Podczas obecnej pandemii COVID-19, pielęgniarki są rozpoznawane przez media, na „linii frontu”, opiekując się pacjentami. Umiejętna pielęgniarka zachowuje równowagę między potrzebami pacjentów a technicznymi wymaganiami, aby dobrze wykonywać swoją pracę. Na przykład, zwykłe podanie leku pacjentowi wymaga wiedzy, umiejętności fizycznych i zdolności do podania go w sposób wymagany przez pacjenta, zdolności poznawczych, aby zarządzać czasem i odpowiednio edukować pacjenta, jak również troskliwej postawy, która jest znakiem rozpoznawczym opieki pielęgniarskiej. W mniej widoczny sposób liderzy pielęgniarstwa torują drogę tej żonglerce poprzez pełnienie wielu ról w systemie opieki zdrowotnej, od przyłóżka do sali zarządu.
Liderzy pielęgniarstwa są kluczowymi przewodnikami w rozwijającym się i szybko zmieniającym zawodzie. W miarę jak system opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych rozciąga się, aby odpowiedzieć na pandemię, role przywódcze stają się coraz bardziej widoczne. Tradycyjne przykłady przywództwa w pielęgniarstwie obejmowały dyrektorów, kierowników, nadzorców, administratorów, ordynatorów i innych autorytatywnych ról. Jednak liderzy wśród pielęgniarek stają się coraz bardziej widoczni jako edukatorzy, mentorzy, preceptorzy, rzecznicy, badacze, konsultanci finansowi, analitycy danych, menedżerowie przypadków i w innych formalnych i/lub nieformalnych rolach.
Niezależnie od tytułu, jaki posiadają, od pielęgniarek we wszystkich rolach oczekuje się demonstrowania przywództwa i muszą one stawiać sobie i całej profesji wyzwania, aby rozwijać skuteczne style przywództwa. American Nurses Association (ANA) oświadczyło, że „wszystkie pielęgniarki są liderami”. W związku z tym wszystkie pielęgniarki ponoszą wyjątkową odpowiedzialność za zademonstrowanie umiejętności i kompetencji w zakresie przywództwa.
5 stylów przywództwa w pielęgniarstwie
Aby to osiągnąć, można wyróżnić 5 stylów przywództwa i naśladować je wśród odnoszących sukcesy liderów pielęgniarskich. Są to:
- Przywództwo transformacyjne
- Demokratyczne
- Laissez-faire
- Autokratyczne
- Służebne
Przywództwo transformacyjne
Przywódcy transformacyjni stosują styl przywództwa oparty na współpracy, który wykorzystuje wspólną wizję, zachętę i inspirację do ułatwiania zmian. Liderzy ci są często opisywani jako ekstrawertyczni, otwarci na nowe doświadczenia, charyzmatyczni, pewni siebie, kreatywni i zorientowani na przyszłość.
Lider transformacyjny zachęca do innowacji i jest tolerancyjny wobec błędów. W służbie zdrowia liderzy transformacyjni odnoszą największe sukcesy w sytuacjach, w których system potrzebuje większych zmian lub ogólnych ulepszeń, które mogą być kierowane, zachęcane i nadzorowane przez jednoczącą, przewodnią siłę.
Przywództwo demokratyczne
Demokratyczny lider stosuje styl przywództwa, w którym wykorzystuje udział członków grupy do podejmowania decyzji i zarządzania. Czasami nazywa się to przywództwem partycypacyjnym. Liderzy demokratyczni często charakteryzują się wzajemnym szacunkiem, współpracą, zachęcaniem, wzmacnianiem pozycji i wspieraniem innowacyjności, ale tolerancją dla błędów.
W służbie zdrowia liderzy demokratyczni mogą najlepiej sprawdzać się w sytuacjach, w których budowane są nowe relacje pomiędzy liderami a grupą. Na przykład, w służbie zdrowia, kiedy konieczne jest usprawnienie systemu lub procesu, lider demokratyczny może pokierować grupą pielęgniarek w celu zidentyfikowania zmian w polityce lub wytycznych.
Laissez-faire Leadership
Laissez-faire to styl przywództwa ułatwiający, w którym lider podejmuje niewiele decyzji. Zamiast tego, ten styl przywództwa ułatwia grupie podejmowanie decyzji i opracowywanie rozwiązań problemów związanych z pracą, stosując podejście „hands-off”. Jest to przeciwieństwo przywództwa autokratycznego.
Charakterystyki przywódców leseferystycznych są często opisywane jako „wyłączenie rąk”, zaufanie, zachęcanie i tolerancja dla innowacji oraz błędów. Liderzy ci muszą być krytyczni, kiedy jest to konieczne, ale pozwalają grupie podejmować decyzje i opracowywać rozwiązania problemów związanych z pracą i zachęcają ją do tego, zastrzegając sobie możliwość wkroczenia i przejęcia kontroli w sytuacjach, kiedy jest to konieczne.
Przywództwo autokratyczne
Przywództwo autokratyczne to styl jednostronny, w którym lider przekazuje innym zasady i polecenia. Przywódcy ci nie tolerują innowacji i błędów i są przeciwieństwem przywódców leseferystycznych. Liderzy autokratyczni są zazwyczaj charakteryzowani jako osoby samodzielne, o wysokim stopniu zorganizowania, szybko podejmujące decyzje, autorytatywne i ostatecznie „będące szefem”. Ten styl przywództwa może być przydatny w opiece zdrowotnej w sytuacjach nagłych, urazach lub w zarządzaniu katastrofami, kiedy jasne, ostateczne, szybkie decyzje i wskazówki przynoszą korzyści wszystkim zaangażowanym.
Przywództwo służebne
Wreszcie, przywództwo służebne definiuje się jako styl wspierający, w którym lider zapewnia członkom zespołu umiejętności, narzędzia i relacje, których potrzebują, aby wykonywać swoją pracę najlepiej jak potrafią. Liderzy służebni często dzielą się władzą, aktywnie słuchają, analizują problemy, empatyzują z innymi i przedkładają innych nad siebie. Często zauważa się, że zachęcają i wspierają innych poprzez działania i usługi, aby zaspokoić ich potrzeby w zakresie dobrego wykonywania pracy. Liderzy służebni nieustannie oceniają potrzeby zespołu, aby zapewnić mu zasoby i ułatwić pracę.
W służbie zdrowia liderzy ci mogą najlepiej sprawdzać się w sytuacjach, w których mamy do czynienia z wyrównaniem zróżnicowanych zespołów, które już posiadają specjalistyczne umiejętności, ale brakuje im zasobów lub wsparcia, aby stworzyć bardziej efektywną jednostkę.
Każdy styl przywództwa jest wyjątkowy. Jednak prawdziwie dynamiczni liderzy mogą wykazywać cechy różnych stylów przywództwa w odpowiedzi na różne wyzwania, przed którymi stają. Na przykład, lider pielęgniarski może uznać za konieczne zastosowanie demokratycznego stylu przywództwa, gdy powstaje nowy system lub proces doskonalenia. Może to dotyczyć tworzenia nowej polityki w odpowiedzi na zidentyfikowaną potrzebę. Jednakże ten sam lider może uznać, że bardziej użyteczne jest zastosowanie leseferystycznego stylu przywództwa po wygenerowaniu polityki. Lider może wtedy wspierać pracę zespołu, jednocześnie pozwalając mu na ciągłe doskonalenie i aktualizacje.
Ważność przywództwa w pielęgniarstwie
Przywództwo w pielęgniarstwie nadaje ton adaptacji do zmian lub ustanawia kulturę zmian. Wspaniali liderzy inspirują i prowadzą wspaniałą praktykę pielęgniarską. Inspirując pielęgniarki do praktykowania w najpełniejszym zakresie ich wykształcenia i licencji, liderzy są, jak wcześniej zauważono, spotykani w wielu rodzajach ról pielęgniarskich.
ANA stwierdza: „Liderzy pielęgniarek zapewniają wizję, perspektywę i wiedzę specjalistyczną, aby dokonać strategicznych ulepszeń w celu zapewnienia wysokiej jakości opieki nad pacjentem i wspierania bezpiecznego i zdrowego środowiska pracy”. Liderzy pielęgniarek są niezbędni z 3 kluczowych powodów:
- Liderzy pielęgniarek zapewniają bezpieczeństwo w świadczeniu opieki nad pacjentami, w miejscu pracy i w zawodzie jako całości.
- Sukcesywni liderzy pielęgniarek ustanawiają, wspierają i generują praktykę opartą na dowodach naukowych.
- Efektywni liderzy pielęgniarek utrzymują jakość w administracji opieki zdrowotnej na wszystkich poziomach, od opieki nad pacjentem do ułatwiania systemów i zarządzania.
Kwalifikacje i zachowania przywódcze w pielęgniarstwie
Według ANA Enterprise, „Są tacy, którzy przewodzą, podążają i tacy, którzy delegują zadania – wiedza, jak i kiedy to robić, jest tym, co naprawdę czyni silnego przywódcę pielęgniarskiego.”
Sukcesywni i cenieni przywódcy pielęgniarscy demonstrują i pielęgnują wiele dynamicznych charakterystycznych cech i zachowań. Wśród nich kilka jest konsekwentnie zauważanych, w tym (w nieszczególnej kolejności): inteligencja emocjonalna; skuteczna komunikacja interpersonalna; zachowanie oparte na wzajemnym szacunku i praca zespołowa; krytyczne myślenie; zdolność do adaptacji; zaangażowanie w jakość i bezpieczeństwo; wykazywanie się profesjonalizmem; biegłość techniczna; bystry politycznie sposób myślenia; oraz globalny sposób myślenia.
- Inteligencja emocjonalna – zdolność do zarządzania własnymi emocjami, jak również do wyciągania wniosków i odpowiedniego reagowania na emocje innych.
- Efektywna komunikacja interpersonalna – Jasny, odpowiedni, wyrazisty i inteligentny język pisany i mówiony odpowiadający odpowiednim, profesjonalnym i skutecznym interakcjom interpersonalnym z innymi.
- Zachowanie oparte na wzajemnym szacunku & Praca zespołowa – Wspiera wzajemne zaufanie oraz efektywne i skuteczne interakcje w małych i dużych grupach.
- Krytyczne myślenie – Zdolność do konstruowania rozsądnych i świadomych obserwacji i decyzji.
- Zdolność do adaptacji – Zdolność do efektywnego radzenia sobie ze zmianą i rozwijania się w jej trakcie.
- Zaangażowanie w jakość & Bezpieczeństwo – Stałe zaangażowanie w dostarczanie najwyższej możliwej jakości i bezpieczeństwa dla wszystkich, którzy są zaangażowani w system (personel, pacjenci i społeczność).
- Demonstrowanie profesjonalizmu – Formalne zachowanie, postawa i zachowanie, które odzwierciedlają integralność charakteru i zaangażowanie w zawód jako całość.
- Biegłość techniczna – Umiejętność poruszania się po technicznych elementach systemu opieki zdrowotnej, w tym IT, jak również sprzętu i urządzeń medycznych wymaganych dla danego obszaru specjalizacji, jak również odpowiednich ról administracyjnych.
- Politycznie bystry sposób myślenia – Koncentracja na tym, co jest właściwe, najlepsze lub dobre dla organizacji i/lub zawodu.
- Globalny sposób myślenia – Otwartość na inne kultury i szacunek dla różnorodności.
Jak rozwinąć umiejętności przywódcze i zostać pielęgniarką-liderem
Jak zauważa ANA, wszystkie pielęgniarki mają możliwość zaangażowania się w przywództwo. Pielęgniarki w każdej roli mogą być mentorami, przekazywać wiedzę, edukować, popierać, badać i stymulować zmiany. Aby formalnie rozwijać umiejętności przywódcze, pielęgniarki mogą kształcić się na poziomie maturalnym, magisterskim i doktoranckim. Niezależnie od edukacji, pielęgniarki mogą dążyć do uzyskania certyfikatu i uznania zaawansowanej wiedzy w swojej specjalności, aby zademonstrować przywództwo całej społeczności.
Bardzo uważna obserwacja stylów przywództwa liderów pielęgniarskich w organizacji lub społeczności pokazuje, że style przywództwa są tak zróżnicowane, jak liderzy, którzy je stosują. Bystra pielęgniarka-lider może obserwować styl liderów w służbie zdrowia, jak również w innych zawodach, i naśladować ich sukcesy, ucząc się jednocześnie na ich porażkach.
Pewnie najbardziej przejmujące jest to, że pielęgniarki mogą rozwijać umiejętności przywódcze poprzez podejmowanie codziennych wyzwań w swoich obecnych rolach. Szukając okazji do podejmowania decyzji, wpływania na zmiany, pielęgnowania zawodu i poprawy opieki, pielęgniarki mogą stawiać sobie wyzwania, aby przekształcić się w liderów.
Dr Kimberly Gibbons, DNP, CNM, RN, CNL, CNE jest pielęgniarką, pielęgniarką-położną, edukatorką pielęgniarek i liderką pielęgniarek klinicznych od ponad 25 lat. Przez ostatnie 13 lat uczyła w pełnym wymiarze godzin pielęgniarstwa na studiach licencjackich i magisterskich. Obecnie pełni funkcję koordynatora kursów zaawansowanej teorii oraz przywództwa w zakresie współpracy i systemów w pielęgniarstwie w programie studiów magisterskich na SNHU. Dodatkowo, dr Gibbons jest koordynatorem i instruktorem ścieżki CNL w programie MSN w SNHU, i aktywnie ułatwia doświadczenie CNL capstone ze studentami i preceptorami. Dr Gibbons posiada tytuł doktora praktyki pielęgniarskiej Uniwersytetu New Hampshire oraz liczne certyfikaty specjalistyczne w zakresie edukacji pielęgniarskiej, jak również praktyki klinicznej w pielęgniarstwie.