Medicazioni idrogel

Dr. Liji Thomas, MDReviewed by Angela Betsaida B. Laguipo, BSN

Le medicazioni in idrogel sono un settore emergente per la cura delle ferite, in quanto aumentano la velocità e il successo della guarigione delle ferite.

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Il successo delle medicazioni in idrogel è dovuto alla loro capacità di mantenere un ambiente ottimale per la guarigione delle ferite, che è caldo e umido, piuttosto che secco, tenendo fuori gli agenti infettivi. Sono in grado di sostituire le medicazioni convenzionali come il cotone naturale o sintetico, la lanugine e le bende di garza.

Le medicazioni in idrogel sono composte da circa il 90% di acqua sospesa in un gel composto da polimeri idrofili insolubili che si gonfiano a contatto con l’acqua. Sono tipicamente fatte di polimeri di molecole sintetiche, come il polimetacrilato e la polivinilpirrolidina, e alcune sono combinate con medicazioni di alginato. Controllano lo scambio di fluidi all’interfaccia ferita-bendaggio, con il sodio e altre molecole nello scarico della ferita che vengono scambiate con i composti dell’idrogel.

L’idrogel fornisce umidità che permette lo sbrigliamento indolore dei tessuti necrotici e infetti, promuove la granulazione e incoraggia la guarigione completa. Avendo un alto contenuto di acqua, non sono completamente assorbenti, il che li rende appropriati per ferite con essudazione da leggera a moderata. In altre situazioni, l’accumulo di acqua può provocare la macerazione della pelle e la moltiplicazione dei microbi, portando ad una ferita infetta maleodorante.

Gli idrogel possono anche raffreddare la ferita, il che è utile per alleviare il dolore. Il gel appiattisce i contorni della superficie della ferita per evitare che lo spazio morto si infetti, oltre a fornire supporto per la guarigione della superficie.

Tipi di medicazioni in idrogel

Gli idrogel sono disponibili come fogli o gel amorfi.

Fogli di idrogel

Questi fogli di molecole polimeriche reticolate sono in grado di assorbire un po’ d’acqua e quindi impediscono alle ferite con essudazione leggera di diventare troppo umide. Sono sostenuti da una pellicola polimerica semipermeabile e i bordi possono essere adesivi, anche se non sempre.

Il supporto regola l’evaporazione dalla medicazione e impedisce che la ferita si secchi. I fogli possono essere tagliati a misura e forma. Queste medicazioni possono essere usate sia come medicazioni primarie che secondarie.

Idrogeli amorfi

Il gel scorre liberamente e può entrare in ogni fessura della ferita, non importa quanto sia profonda. Ma di solito deve essere coperto da un bendaggio di garza per tenerlo in posizione e sono necessari frequenti cambi di medicazione. Si tratta quindi di medicazioni primarie.

Idrogeli impregnati

Si formano disperdendo il gel in una striscia di garza/spugna o in un tampone, da applicare sopra la ferita e tipicamente coperto da una medicazione secondaria per sigillare la ferita. Può essere usato anche per imballare ferite profonde.

Svantaggi degli idrogeli

Le medicazioni in idrogel sono per molti aspetti ideali per le medicazioni delle ferite. Se applicate a ferite asciutte, così come a ferite che si sfaldano o necrotiche, possono renderle e mantenerle pulite promuovendo la rimozione del tessuto infetto o necrotico tramite autolisi.

Le medicazioni in idrogel mantengono la ferita calda, umida e chiusa. Inoltre, non reagiscono o irritano i tessuti. Quando vengono applicate, non aderiscono alle superfici della ferita e permettono ai metaboliti di passare liberamente. Queste medicazioni aiutano a fornire un effetto di raffreddamento sulla ferita, il che le rende molto piacevoli per i pazienti.

Promuovono la riepitelizzazione della ferita perché imitano parzialmente la struttura della pelle e incoraggiano la crescita dei componenti della pelle. Inoltre, possono essere utilizzati per incorporare farmaci che migliorano la guarigione della ferita. Infine, sono adatti al trattamento di tutti i tipi e stadi di ferite, tranne che in presenza di essudato pesante, comprese le ferite dolorose, le ferite parziali e a tutto spessore, le ferite da radiazione, le ustioni minori e le ferite secche.

Svantaggi degli idrogeli

Gli idrogeli non possono assorbire grandi quantità di liquido e quindi non sono adatti a ferite molto umide che potrebbero macerarsi e infettarsi. Inoltre, la loro bassa resistenza meccanica li rende suscettibili di strapparsi facilmente, il che può rendere difficile per i pazienti cambiare le proprie medicazioni.

Conclusione

Quindi, tutte le ricerche recenti supportano l’uso attivo degli idrogeli per la medicazione delle ferite nella maggior parte dei tipi di ferite, in quanto il loro uso porta all’idratazione e allo scioglimento del tessuto necrotico, promuovendone l’autolisi e lo sbrigliamento, e assorbe quantità moderate di scorie ed essudato.

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Scritto da

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas è un OB-GYN, che si è laureato al Government Medical College, Università di Calicut, Kerala, nel 2001. Liji ha praticato come consulente a tempo pieno in ostetricia/ginecologia in un ospedale privato per alcuni anni dopo la sua laurea. Ha assistito centinaia di pazienti che hanno affrontato problemi legati alla gravidanza e all’infertilità, e si è occupata di oltre 2.000 parti, cercando sempre di ottenere un parto normale piuttosto che operativo.

Ultimo aggiornamento Feb 27, 2019

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  Thomas, Liji. 2019. Medicazioni in idrogel. News-Medical, consultato il 24 marzo 2021, https://www.news-medical.net/health/Hydrogel-Dressings.aspx.