Uczucie bólu i igieł. Mrowienie. Opuchlizna. Nudności.
Cleveland Clinic jest akademickim centrum medycznym typu non-profit. Reklama na naszej stronie pomaga wspierać naszą misję. Nie popieramy produktów ani usług innych niż Cleveland Clinic.Policy
Niezależnie od tego, na które z tych objawów cierpisz, są one często wczesnym sygnałem ostrzegawczym zespołu cieśni nadgarstka – zwłaszcza jeśli objawy występują w kciuku, palcu wskazującym i środkowym, mówi reumatolog Scott Burg, DO.
„Nie wszystkie bóle rąk to oczywiście zespół cieśni nadgarstka”, mówi dr Burg. „Jest to bardzo specyficzny problem nerwowy z widocznymi objawami. Kiedy tunel nadgarstka, przejście w nadgarstku, staje się zbyt zatłoczony z powodu zapalenia lub ucisku, dochodzi do ucisku na nerw pośrodkowy.”
Na dodatek do tych nocnych odczuć, możesz mieć również mrowienie w ciągu dnia i drętwienie opuszków palców. Z czasem mięśnie ręki osłabiają się, co prowadzi do trudności z chwytaniem.
Jeśli to brzmi jak Ty, czas skonsultować się z lekarzem. Warto wykluczyć inne problemy z ręką lub nadgarstkiem, aby uzyskać odpowiednie leczenie.
Krok 1: Postaw właściwą diagnozę
Sięgnięcie do lekarza jest najlepszym pierwszym krokiem, jaki możesz podjąć, aby znaleźć ulgę. Oczekuj kilku możliwych testów podczas wizyty u lekarza:
- Objaw Tinela: Lekarz dotyka spodniej części nadgarstka, aby sprawdzić, jak reagują nerwy. Wielu pacjentów odczuwa to, co opisują jako uczucie elektryczności.
- Oglądanie i badanie fizykalne: W najgorszych przypadkach, lekarz może być w stanie zobaczyć utratę mięśni u podstawy kciuka.
- Objaw Phalena: Ułożysz ręce w pozycji podobnej do modlitwy, a następnie pozwolisz im naturalnie opaść do przodu. Ta pozycja często wyzwala objawy.
- EMG i przewodnictwo nerwowe: Twój lekarz może zalecić ten test, który jest bardziej zaangażowanym sposobem oceny funkcji nerwów.
Twój lekarz zapyta również o ogólny stan zdrowia, ponieważ cukrzyca, reumatoidalne zapalenie stawów, nadczynność tarczycy i inne schorzenia często idą w parze z cieśnią nadgarstka. Ciąża i dziedziczność również odgrywają rolę.
„Ogólnie rzecz biorąc, leczenie będzie ukierunkowane na objawy zespołu cieśni nadgarstka”, mówi dr Burg. „Ale ważne jest, aby wiedzieć, jak to pasuje do większego obrazu. Na przykład, jeśli masz reumatoidalne zapalenie stawów, leczenie go może zmniejszyć objawy zespołu cieśni nadgarstka, zbyt.”
Krok 2: Spróbuj nosić szyny
Czy kiedykolwiek zauważyłeś, że ból zaczyna się, gdy próbujesz spać? To dlatego, że objawy zwykle zaczynają się w nocy.
„Trudno jest kontrolować nadgarstki podczas snu”, mówi dr Burg. „Dlatego wielu pacjentów ma objawy w nocy. Noszenie szyny na nadgarstek może zrobić dużą różnicę, ponieważ utrzymuje nadgarstki prosto, unikając nacisku na nerw.”
Jeśli możesz je nosić w pracy, noszenie szyny w ciągu dnia również może pomóc. Chociaż cieśń nadgarstka może wystąpić w każdej pracy, powtarzające się czynności – takie jak pisanie na klawiaturze komputera lub praca na linii montażowej – mogą zebrać żniwo, zwłaszcza jeśli Twoja forma jest niewłaściwa.
To właśnie tam terapeuta zajęciowy (OT) może pomóc. Terapeuta zajęciowy może nie tylko poprawić twoje stanowisko pracy, aby uniknąć stresu i nadwyrężenia, ale może również pomóc ci zmienić sposób, w jaki poruszasz rękami i nadgarstkami.
„Możesz również spróbować środków przeciwzapalnych w celu złagodzenia bólu, ale ulga, jaką zapewniają, może być minimalna” – mówi. „To samo dotyczy lodu. Oblodzenie innych rodzajów schorzeń dłoni lub nadgarstka przynosi ulgę, ale problemy z cieśnią nadgarstka są często na tyle głębokie, że lód nie zaoferuje zbyt wiele pomocy.”
Narodowy Instytut Zaburzeń Neurologicznych i Udaru zaleca rozmowę z lekarzem na temat leków na receptę lub terapii alternatywnej, takiej jak akupunktura lub chiropraktyka.
Krok 3: Poszukaj terapii medycznej dla trudniejszych przypadków
Jeśli noszenie szyn i zmiana ruchu nie pomaga, lekarz może zalecić zastrzyki z kortyzonu.
„Dla wielu, zastrzyki zapewniają ulgę na miesiące, a nawet lata”, mówi Dr Burg. „Ale te zastrzyki mogą z czasem osłabić tkankę, więc nie stosujemy ich przez dłuższy czas. Zazwyczaj nie zalecamy więcej niż dwóch zastrzyków w ciągu roku.”
W cięższych przypadkach, operacja może być najlepszym rozwiązaniem. Dobra wiadomość jest taka, że operacja uwolnienia cieśni nadgarstka jest powszechna, ma wysoki wskaźnik powodzenia i jest zazwyczaj wykonywana w znieczuleniu miejscowym. Większość ludzi może wrócić do regularnej aktywności w ciągu sześciu tygodni.
Jeśli potrzebujesz operacji, lekarz może zalecić noszenie szyny przez jakiś czas po zabiegu. Praca z terapeutą zajęciowym po operacji może pomóc w powrocie do zdrowia, jak również w zmianie nawyków w pracy, aby pomóc w odciążeniu w przyszłości.
Praca z terapeutą zajęciowym może pomóc w powrocie do zdrowia.