Ci sono centinaia di farmaci diversi e altri diventano disponibili ogni giorno. Blue Cross Blue Shield of Michigan e Blue Care Network usano l’autorizzazione preventiva per assicurarsi che tu ottenga il farmaco giusto.
Che cos’è l’autorizzazione preventiva?
Questo significa che dobbiamo rivedere alcuni farmaci prima che il tuo piano li copra. Vogliamo sapere se il farmaco è medicalmente necessario e appropriato per la tua situazione.
Se non ottieni l’autorizzazione preventiva, un farmaco potrebbe costarti di più, o potremmo non coprirlo.
Se fai una richiesta urgente, ti forniremo una decisione in 72 ore o meno. Per una revisione urgente di un farmaco non coperto, uno non presente nella vostra lista di farmaci, avremo una decisione in 24 ore o meno. Una richiesta standard può richiedere fino a 15 giorni per prendere una decisione.
Quali tipi di farmaci hanno bisogno di autorizzazione preventiva?
- Farmaci che hanno effetti collaterali pericolosi
- Farmaci che sono dannosi se combinati con altri farmaci
- Farmaci che si dovrebbero usare solo per certe condizioni di salute
- Farmaci di cui si fa spesso cattivo uso o abuso
- Farmaci che un medico prescrive quando farmaci meno costosi potrebbero funzionare meglio
Come faccio a scoprire se il mio farmaco ha bisogno dell’autorizzazione preventiva?
Copriamo alcuni farmaci sotto la parte farmaceutica della vostra assicurazione e altri sotto la parte medica della vostra assicurazione.