What does the evidence say?
Sensory Strategies
Whilst there is a lot of research on the use of sensory strategies, the design of much of it is poor. W ostatnim przeglądzie dotyczącym stosowania strategii sensorycznych w pracy z przedszkolakami (Bodison & Parnham, 2018) znaleziono 11426 potencjalnych artykułów. Jednak tylko 24 nadawały się do przeglądu, a tylko osiem zostało wykorzystanych w raporcie. Liczby te pokazują, że chociaż istnieje ogromna ilość informacji napisanych na temat strategii sensorycznych, istnieje bardzo niewiele badań o dobrym projekcie badawczym.
Autorzy stwierdzili, że „niewystarczające dowody wspierają skuteczność regularnego włączania konkretnych technik sensorycznych do rutynowych zajęć w klasie dla przedszkolaków z ASD” (s.9). Zalecono ostrożne stosowanie tych interwencji. Nie znaleziono wystarczających dowodów na stosowanie kamizelek obciążeniowych u dzieci ze spektrum autyzmu. Uważa się, że badanie to wspiera zalecenie AJOT dotyczące dokumentacji i przeglądu w przypadku stosowania strategii sensorycznych.
Istnieją dwa małe studia przypadków dotyczące przerw na ruch sensoryczny. Jedno studium przypadku (Mills & Chapparo, 2016) wykazało spadek liczby codziennych incydentów behawioralnych u dziecka z ASD po uczestnictwie w programie aktywności sensorycznej. Incydenty spadły z 83 incydentów przed do 14 incydentów dziennie po zastosowaniu programu. Perez, Wong i Perryman (2019) byli w stanie wykazać, że u trojga dzieci, które uczestniczyły w ich programie aktywności sensorycznej, zmniejszyły się zachowania niezwiązane z wykonywaniem zadań. Ważne jest, aby zauważyć, że w obu tych badaniach programy sensoryczne zostały stworzone przez OT, aby wspierać specyficzne potrzeby dzieci.
Integracja sensoryczna
Terapia Integracji Sensorycznej (ASI) firmy Ayres® różni się znacznie od stosowania strategii sensorycznych, takich jak poduszki chybotliwe, zabawki fidget lub kamizelki obciążające, powszechnie stosowanych w szkołach. Jednym z podstawowych kryteriów terapii ASI jest to, że jest ona prowadzona przez dziecko. Drugim istotnym kryterium jest to, że dziecko musi aktywnie angażować się w doświadczenia sensoryczne. Istnieje miara wierności, która ma na celu zapewnienie, że istnieje spójność z terapeutami stosującymi podejście terapeutyczne ASI (Parnham i wsp. 2007).
Schaff i wsp. zakończyli przegląd badań dotyczących stosowania ASI z dziećmi z autyzmem w 2018 roku. Autorzy uwzględnili tylko te badania, w których terapia integracji sensorycznej spełniała tę miarę wierności. Dokonali przeglądu pięciu badań. Ich wyniki wskazały silne dowody na to, że terapia ASI zapewnia pozytywne wyniki w zakresie poprawy funkcji i celów uczestnictwa u dzieci z autyzmem. Cele te były zindywidualizowane dla potrzeb każdego dziecka. Znaleziono również umiarkowany stopień dowodów na poparcie stosowania ASI w celu poprawy zachowań i zwiększenia niezależności w zakresie czynności samoobsługowych. Istniały jedynie wyłaniające się, ale niewystarczające dowody na poparcie stosowania ASI w celu poprawy zabawy, motoryki sensorycznej i umiejętności językowych.
Ekscytujący fragment nowych badań nad integracją sensoryczną w Wielkiej Brytanii
Podczas gdy wyniki nie są jeszcze dostępne, na Uniwersytecie w Cardiff kończy się obecnie ekscytujący fragment badań. Radell i wsp. (2019) prowadzą badanie porównujące ASI ze zwykłą opieką u dzieci z autyzmem. Ich celem jest rekrutacja 216 dzieci w Wielkiej Brytanii do udziału w badaniu. Połowa dzieci będzie otrzymywać dwie sesje terapii ASI tygodniowo przez dziesięć tygodni. Druga połowa, grupa kontrolna, otrzyma zwykłą opiekę. Wszystkie terapie integracji sensorycznej będą oceniane pod kątem wierności. Badanie ma na celu dostarczenie wysokiej jakości dowodów na kliniczną i kosztową efektywność ASI. Wyniki powinny dostarczyć jasnych danych na temat rzeczywistej skuteczności ASI dla dzieci z autyzmem.
Gdzie dalej?
Następnie możesz chcieć dowiedzieć się więcej o powszechnych różnicach sensorycznych występujących w autyzmie. Polecamy te artykuły
- Co to jest Tactile Defensiveness?
- Wrażliwość słuchowa: Signs, Causes and How to Help
- Oral Sensory Seeking – Why is my Child Still Putting Things in Their Mouth?
- How do I stop my child from sensory stimming?
- What is Dyspraxia? It’s much more than clumsiness!
Aby dowiedzieć się jeszcze więcej o zmysłach, polecamy nasze Bezpłatne Wprowadzenie do Przetwarzania Sensorycznego.
Przypisy stron
* Atwood, T., Evans, C., & Lesko, A. (2014). Been There. Done That. Try This! Philadelphia: Jessica Kingsley Publishers
Bodison, S. C., & Parham, L. D. (2018). Specyficzne techniki sensoryczne i sensoryczne modyfikacje środowiska dla dzieci i młodzieży z trudnościami integracji sensorycznej: A systematic review. American Journal of Occupational Therapy, 72, 7201190040. https://doi.org/10.5014/ajot.2018.029413
** Hazen, E. et al (2014) Sensory Symptoms in Autism Spectrum Disorders Harvard Review of Psychiatry Volume 22 Number 2 March/April 2014
Parham, L. D., Cohn, E. S., Spitzer, S., Koomar, J. A., Miller, L. J., Burke, J. P., et al. (2007). Wierność w badaniach interwencyjnych nad praktyką integracji sensorycznej. American Journal of Occupational Therapy, 61, 216-227
Pfeiffer, B. A. (2012, czerwiec). Nadwrażliwość sensoryczna i lęk: Kura czy jajko? Sensory Integration Special Interest Section Quarterly, 35(2), 1-4
Randell, R. et al (2019) Sensory integration therapy vs usual care for sensory processing difficulties in autism spectrum disorder in children: study protocol for a pragmatic randomised control trial. BMC Trials. https://doi.org/10.1186/s13063-019-3205-y
Schaaf, R. C., Dumont, R. L., Arbesman, M., & May-Benson, T. A. (2018). Skuteczność terapii zajęciowej z wykorzystaniem ASI: przegląd systematyczny. American Journal of Occupational Therapy, 72, https://doi.org/10.5014/ajot.2018.028431
.