ABVD

ABVD to nazwa kombinacji chemioterapii, która zawiera:

• A – doksorubicynę (Adriamycin)
• B – bleomycynę
• V – winblastynę
• D – dakarbazynę (DTIC)

Jest to leczenie chłoniaka Hodgkina.

Jak działa ABVD

Te leki chemioterapeutyczne niszczą szybko dzielące się komórki, takie jak komórki rakowe.

Jak masz ABVD

Masz ABVD we krwi (dożylnie).

Masz leczenie przez długą plastikową rurkę, która wchodzi do dużej żyły w klatce piersiowej. Rurka pozostaje na miejscu przez cały czas trwania leczenia. Może to być:

• linia centralna
• linia PICC
• portacath

Jeśli nie masz linii centralnej

Możesz być leczony przez cienką, krótką rurkę (kaniulę), która wchodzi do żyły w ramieniu za każdym razem, gdy jesteś leczony.

Gdy masz ABVD

Masz chemioterapię ABVD jako cykle leczenia. Oznacza to, że otrzymujesz leki, a następnie odpoczywasz, aby Twój organizm mógł się zregenerować.

Każdy cykl trwa 4 tygodnie (28 dni). Chemioterapia jest podawana w dniu 1. i 15. Możesz mieć od 2 do 8 cykli, co w sumie zajmuje od 2 do 8 miesięcy.

Cykl leczenia wygląda następująco:

• Podaje się doksorubicynę w postaci wstrzyknięcia do krwiobiegu (dożylnie)
• Podaje się bleomycynę w postaci kroplówki do krwiobiegu w ciągu 30 minut
• Podaje się winblastynę w postaci kroplówki do krwiobiegu w ciągu 5 do 10 minut
• Podaje się dakarbazynę w postaci kroplówki do do krwiobiegu w ciągu 30 minut

• Nie stosuje się żadnego leczenia

• Masz te same 4 leki, co powyżej

• nie stosuje się żadnego leczenia

Następnie rozpoczyna się nowy cykl leczenia.

Niektóre osoby mogą nie potrzebować kontynuowania chemioterapii bleomycyną po kilku pierwszych cyklach. Jest to zależne od wyników badania PET.

Testy

Przed i w trakcie leczenia wykonywane są badania krwi. Sprawdzają one poziom komórek krwi i innych substancji we krwi. Sprawdzają również, jak dobrze działa Twoja wątroba i nerki.

Skutki uboczne

Nie wymieniliśmy wszystkich skutków ubocznych. Jest bardzo mało prawdopodobne, że wystąpią wszystkie te działania niepożądane, ale niektóre z nich mogą wystąpić w tym samym czasie.

Jak często i jak ciężkie są działania niepożądane mogą się różnić w zależności od osoby. Zależą one również od innych metod leczenia, które stosujesz. Na przykład, działania niepożądane mogą być gorsze, jeśli pacjent otrzymuje również inne leki lub radioterapię.

Kiedy skontaktować się z zespołem

Twój lekarz, pielęgniarka lub farmaceuta omówi możliwe działania niepożądane. Będą oni ściśle monitorować pacjenta podczas leczenia i sprawdzać, jak się czuje podczas wizyt. Należy jak najszybciej skontaktować się z infolinią, jeśli:

• masz ciężkie działania niepożądane
• twoje działania niepożądane nie ulegają poprawie
• twoje działania niepożądane ulegają pogorszeniu

Wczesne rozpoczęcie leczenia może pomóc w lepszym radzeniu sobie z działaniami niepożądanymi.

Częste działania niepożądane

Te działania niepożądane występują u więcej niż 10 na 100 osób (10%). Może u Ciebie wystąpić jedno lub więcej z nich. Należą do nich:

Zwiększone ryzyko zakażenia

Zwiększone ryzyko wystąpienia zakażenia jest spowodowane spadkiem liczby białych krwinek. Objawy obejmują zmianę temperatury, bóle mięśni, bóle głowy, uczucie zimna i dreszcze oraz ogólne złe samopoczucie. Mogą wystąpić inne objawy w zależności od miejsca zakażenia.

Infekcje mogą czasami zagrażać życiu. Należy pilnie skontaktować się z infolinią, jeśli uważasz, że masz infekcję.

Bezdech i blady wygląd

Możesz mieć bezdech i blady wygląd z powodu spadku liczby czerwonych krwinek. Nazywa się to anemią.

Brudzenie, krwawienie dziąseł lub krwawienie z nosa

Jest to spowodowane spadkiem liczby płytek krwi we krwi. Te krwinki pomagają krwi krzepnąć, gdy się skaleczymy. Mogą wystąpić krwawienia z nosa lub krwawienie z dziąseł po umyciu zębów. Może również wystąpić wiele małych czerwonych plamek lub siniaków na rękach lub nogach (tzw. wybroczyny).

Wysoka temperatura lub dreszcze

Może wystąpić wysoka temperatura. Może też wystąpić uczucie zimna lub zacząć drżeć (dreszcze).

Utrata apetytu i zmniejszenie masy ciała

Może Pani nie mieć ochoty na jedzenie i może Pani stracić na wadze. Ważne jest, aby jeść tak dużo, jak to możliwe. Jedzenie kilku małych posiłków i przekąsek w ciągu dnia może być łatwiejsze do opanowania. Możesz porozmawiać z dietetykiem, jeśli niepokoi cię twój apetyt lub utrata wagi.

Biegunka

Skontaktuj się z infolinią, jeśli masz biegunkę, np. jeśli miałeś 4 lub więcej luźnych, wodnistych kupek (stolców) w ciągu 24 godzin. Lub jeśli nie możesz pić, aby zastąpić utracone płyny. Lub jeśli trwa ona dłużej niż 3 dni.

Twój lekarz może dać ci lek przeciwbiegunkowy do zabrania ze sobą do domu po zakończeniu leczenia. Należy spożywać mniej błonnika, unikać surowych owoców, soków owocowych, zbóż i warzyw oraz dużo pić, aby zastąpić utracone płyny.

Uczucie lub złe samopoczucie

Uczucie lub złe samopoczucie jest zazwyczaj dobrze kontrolowane za pomocą leków przeciwchorobowych. Unikanie tłustych lub smażonych potraw, jedzenie małych posiłków i przekąsek, picie dużej ilości wody i techniki relaksacyjne mogą pomóc.

Ważne jest, aby przyjmować leki przeciwchorobowe zgodnie z zaleceniami, nawet jeśli nie czujesz się chory. Łatwiej jest zapobiegać chorobie niż leczyć ją, kiedy już się zaczęła.

Odleżyny i wrzody w jamie ustnej

Odleżyny i wrzody w jamie ustnej mogą być bolesne. Dbaj o czystość jamy ustnej i zębów; pij dużo płynów; unikaj kwaśnych pokarmów, takich jak pomarańcze, cytryny i grejpfruty; żuj gumę, aby utrzymać wilgoć w jamie ustnej i powiedz lekarzowi lub pielęgniarce, jeśli masz wrzody.

Lepiej jeden lub oba kąciki ust mogą być obolałe, czerwone, popękane i pokryte skorupą. Może to być swędzące i bolesne. Należy poinformować lekarza lub pielęgniarkę, jeśli tak się stanie.

Odczuwanie ogólnego złego samopoczucia

Należy porozmawiać z lekarzem lub pielęgniarką, jeśli pacjent czuje się ogólnie źle po zastosowaniu tego leczenia.

Zmęczenie i osłabienie

Można czuć się bardzo zmęczonym i jakby brakowało pacjentowi energii.

Różne rzeczy mogą pomóc w zmniejszeniu zmęczenia i radzeniu sobie z nim, na przykład ćwiczenia fizyczne. Niektóre badania wykazały, że łagodne ćwiczenia fizyczne mogą dać więcej energii. Ważne jest, aby zrównoważyć ćwiczenia z odpoczynkiem.

Zmiany w opuszkach palców

Poduszki palców mogą stać się tkliwe, spuchnąć, zaczerwienić się, a skóra może stać się twarda i zgrubieć.

Zmiany w paznokciach

Mogą wystąpić zmiany w paznokciach, takie jak grzbiety lub ciemnienie. Należy poinformować lekarza lub pielęgniarkę o wszelkich zmianach w paznokciach. Mogą oni zalecić, jak najlepiej o nie dbać.

Ból, zaczerwienienie i złuszczanie na dłoniach i podeszwach stóp

Skóra na dłoniach i stopach może stać się obolała, czerwona lub może się łuszczyć. Może również wystąpić mrowienie, drętwienie, ból i suchość. Jest to tzw. zespół ręka-stopa lub zespół dłoniowo-podeszwowy.

Należy regularnie nawilżać skórę. Lekarz lub pielęgniarka powie Ci, jakiego kremu nawilżającego należy używać.

Problemy ze skórą

Objawy problemów ze skórą mogą obejmować wysypkę, pęcherze, zgrubienia, swędzenie i zaczerwienienie skóry. Twoja skóra może stać się ciemniejsza w kolorze, mogą pojawić się rozstępy lub uniesione guzki na skórze.

Najrzadziej obszary skóry mogą się łuszczyć, pozostawiając skórę obolałą i w stanie zapalnym. Twoja skóra może być również wrażliwa w miejscach poprzedniej radioterapii i na słońce, ale jest to rzadkie.

Powiadom swojego lekarza lub pielęgniarkę, jeśli dostaniesz wysypkę lub wysypkę, która się nasila, lub martwisz się jakimikolwiek innymi zmianami na skórze.

Utrata włosów

Możesz stracić wszystkie włosy. Obejmuje to rzęsy, brwi, włosy pod pachami, na nogach i czasami włosy łonowe. Po zakończeniu leczenia włosy zwykle odrastają, ale prawdopodobnie będą bardziej miękkie. Mogą odrosnąć w innym kolorze lub być bardziej kręcone niż wcześniej.

Zmiany w sercu

Testy mogą wykazać zmiany w rytmie serca, sposobie, w jaki serce pompuje krew w organizmie i aktywności elektrycznej. Lekarz upewni się, że rozpoczęcie leczenia jest bezpieczne dla pacjenta.

Najrzadziej mogą wystąpić objawy, jeśli serce nie pompuje krwi w organizmie prawidłowo. Objawy te obejmują duszność, kaszel i obrzęk kostek, stóp i dolnych części nóg.

Powiadom swojego lekarza lub pielęgniarkę, jeśli zauważysz u siebie którekolwiek z tych zmian.

Zmiany w wątrobie

Mogą wystąpić zmiany w wątrobie, które zazwyczaj są łagodne i mało prawdopodobne, aby powodowały objawy. Zazwyczaj wracają one do normy po zakończeniu leczenia. Należy regularnie wykonywać badania krwi, aby sprawdzić, czy nie doszło do zmian w pracy wątroby.

Problemy z płucami

Mogą wystąpić problemy z płucami, takie jak bliznowacenie lub zapalenie płuc (zapalenie płuc). Rzadziej mogą wystąpić trudności w oddychaniu.

Należy natychmiast poinformować lekarza lub pielęgniarkę, jeśli nagle wystąpi brak tchu, zmiany w sposobie oddychania, uczucie zmęczenia i osłabienia, objawy grypopodobne lub kaszel.

Czerwony lub różowy mocz

Nie zaszkodzi to pacjentowi. Jest to spowodowane kolorem chemioterapii i utrzymuje się przez jeden lub dwa dni.

Sporadyczne działania niepożądane

Te działania niepożądane występują u 1 do 10 na 100 osób (1 do 10%). Może wystąpić jeden lub więcej z nich. Obejmują one:

• poważna reakcja na zakażenie (sepsa) objawy mogą obejmować bardzo złe samopoczucie, nie oddawanie moczu, złe samopoczucie, bardzo wysoką lub bardzo niską temperaturę lub dreszcze – w przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów należy natychmiast skontaktować się z infolinią
• reakcja podczas infuzji – może wystąpić wysypka, duszność, zaczerwienienie lub obrzęk twarzy i zawroty głowy – w takim przypadku należy natychmiast poinformować zespół
• zakrzepy krwi, które stanowią zagrożenie dla życia; objawy to ból, obrzęk i zaczerwienienie w miejscu zakrzepu. Uczucie braku tchu może być oznaką zakrzepu krwi w płucach. Skontaktuj się z infolinią lub lekarzem natychmiast, jeśli masz którykolwiek z tych objawów
• infekcja oczu (zapalenie spojówek) – Twoje oczy mogą być ziarniste, swędzące, lepkie od ropy, wodniste i czerwone
• ból brzucha
• ból głowy
• zapalenie i podrażnienie wokół miejsca zakraplania
• zapalenie i podrażnienie wyściółki przewodu pokarmowego – objawy mogą obejmować zgagę, wzdęcia i beknięcie

rzadkie działania niepożądane

Te działania niepożądane występują u mniej niż 1 na 100 osób (1%). Może u Ciebie wystąpić jedno lub więcej z nich. Obejmują one:

• brak płynów w organizmie (odwodnienie) – objawy obejmują zawroty głowy, nie oddawanie wystarczającej ilości moczu i mocz o ciemnym zabarwieniu
• krwawienie w żołądku lub jelitach (układ trawienny), które może powodować krwawe lub ciemne kupy
• ból w miejscu guza lub w jego okolicy
• zawroty głowy lub dezorientacja
• niskie ciśnienie krwi – możesz mieć zawroty głowy, zawroty głowy, światłowstręt lub omdlenie
• ból mięśni lub stawów
• problemy z oddawaniem moczu – możesz oddawać mocz częściej, może to być trudne i bolesne, niezdolne do oddania moczu, nie w pełni opróżnić pęcherz, lub może nie oddawać wystarczającej ilości moczu
• objawy grypopodobne – oznaki obejmują uczucie zmęczenia, wysoką temperaturę (gorączka), dreszcze lub drżenie (dreszcze) oraz bóle i bóle mięśni
• utwardzenie tkanki w miejscu wstrzyknięcia
• pęcherze i modzele na obszarach, które często są pocierane, takich jak łokcie
• zwężenie, pogrubienie i stwardnienie ścian naczyń krwionośnych

Inne działania niepożądane

Jeśli masz działania niepożądane, które nie są wymienione na tej stronie, możesz spojrzeć na strony poszczególnych leków:

• doksorubicyna
• bleomycyna
• winblastyna
• dakarbazyna

Radzenie sobie z działaniami niepożądanymi

Mamy więcej informacji na temat działań niepożądanych i wskazówki, jak sobie z nimi radzić.

Co jeszcze muszę wiedzieć?

Inne leki, żywność i napoje

Leki przeciwnowotworowe mogą wchodzić w interakcje z niektórymi innymi lekami i produktami ziołowymi. Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich przyjmowanych lekach. Dotyczy to również witamin, suplementów ziołowych i leków dostępnych bez recepty.

Ciąża i antykoncepcja

Ten lek może zaszkodzić dziecku rozwijającemu się w łonie matki. Ważne jest, aby nie zachodzić w ciążę ani nie być ojcem dziecka podczas leczenia i przez co najmniej 6 miesięcy po jego zakończeniu. Należy porozmawiać z lekarzem lub pielęgniarką na temat skutecznej antykoncepcji przed rozpoczęciem leczenia.

Utrata płodności

Możesz nie być w stanie zajść w ciążę lub zostać ojcem dziecka po zakończeniu leczenia tymi lekami. Należy porozmawiać z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia, jeśli uważasz, że możesz chcieć mieć dziecko w przyszłości. Mężczyźni mogą być w stanie przechowywać spermę przed rozpoczęciem leczenia. Kobiety mogą być w stanie przechowywać jaja lub tkankę jajnika, ale jest to rzadkie.

Karmienie piersią

Nie należy karmić piersią podczas tego leczenia, ponieważ leki mogą przenikać do mleka matki.

Leczenie innych schorzeń

Należy zawsze poinformować innych lekarzy, pielęgniarki, farmaceutów lub dentystów o tym, że pacjentka jest leczona, jeśli potrzebuje leczenia z innego powodu, w tym problemów z zębami.

Immunitacje

Nie należy poddawać się szczepieniom z użyciem żywych szczepionek podczas leczenia i przez okres do 12 miesięcy po jego zakończeniu. Długość tego okresu zależy od rodzaju leczenia, któremu jesteś poddawany. Należy zapytać lekarza lub farmaceutę, jak długo należy unikać szczepionek zawierających żywe drobnoustroje.

W Wielkiej Brytanii szczepionki zawierające żywe drobnoustroje to: różyczka, świnka, odra, BCG, żółta gorączka i szczepionka przeciwko półpaścowi (Zostavax).

Można:

• posiadać inne szczepionki, ale mogą one nie zapewnić takiej samej ochrony jak zwykle
• posiadać szczepionkę przeciwko grypie (w postaci zastrzyku)

Kontakt z innymi osobami, które miały szczepienia – Można mieć kontakt z innymi osobami, które miały żywe szczepionki w postaci zastrzyków. Unikaj bliskiego kontaktu z osobami, które niedawno otrzymały żywe szczepionki doustne, takie jak doustna szczepionka przeciw durowi brzusznemu.

Jeśli Twój układ odpornościowy jest poważnie osłabiony, powinieneś unikać kontaktu z dziećmi, które otrzymały szczepionkę przeciw grypie w postaci aerozolu do nosa. Należy to robić przez 2 tygodnie po szczepieniu.

Dzieci otrzymują szczepionkę zawierającą żywe rotawirusy. Wirus znajduje się w kale dziecka przez około 2 tygodnie i może spowodować chorobę, jeśli twoja odporność jest niska. Jeśli możesz, poproś kogoś innego o zmianę pieluszki w tym czasie. Jeśli nie jest to możliwe, dobrze umyj ręce po zmianie pieluszki.

Więcej informacji na temat tego leczenia

W celu uzyskania dalszych informacji na temat tego leczenia odwiedź stronę internetową Elektronicznego Kompendium Leków (eMC).

Możesz zgłosić wszelkie działania niepożądane do Urzędu ds.