L’acne è un problema comune durante la gravidanza, e può continuare dopo il parto durante l’allattamento. Poiché tutto ciò che una neo mamma mette sulla sua pelle o all’interno del suo corpo può potenzialmente essere passato al bambino nel latte materno – e i neonati possono essere più colpiti dai farmaci rispetto ai bambini di sei mesi o più grandi – è importante sapere quali farmaci per l’acne e prodotti topici sono sicuri da usare durante l’allattamento e quali dovrebbero essere evitati.
Trasmettere i farmaci dal latte materno al bambino
I farmaci entrano nel latte materno attraverso la circolazione sanguigna della madre. La quantità di droga escreta nel latte materno non è di solito più dell’1-2% della quantità ingerita dalla madre. Se si deve prendere un farmaco orale durante l’allattamento, il miglior piano d’azione è quello di allattare prima di prendere il farmaco, in questo modo ci sarà meno farmaco nel sangue della madre al momento dell’allattamento.
Questa strategia funziona meglio per i farmaci che sono presi più volte al giorno e non rimangono molto a lungo nel sangue della madre. I farmaci che hanno una lunga durata nel sangue della madre – come i farmaci presi una volta al giorno – molto probabilmente mantengono livelli più alti del farmaco nella circolazione della madre per tutto il giorno, quindi potrebbe non esserci un momento “sicuro” per prenderli. Se avete una scelta, chiedete al vostro medico un farmaco di più breve durata che viene preso più volte al giorno piuttosto che un farmaco da prendere una volta al giorno, e allattate appena prima di prendere il farmaco.
Le linee guida dell’American Academy of Pediatrics per l’uso di farmaci durante l’allattamento possono essere trovate su www.aap.org e cercate allattamento e farmaci.
Farmaci per l’acne orale durante l’allattamento
Tetraciclina è l’antibiotico orale più comunemente usato per l’acne. Non dovrebbe essere presa durante la gravidanza perché può avere un effetto sui denti del bambino. Tuttavia, la tetraciclina può essere presa durante l’allattamento. I contraccettivi orali sono anche usati per trattare l’acne, ma questi farmaci contengono ormoni che possono essere passati nel latte materno. Questi sono spesso prescritti durante l’allattamento, ma il loro uso dovrebbe essere discusso con il medico prima del loro utilizzo.
Prodotti topici per l’acne durante l’allattamento
Anche se la sicurezza degli antibiotici topici applicati durante l’allattamento non è stata studiata, è improbabile che una quantità significativa di antibiotico entri nel flusso sanguigno materno e venga passata nel latte materno. Pertanto, l’uso di questi durante l’allattamento è probabilmente sicuro. Tuttavia, ci sono alternative più sicure come i trattamenti di luce che non hanno alcun rischio.
I retinoidi topici come Retin-A (tretinoina), tazarotene e adapalene non devono essere usati durante la gravidanza o l’allattamento. Anche i retinoidi non soggetti a prescrizione come il retinolo dovrebbero essere evitati. Questi farmaci sono improbabili per causare un problema durante l’allattamento, ma ancora una volta, ci sono opzioni più sicure.
Come per altri farmaci topici per l’acne, il perossido di benzoile è un modo sicuro per uccidere i batteri sulla pelle durante l’allattamento. L’acido salicilico (SA) può anche sturare i pori in modo sicuro. SA è nella stessa famiglia dell’aspirina e dosi elevate non dovrebbero essere usate durante la gravidanza, ma è perfettamente sicuro da usare durante l’allattamento. L’acido azelaico, l’acido glicolico, l’acido lattico e la vitamina C possono essere usati tranquillamente anche durante l’allattamento.
Terapia della luce per l’acne
La terapia della luce blu e rossa è stata trovata molto efficace nel trattamento dell’acne e dell’infiammazione associata ai breakout. La luce blu e rossa uccidono il batterio P. acnes che causa l’acne e sembrano diminuire l’infiammazione attraverso un meccanismo sconosciuto.
Modifiche dello stile di vita per il trattamento dell’acne
Prendere una buona notte di sonno può aiutare ad eliminare l’acne stabilizzando gli ormoni dello stress come il cortisolo, che può causare l’acne – anche se questo può essere quasi impossibile per una mamma che allatta. Anche i latticini e lo zucchero possono peggiorare l’acne, quindi è meglio evitarli e cercare di mangiare frutta e verdura ad alto contenuto di vitamina A (spinaci, patate dolci, mango, carote, asparagi, pomodoro, anguria, albicocche, tra gli altri.
Il miglior trattamento dell’acne per le donne che allattano
Secondo me, una combinazione di trattamenti con luce blu, un detergente al 2% di acido salicilico e un gel o lozione al 5% di perossido di benzoile è il miglior trattamento dell’acne nelle donne che allattano. Se l’acne è moderata o grave, è meglio vedere il vostro dermatologo per una prescrizione di antibiotico topico.
Dr. Leslie Baumann è un dermatologo certificato dalla commissione, autore di best-seller del New York Times e CEO del Baumann Cosmetic & Research Institute di Miami.