Opcje leczenia obejmują:
Obserwację („obserwuj i czekaj”)
To może być opcja dla niektórych osób. Na przykład, może to być zalecane w przypadku powoli rosnącej, cienkiej plamy choroby Bowena na obszarze ciała, gdzie gojenie się skóry może być trudne (np. podudzia). Skóra na podudziach jest bardzo cienka i delikatna, co oznacza, że gojenie może trwać dłużej.
Kremy nakładane na skórę
W leczeniu choroby Bowena można stosować niektóre kremy. W niektórych przypadkach mogą one pomóc w zabiciu i pozbyciu się nieprawidłowych komórek. Takie kremy zawierają 5-fluorouracyl (5-FU). Konieczne może być stosowanie kremu 5-FU raz lub dwa razy dziennie przez około trzy do czterech tygodni, a czasami dłużej. Krem jest łatwy do samodzielnego nałożenia. Problem polega na tym, że może on być dość drażniący dla skóry. Skóra może stać się zaczerwieniona i może faktycznie wyglądać gorzej podczas stosowania leczenia
Terapia może wymagać powtórzenia w późniejszym terminie, jeśli plama choroby Bowena powróci. Leczenie 5-FU może być szczególnie przydatne w przypadku dużych płatów choroby Bowena lub w miejscach, w których gojenie się skóry może być słabe, takich jak podudzia (jak wyjaśniono powyżej). Może być ono również czasami stosowane u osób, u których występuje kilka różnych płatów choroby Bowena.
Przed leczeniem z zastosowaniem kremu 5-FU można zastosować inne leczenie. Dzięki temu krem może być łatwiej wchłaniany przez skórę. Obejmują one proces zwany jonoforezą, w którym prąd elektryczny kieruje krem do tkanek pacjenta, lub laserowe leczenie skóry.
Krem z imikwimodem jest również czasami stosowany w leczeniu choroby Bowena.
Krioterapia
Krioterapia może być opcją leczenia w niektórych przypadkach. Jest to rodzaj leczenia „zamrażającego” i zazwyczaj stosuje się ciekły azot. Leczenie może być czasami niewygodne, a owrzodzenie skóry jest możliwym skutkiem ubocznym.
Leczenie łyżeczkowaniem
Leczenie łyżeczkowaniem oznacza, że płat choroby Bowena jest „zeskrobywany” ze skóry. Aby wykonać łyżeczkowanie, stosuje się znieczulenie miejscowe, które znieczula skórę. Skóra goi się w sposób naturalny i zazwyczaj po zabiegu tworzy się strupek, który następnie odpada. Podczas łyżeczkowania może być mniejszy ból niż w przypadku krioterapii.
Chirurgia
W niektórych przypadkach może zostać zasugerowana operacja usunięcia płata choroby Bowena. Na przykład, operacja jest zwykle przeprowadzana w przypadku choroby Bowena w okolicy odbytu. Plaster z chorobą Bowena wycina się ze skóry, a następnie stosuje się szwy w celu ponownego zamknięcia skóry. Gojenie się skóry może być czasami trudne, zwłaszcza w przypadku operacji usuwania plam choroby Bowena na nodze poniżej kolana.
Terapia fotodynamiczna
Terapia ta jest stosowana z pewnym powodzeniem w leczeniu choroby Bowena. Terapię fotodynamiczną przeprowadza się poprzez zastosowanie specjalnego środka chemicznego w miejscu występowania choroby Bowena. Substancja ta jest światłoczuła, co oznacza, że reaguje na światło. Specjalne źródło światła jest następnie kierowane na zmieniony obszar skóry, aby aktywować światłoczułą substancję chemiczną. Powoduje to jego spalenie i zniszczenie płata skóry objętego chorobą Bowena. Czasami może wystąpić pieczenie i kłucie leczonego obszaru skóry, a skóra może stać się podrażniona. Rzadko może dojść do utraty koloru skóry lub, w niektórych przypadkach, do przyciemnienia skóry w obszarze poddanym zabiegowi.
Radioterapia
Radioterapia to leczenie z wykorzystaniem promieniowania rentgenowskiego. Jest to kolejna opcja leczenia choroby Bowena, ale jest ona rzadziej stosowana niż inne metody leczenia. Również w tym przypadku radioterapia może nie być odpowiednia do leczenia choroby Bowena poniżej kolana ze względu na problemy z gojeniem się skóry po leczeniu.
Laseroterapia
Ta metoda jest również czasami stosowana w leczeniu plam choroby Bowena.
Jakie są perspektywy (rokowanie)?
W przypadku większości metod leczenia choroby Bowena istnieje prawdopodobnie szansa 1 na 10, że choroba Bowena powróci (nawrót) po leczeniu. Dlatego też konieczna jest regularna obserwacja w celu poszukiwania wszelkich oznak nawrotu. W takim przypadku może być konieczne dalsze leczenie.
Perspektywy dla większości osób z chorobą Bowena są bardzo dobre. U zdecydowanej większości osób z rozpoznaną i leczoną chorobą Bowena nie rozwinie się rak skóry.
Czy chorobie Bowena można zapobiec?
Ponieważ nadmierna ekspozycja na słońce jest najważniejszym czynnikiem ryzyka rozwoju choroby Bowena, wszyscy powinniśmy ograniczyć ekspozycję na słońce w miesiącach letnich (lub przez cały rok, gdy przebywamy w gorących krajach położonych bliżej równika) poprzez:
- Przebywanie w pomieszczeniach zamkniętych lub w cieniu tak często, jak to możliwe w godzinach 11-15.
- Ukrycie się w ubraniu i kapeluszu z szerokim rondem, gdy przebywamy na słońcu.
- Stosowanie kremu z filtrem przeciwsłonecznym o wartości co najmniej SPF 15 (SPF 30 dla dzieci lub osób o bladej skórze), który ma również wysoką ochronę przed promieniowaniem UVA.
Więcej szczegółów można znaleźć w oddzielnej ulotce zatytułowanej Zapobieganie rakowi skóry.
Jeśli cierpisz na chorobę Bowena, powinieneś upewnić się, że regularnie sprawdzasz swoją skórę pod kątem wszelkich zmian.