Piano di assistenza infermieristica e diagnosi per il vomito | Rischio di carenza di volume di fluidi e dolore acuto

Questo piano di assistenza infermieristica per il vomito include una diagnosi e un piano di assistenza infermieristica con interventi e risultati per le seguenti condizioni: Rischio di carenza di volume di fluidi & Dolore acuto. I pazienti con vomito possono facilmente disidratarsi e provare dolore addominale. Gli elettroliti, la produzione urinaria e lo stato mentale del paziente dovrebbero essere monitorati di routine. Questo piano di assistenza infermieristica può aiutarti a metterti sulla strada giusta.

Un visitatore del sito, Shelly Ann, ha richiesto un piano di assistenza infermieristica per il seguente scenario. Spero che questo ti aiuti!

Di seguito è riportato un caso di scenario che si può incontrare come studente di infermieristica o infermiere in un ambiente ospedaliero.

Che cosa sono i piani di assistenza infermieristica? Come si sviluppa un piano di assistenza infermieristica? Quale libro di piani di assistenza infermieristica consigliate per sviluppare un piano di assistenza infermieristica?

Piano di assistenza infermieristica

Questo piano di assistenza è elencato per dare un esempio di come un infermiere (LPN o RN) può pianificare di trattare un paziente con queste condizioni.

Divulgazione importante: Si prega di tenere a mente che questi piani di cura sono elencati solo a scopo esemplificativo/educativo, e alcuni di questi trattamenti possono cambiare nel tempo. Non trattare un paziente sulla base di questo piano di cura.

I piani di cura sono spesso sviluppati in diversi formati. La formattazione non è sempre importante, e la formattazione del piano di cura può variare tra diverse scuole per infermieri o lavori medici. Alcuni ospedali possono avere le informazioni visualizzate in formato digitale, o usare modelli pre-fatti. La parte più importante del piano di cura è il contenuto, in quanto è il fondamento su cui si baserà la cura.

Piano di cura infermieristico per: Rischio di carenza di fluidi & Dolore acuto per pazienti con vomito

Se vuoi vedere un video tutorial su come costruire un piano di cura nella scuola per infermieri, guarda il video qui sotto. Altrimenti, scorri in basso per vedere questo piano di cura completato.

Scenario:

Un uomo di 70 anni è stato portato in ospedale da sua figlia che ha dichiarato che suo padre era debole, ha vomitato quattro volte e ha dolore alla pancia. Ha anche informato che il suo appetito è scarso e che è molto ansioso. Alla valutazione del cliente, è letargico, afferma che il suo dolore è un 9 su una scala da 1 a 10. Ha vomitato tre volte, 100 millilitri di liquido verdastro, e ha passato circa 150 millilitri di urina nell’orinatoio. La sua temperatura è di 102, il polso 80, la respirazione 22 e la pressione sanguigna 140/80.

Diagnosi infermieristica:

-Rischio di carenza di volume di fluido legato al vomito come prova il paziente che ha vomitato tre volte 100 mL di liquido verdastro e il rapporto di scarso appetito.

-Dolore acuto legato al vomito secondario alla dilatazione vascolare e all’iperperistalsi, come evidenziato dalla valutazione del dolore da parte del paziente pari a 9 su scala 1-10 e dal vomito attivo.

Dati soggettivi:

La figlia afferma che suo padre era debole, ha vomitato quattro volte e ha dolore alla pancia. Ha anche informato che il suo appetito è scarso e che è molto ansioso. Il paziente valuta il dolore 9 su una scala da 1 a 10.

Dati oggettivi:

Un uomo di 70 anni è stato portato in ospedale da sua figlia. Alla valutazione del cliente, è letargico. Ha vomitato tre volte, 100 millilitri di liquido verdastro, e ha passato circa 150 millilitri di urina nell’orinatoio. La sua temperatura è di 102, il polso 80, la respirazione 22 e la pressione sanguigna 140/80.

Risultati infermieristici:

-La produzione urinaria del paziente si manterrà ad almeno 30 cc/hr.-Il paziente sarà in grado di tollerare liquidi chiari senza vomitare entro 24 ore.

-Il paziente avrà un’assunzione e una produzione uguali entro 24 ore.

-I livelli di elettroliti del paziente rimarranno entro i limiti della norma per tutta la durata dell’ospedale.

-Paziente valuterà il dolore meno di 3 su scala 1-10 entro 6 ore.

-Paziente riferirà di sentirsi meno letargico entro 48 ore.

Interventi infermieristici:

-L’infermiere misurerà la produzione urinaria del paziente ogni 2 ore.-L’infermiere misurerà l’entrata e l’uscita del paziente ogni 12 ore.

-L’infermiere raccoglierà il sangue tramite venipuntura per i livelli di elettroliti per ordine del medico.

-L’infermiere monitorerà lo stato mentale del paziente ogni 2 ore.

-L’infermiere valuterà la disponibilità del paziente a ricevere liquidi chiari entro 4 ore.

-L’infermiere valuterà il livello di dolore dei pazienti ogni 4 ore.

-L’infermiere somministrerà 1 mg di morfina IV ogni 4 ore come necessario per il dolore maggiore di 6 su scala 1-10 come ordinato dal medico.

-L’infermiere valuterà il livello di energia del paziente ogni turno.