Scapular Retraction Test

Doel

De scapulaire retractietest stabiliseert de scapula in ingetrokken toestand en beoordeelt de kracht van de supraspinatusspier. De neutrale teruggetrokken scapulaire positie verbetert de kracht van de supraspinatus, waardoor deze een maximale krachtcapaciteit kan produceren in vergelijking met te sterk teruggetrokken of ingetrokken scapulaire posities.

De scapulaire retractietest wordt gebruikt om patiënten te identificeren met schijnbare zwakte in de supraspinatus als gevolg van scapulaire dyskinesie.

Techniek

Eerst wordt de traditionele lege blikjestest uitgevoerd. De schouder van de patiënt wordt intern geroteerd, 90 graden gebogen en in de scaption positie gehouden, de onderzoeker oefent een naar beneden gerichte kracht uit op de arm en de patiënt probeert deze kracht te weerstaan.

De test wordt herhaald met de onderzoeker die het scapula stabiliseert in een ingetrokken positie. De vingers van de onderzoeker omsluiten de voorste schouder van de patiënt stevig over het sleutelbeen, met zijn onderarm rustend op de mediale boord van het schouderblad van de patiënt.

De test is positief als de kracht van de rotator cuff is hersteld, aangegeven door het kunnen weerstaan van de neerwaartse weerstandskracht van de onderzoeker op de arm in vergelijking met de traditionele lege blikjes test.

Als de kracht van de musculus suprapinatus verbetert door scapulaire retractie, dan moet de revalidatie zich richten op het verbeteren van de kinetische ketenfunctie en het vergroten van de scapulaire stabilisatie bij retractie. Maar, als de kracht van de supraspinatus niet verbeterd is, dan moet de rotator cuff verder geëvalueerd worden en de revalidatie moet zich richten op de rotator cuff.

Evidence

Bij de diagnose van full-thickness rotator cuff scheuren heeft de negatieve scapulaire retractietest een sensitiviteit van 81,7% en een specificiteit van 80,8%. De positieve en negatieve likelihood ratio’s zijn respectievelijk 4,25 en 0,23.

1. Kibler BW, Sciascia A, Wilkes T. Scapular dyskinesis and its relation to shoulder injury. JAAOS-journal of the American academy of orthopaedic surgeons. 2012 Jun 1;20(6):364-72.
2. 2.0 2.1 2.2 Kibler WB, Sciascia A, Dome D. Evaluation of apparent and absolute supraspinatus strength in patients with shoulder injury using the scapular retraction test. Het Amerikaanse tijdschrift voor sportgeneeskunde. 2006 Oct;34(10):1643-7.
3. 3.0 3.1 Khazzam M, Gates ST, Tisano BK, Kukowski N. Diagnostic Accuracy of the Scapular Retraction Test in Assessing the Status of the Rotator Cuff. Orthopedisch tijdschrift voor sportgeneeskunde. 2018 Sep 25;6(10):2325967118799308.