Wprowadzenie: Starsi pacjenci z przemieszczonymi złamaniami szyjki kości udowej (FNF) są zwykle operowani z zastosowaniem artroplastyki, ale przy użyciu różnych kombinacji implantów i podejść. Dlatego optymalne leczenie jest nadal kontrowersyjne. Celem pracy było porównanie wyników pomiędzy cementowaną dwubiegunową hemiartroplastyką (HA) i całkowitą artroplastyką stawu biodrowego (THA) u pacjentów operowanych z powodu FNF w zakresie częstości rewizji w 1 roku po operacji.
Metody: Dane pochodziły z Litewskiego Rejestru Artroplastyki. Uwzględniliśmy pacjentów operowanych z użyciem cementowanego dwubiegunowego HA i porównaliśmy ich z najczęściej stosowanym w latach 2011-2016 cementowanym THA z 28-mm głową. Do analizy przeżycia jako punkt końcowy przyjęliśmy zarówno rewizje ze wszystkich powodów, jak i z powodu zwichnięć. Do analizy wpływu kowariantów (grupy wiekowe, płeć, podejścia chirurgiczne i grupy artroplastyki) wykorzystano modele proporcjonalnych zagrożeń Coxa.
Wyniki: Do naszego badania włączono 1177 dwubiegunowych HA i 514 THA. W grupie HA dwubiegunowych wystąpiło 26 (2,2%) rewizji, a w grupie THA 25 (4,9%) po 1 roku od zabiegu. Główną przyczyną rewizji było zwichnięcie. Nieskorygowany skumulowany wskaźnik rewizji z jakiejkolwiek przyczyny w 1 rok po zabiegu wynosił 2,4% w grupie bipolarnych HA i 5,1% w grupie THA (p = 0,0054). Analiza regresji Coxa wykazała, że użycie bipolarnego HA, podejście przednio-boczne i młodsze grupy wiekowe miały niższe ryzyko rewizji z wszystkich powodów.
Wnioski: Bipolarny HA i podejście anterolateralne miały istotnie niższe całkowite 1-letnie ryzyko rewizji u pacjentów ze złamaniami szyjki kości udowej w porównaniu z THA z 28-mm głowami kości udowych.