Mamy do czynienia z globalnym kryzysem antybiotykooporności, a infekcje dróg moczowych (UTI) mogą być kanarem w kopalni węgla. UTI są jednym z najczęstszych rodzajów infekcji; co najmniej jedna na dwie kobiety i jeden na 10 mężczyzn doświadczy UTI w ciągu swojego życia.
Jak wiele ludzkich infekcji, UTI są zwykle spowodowane przez bakterie żyjące na lub w naszych ciałach i wymagają leczenia antybiotykami. To, co obecnie niepokoi społeczność medyczną, to fakt, że infekcje UTI stają się coraz trudniejsze do wyleczenia przy użyciu powszechnie stosowanych antybiotyków.
Nadużywanie antybiotyków prowadzi do oporności na antybiotyki
W pewnym momencie większość ludzi brała kurs trimetoprimu/sulfametoksazolu (Bactrim) lub ciprofloksacyny (Cipro), dwóch powszechnie stosowanych antybiotyków na infekcje UTI. Jednakże, w ciągu ostatnich kilku lat stało się jasne, że prawdopodobieństwo, że te antybiotyki zabiją większość przypadków UTI gwałtownie spada. Być może czytałeś niedawny, przerażający artykuł w New York Times donoszący, że jeden na trzy niepowikłane UTI u młodych, zdrowych kobiet jest odporny na Bactrim, a jeden na pięć jest odporny na pięć innych powszechnie stosowanych antybiotyków. Dość przerażające, ponieważ my (społeczność medyczna) czuliśmy się pewnie, że wypisanie recepty na Bactrim było pewną receptą na wyleczenie.
Jak to jest, że przegrywamy wojnę antybiotykową z bakteriami? Chociaż wiele rzeczy powoduje oporność bakterii, podawanie antybiotyków zwierzętom i nadużywanie antybiotyków u ludzi znajduje się na szczycie listy.
Używamy dużo antybiotyków u ludzi – za dużo i nie zawsze z właściwych powodów. Kiedy przepisujemy antybiotyki na choroby wirusowe, takie jak przeziębienie, grypa czy zwykłe zapalenie zatok, powodujemy masową zmianę bakterii w organizmie bez dobrego powodu (antybiotyki są bezużyteczne w walce z infekcjami wirusowymi).
Antybiotyki mogą ratować życie, kiedy są potrzebne. Ale kiedy nie są potrzebne, zabijają zarówno dobre, jak i złe bakterie, stawiając bakterie organizmu pod silną presją przetrwania. A bakterie to prawdziwi obrońcy życia! Pod presją, bakterie wymieniają się materiałem genetycznym i ewoluują, zyskując cechy umożliwiające przetrwanie, takie jak zdolność do wypompowywania, rozkładania lub unikania antybiotyków, które chcemy przeciwko nim zastosować. Bez antybiotyków, które mogłyby je zabić, bakterie te mogą nas swobodnie atakować i czasami wygrywać.
Dokładnie ukierunkowane leczenie antybiotykami infekcji dróg moczowych
Co więc teraz zrobimy? Jako społeczeństwo i jako jednostki powinniśmy ograniczyć i starannie ukierunkować stosowanie antybiotyków. Zarówno lekarze, jak i pacjenci powinni być świadomi poważnego potencjału utraty skutecznych antybiotyków w przypadku wszystkich infekcji – nawet prostych zakażeń układu moczowego. Jest to szansa, która daje jednostkom możliwość prowadzenia świadomych rozmów z lekarzami. Za każdym razem, gdy lekarz przepisuje antybiotyk, należy zapytać: Czy tego potrzebuję? Dlaczego? Czy istnieje alternatywa bez antybiotyku? Rozmowa o tym może wystarczyć, aby znacząco zmniejszyć niewłaściwe stosowanie antybiotyków.
Jeśli masz objawy UTI, takie jak pieczenie przy oddawaniu moczu, częstsze oddawanie moczu, krwawy lub mętny mocz, ból brzucha lub gorączka, powinieneś zgłosić się do lekarza, aby się przebadać. Będziesz musiał oddać mocz do pojemnika, a gabinet lekarski wykona test na obecność produktów metabolizmu bakterii. Upewnij się, aby powiedzieć swojemu dostawcy, czy miałeś UTI wcześniej, i jaki antybiotyk wziąłeś. Jeśli masz historię infekcji odpornych na antybiotyki, podziel się tym również. Istnieją alternatywy dla Cipro i Bactrimu, ale wybór antybiotyków jest ograniczony.
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie UTI, Twój lekarz może przepisać antybiotyk bez dodatkowych badań. Albo, może zrobić posiew moczu, aby przetestować bakterie przeciwko konkretnym antybiotykom przed podjęciem decyzji, który z nich przepisać. Będzie to coraz częstsze w miarę wzrostu oporności na antybiotyki. Badanie antybiotyków polega na wyhodowaniu próbki moczu w szalce Petriego, znalezieniu bakterii powodujących infekcję i przetestowaniu ich przeciwko różnym antybiotykom, aby sprawdzić, które z nich najlepiej zabijają bakterie. Proces ten wymaga czasu i pieniędzy, ale jest ważny, aby uzyskać odpowiednie leczenie dla twojej infekcji. Podczas oczekiwania na wyniki, biorąc over-the-counter środki przeciwbólowe, takie jak acetaminofen lub ibuprofen i picie więcej wody może pomóc złagodzić ból UTI i dyskomfort.
Jeśli antybiotykooporność nadal rośnie, więcej osób będzie potrzebować leczenia dożylnego dla UTI, które kiedyś leczyliśmy za pomocą prostych kursów doustnych antybiotyków. Prawdopodobnie będziemy również świadkami większej liczby powikłań, takich jak infekcje nerek i sepsa, wynikających z nieskutecznego leczenia.
O uncja profilaktyki
Niestety, większości zakażeń układu moczowego nie można całkowicie zapobiec, a ich przyczyną są różnice w strukturze lub funkcji dróg moczowych i układu odpornościowego. Istnieją jednak rzeczy, które możesz zrobić, aby zachować zdrowie. Na przykład, pozostań nawodniona, aby zwiększyć produkcję moczu i wypłukać niechcianych intruzów bakteryjnych. Dobra higiena jest również ważna, ale szorowanie delikatnych tkanek narządów płciowych może je uszkodzić i stworzyć portale dla bakterii. Myj okolice narządów płciowych delikatnie, łagodnym mydłem i wodą. Kobiety po menopauzie mogą skorzystać z kremu z estrogenem dopochwowym. Wreszcie, jedzenie żurawiny i oddawanie moczu po stosunku nie przyniosło większych korzyści, ale też raczej nie zaszkodzi.
Śledź mnie na Twitterze @lisa_xpond
Powiązane informacje: Lepsza kontrola pęcherza i jelit: Praktyczne strategie…
