Ograniczony lub nadmierny apetyt niekoniecznie jest zjawiskiem patologicznym. Nieprawidłowy apetyt można zdefiniować jako nawyki żywieniowe powodujące niedożywienie i związane z nim schorzenia, takie jak otyłość i związane z nią problemy.
Obaj czynniki genetyczne i środowiskowe mogą regulować apetyt, a nieprawidłowości w każdym z nich mogą prowadzić do zaburzeń apetytu. Słaby apetyt (anoreksja) może mieć wiele przyczyn, ale może być wynikiem czynników fizycznych (choroba zakaźna, autoimmunologiczna lub złośliwa) lub psychologicznych (stres, zaburzenia psychiczne). Podobnie, hiperfagia (nadmierne jedzenie) może być wynikiem zaburzeń hormonalnych, zaburzeń psychicznych (np. depresji) i innych. Dyspepsja, zwana również niestrawnością, może również wpływać na apetyt, gdyż jednym z jej objawów jest uczucie „nadmiernego najedzenia” wkrótce po rozpoczęciu posiłku. Smak i zapach („dysgeusia”, zły smak) lub ich brak również mogą wpływać na apetyt.
Nieprawidłowy apetyt może być również związany z genetyką w skali chromosomalnej, czego dowodem jest odkrycie w 1950 roku zespołu Pradera-Williego, rodzaju otyłości spowodowanej zmianami chromosomowymi. Dodatkowo, anorexia nervosa i bulimia nervosa są częściej spotykane u kobiet niż u mężczyzn – co wskazuje na możliwość powiązania z chromosomem X.
Zaburzenia odżywianiaEdit
Dysregulacja apetytu leży u podstaw anorexia nervosa, bulimia nervosa i zaburzeń łaknienia. Anorexia nervosa jest zaburzeniem psychicznym charakteryzującym się ciężkimi restrykcjami dietetycznymi i intensywnym lękiem przed przyrostem masy ciała. Ponadto osoby z anorexia nervosa mogą wykonywać rytualne ćwiczenia fizyczne. Osoby cierpiące na anoreksję mają wysoki poziom greliny, hormonu pobudzającego apetyt, więc organizm próbuje wywołać głód, ale chęć jedzenia jest tłumiona przez daną osobę. Binge eating disorder (powszechnie określany jako BED) jest opisywany jako nadmierne (lub niekontrolowane) jedzenie pomiędzy okresami czasu. Ryzyko wystąpienia BED może być obecne już u dzieci, a najczęściej ujawnia się w wieku dorosłym. Badania sugerują, że dziedziczność BED u dorosłych wynosi około 50%. Podobnie jak w bulimii, niektóre osoby mogą być zaangażowane w oczyszczanie i binging. Mogą one wymiotować po spożyciu pokarmu lub zażywać środki przeczyszczające. Zaburzenia dysmorficzne ciała mogą wiązać się z ograniczaniem jedzenia w celu poradzenia sobie z postrzeganą wadą i mogą być związane z depresją i izolacją społeczną.
OtyłośćEdit
Różne dziedziczne formy otyłości zostały przypisane do defektów w sygnalizacji podwzgórzowej (takich jak receptor leptyny i receptor MC-4) lub nadal czekają na scharakteryzowanie – zespół Pradera-Williego – ponadto zmniejszona odpowiedź na sytość może sprzyjać rozwojowi otyłości. Stwierdzono, że immunoglobuliny IgG reagujące na grelinę wpływają na odpowiedź oreksygeniczną greliny.
Oprócz genetycznie stymulowanych zaburzeń apetytu istnieją fizjologiczne, które do aktywacji nie wymagają genów. Na przykład, grelina i leptyna są uwalniane z żołądka i komórek tłuszczowych, odpowiednio, do krwiobiegu. Ghrelina stymuluje uczucie głodu, podczas gdy leptyna stymuluje uczucie zadowolenia z jedzenia. Wszelkie zmiany w normalnym poziomie produkcji tych dwóch hormonów mogą prowadzić do otyłości. Patrząc na leptynę, im więcej komórek obecnych w organizmie, tym więcej jest tkanki tłuszczowej, a więc tym więcej leptyny będzie produkowane. Ta nadprodukcja leptyny spowoduje, że podwzgórze stanie się odporne na leptynę i tak, mimo że komórki tłuszczowe produkują leptynę, organizm nie zrozumie, że powinien przestać jeść. W ten sposób powstaje niekończący się cykl dla tych, którzy są otyli.
Pediatryczne problemy z jedzeniemEdit
Kłopoty z jedzeniem, takie jak „wybredne jedzenie” dotyczą około 25% dzieci, ale wśród dzieci z zaburzeniami rozwoju ta liczba może być znacznie wyższa, co w niektórych przypadkach może być związane z dźwiękami, zapachami i smakami (zaburzenia przetwarzania sensorycznego).