi) non contano come reddito e non incidono sull’idoneità di Medicaid.

Quando solo un coniuge di una coppia sposata fa domanda per la casa di cura Medicaid o per un waiver HCBS Medicaid, viene contato solo il reddito del richiedente. Detto altrimenti, il reddito del coniuge non richiedente non viene preso in considerazione. Per le coppie sposate con un solo coniuge che richiede la Medicaid per anziani, ciechi e disabili, questa regola non si applica. Piuttosto, il reddito di entrambi i coniugi viene considerato per l’idoneità del coniuge richiedente.

Per le coppie sposate con un solo coniuge che fanno domanda per Medicaid per le case di cura o per un waiver Medicaid HCBS, c’è un Minimum Monthly Maintenance Needs Allowance (MMMNA), che è l’importo minimo di reddito mensile a cui ha diritto il coniuge non richiedente. A partire da gennaio 2021, questa cifra può arrivare a 3.259,50 dollari al mese. Questa regola permette al richiedente Medicaid di trasferire il reddito al coniuge non richiedente per garantire che abbia fondi sufficienti per vivere. Per essere chiari, non c’è alcun MMMNA quando uno dei coniugi di una coppia sposata fa domanda per Medicaid per anziani, ciechi e disabili.

Cosa definisce il “patrimonio”

Il patrimonio computabile include contanti, azioni, obbligazioni, investimenti, unione di credito, risparmi e conti correnti, e beni immobili in cui non si risiede. Tuttavia, per l’ammissibilità a Medicaid, ci sono molti beni che sono considerati esenti (non calcolabili). Le esenzioni includono oggetti personali, mobili per la casa, un’automobile, fondi funerari irrevocabili e la propria casa principale, dato che il richiedente Medicaid vive nella casa o ha “l’intenzione” di tornarci e il suo interesse patrimoniale (il valore della casa che è di proprietà del richiedente) è inferiore a 603.000 dollari (nel 2021). Se un coniuge non richiedente vive nella casa, è esente indipendentemente dalle circostanze di cui sopra.

Per le coppie sposate, a partire dal 2021, il coniuge comunitario (il coniuge non richiedente) di una casa di cura Medicaid o HCBS Medicaid waiver richiedente può mantenere fino a un massimo di 130.380 dollari del patrimonio comune della coppia, come indica il grafico sopra. Questo, nel linguaggio di Medicaid, è chiamato Community Spouse Resource Allowance (CSRA). Come per l’indennità di reddito, l’indennità patrimoniale non è rilevante per i coniugi non richiedenti di coloro che fanno domanda per Medicaid per anziani, ciechi e disabili.

Si deve sapere che la Georgia ha un periodo di ripensamento di Medicaid di 60 mesi che risale alla data della domanda di Medicaid. Durante questo lasso di tempo, Medicaid controlla che nessun bene sia stato venduto o regalato al di sotto del valore di mercato. Se si scopre che si è violato il periodo di recupero, ne consegue un periodo di penalità per l’ineleggibilità di Medicaid.

Qualificarsi quando si superano i limiti

Per i residenti della Georgia di 65 anni e più che non soddisfano i requisiti di idoneità della tabella precedente, ci sono altri modi per qualificarsi per Medicaid.

1) Percorso Medicaid – Si può ancora essere idonei ai servizi Medicaid anche se si superano i limiti di reddito per altri percorsi di idoneità Medicaid. In Georgia, questo programma si chiama Aged, Blind and Disabled Medically Needy Program, e attraverso questo percorso di idoneità, non c’è un limite massimo di reddito. Ciò significa che, indipendentemente dal livello di reddito, l’idoneità attraverso il Medically Needy Pathway è possibile se si hanno fatture mediche elevate in relazione al proprio livello di reddito. A volte indicato come un programma “Spend-down”, il modo in cui funziona questo programma è che il “reddito in eccesso” (reddito oltre il limite di idoneità di Medicaid per i bisognosi), è usato per coprire le fatture mediche, che possono includere premi di assicurazione sanitaria, forniture mediche e fatture ospedaliere. La Georgia ha un periodo di “spendibilità” di un mese. Questo significa che una volta che un individuo ha pagato il suo reddito in eccesso fino al limite di idoneità di Medicaid per il mese, si qualificherà per Medicaid per il resto del mese. A partire dal 2021, questo limite è di 317 dollari per un individuo singolo e 375 dollari per una coppia. Come per gli altri percorsi per l’ammissibilità a Medicaid, ci sono limiti di patrimonio per il programma Medically Needy. Questi limiti sono 2.000 dollari per un individuo e 4.000 dollari per una coppia

2) Qualified Income Trusts (QIT’s) – I QIT’s, chiamati anche Miller Trusts, sono per i richiedenti di case di cura e waiver Medicaid che sono oltre il limite di reddito, ma non possono ancora permettersi di pagare il costo delle cure a lungo termine. Questo tipo di fiducia offre un modo per i residenti della Georgia che superano il limite di reddito di Medicaid di qualificarsi ancora per l’assistenza a lungo termine Medicaid, poiché il denaro depositato in un QIT non conta per il limite di reddito di Medicaid. In termini semplici, il reddito “in eccesso” di una persona viene depositato direttamente in un trust, in cui viene nominato un fiduciario, dando a questa persona il controllo legale del denaro. Il conto deve essere irreversibile, il che significa che una volta stabilito, non può essere cambiato o cancellato, e lo stato della Georgia deve essere indicato come il beneficiario rimanente. (Questo significa che lo stato riceverà tutti i fondi rimanenti dopo la morte del beneficiario di Medicaid, fino all’importo pagato dallo stato per le cure). Inoltre, il denaro nel conto può essere usato solo per scopi molto specifici, come il pagamento di servizi di assistenza a lungo termine / spese mediche maturate dall’iscritto a Medicaid.

Purtroppo, il programma Aged, Blind and Disabled Medically Needy della Georgia, né i Miller Trusts, aiutano a ridurre il patrimonio conteggiabile per la qualificazione Medicaid. Detto altrimenti, se una persona soddisfa i requisiti di reddito per l’idoneità a Medicaid, ma non i requisiti patrimoniali, il programma di cui sopra, né il trust, sono in grado di assisterla a “spendere” i beni extra. Tuttavia, si può “spendere” il patrimonio spendendo il patrimonio in eccesso in beni non conteggiabili, come le modifiche al veicolo e alla casa (rampe per sedie a rotelle, docce a rotelle e montascale), la riparazione della casa (miglioramento dell’impianto idraulico e sostituzione del tetto), l’acquisto di un fondo funebre e il pagamento del debito. Il nostro calcolatore di spesa può aiutare le persone a determinare se potrebbero avere una spesa e, in tal caso, fornire una stima dell’importo. Scoprite se potreste avere un esborso.

3) Pianificazione di Medicaid – la maggior parte delle persone che considerano Medicaid sono “sovra reddito” o “sovra patrimonio” o entrambi, ma non possono ancora permettersi il costo delle cure. Per le persone in questa situazione, esiste la pianificazione di Medicaid. Lavorando con un professionista della pianificazione di Medicaid, le famiglie possono impiegare una varietà di strategie per aiutarle a diventare idonee a Medicaid e a proteggere la loro casa dal programma di recupero del patrimonio di Medicaid.

Programmi specifici di Medicaid in Georgia

Oltre a pagare per l’assistenza domiciliare, Medicaid in Georgia offre due programmi rilevanti per gli anziani che li aiutano a rimanere a vivere nelle loro case o in residenze assistite.

1) Community Care Services Program Waiver (CCSP) – Questo waiver offre supporto agli anziani in una varietà di luoghi tra cui a casa, nella vita assistita e nella cura diurna per adulti. Permette anche la direzione dei servizi da parte del consumatore, il che significa che i partecipanti possono scegliere alcuni dei loro fornitori di assistenza.

2) Service Options Using Resources in a Community Environment (SOURCE) Waiver – SOURCE è molto simile nei benefici forniti tramite CCSP. Tuttavia, non permette la direzione del consumatore.

Come fare domanda per Georgia Medicaid

Per ulteriori informazioni sui programmi Medicaid offerti in Georgia o per richiedere i benefici, gli anziani possono contattare l’ufficio della Division of Family and Children Services (DCFS) della loro contea. Le informazioni di contatto possono essere trovate qui. In alternativa, si può chiamare il DCFS al numero 1-877-423-4746. I richiedenti di Medicaid possono completare il processo di richiesta online su Georgia Gateway. Infine, gli uffici locali dell’Area Agency on Aging possono anche fornire informazioni sul programma Medicaid e assistere nel processo di richiesta.

Per informazioni generali sulla richiesta di Medicaid per cure a lungo termine, cliccare qui.