MONDAY, June 24, 2019 (HealthDay News) — Lekarze często przepisują leki antycholinergiczne na różne dolegliwości. Ale nowe badanie sugeruje, że silniejsze formy tych leków mogą zwiększać ryzyko demencji u starszych pacjentów.
Leki te obejmują wszystko, od łagodniejszych leków, takich jak Benadryl (difenhydramina) do silniejszych leków, takich jak niektóre leki przeciwpsychotyczne i leki Parkinsona. Są one stosowane w leczeniu wielu innych schorzeń, w tym depresji, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, pęcherza nadreaktywnego, alergii i zaburzeń żołądkowo-jelitowych.
Leki antycholinergiczne pomagają kurczyć i rozluźniać mięśnie, a działają poprzez blokowanie acetylocholiny, substancji chemicznej, która przekazuje wiadomości w układzie nerwowym.
Ale nowe brytyjskie badanie wykazało, że osoby w wieku 55 lat i starsze, które przyjmowały silne leki antycholinergiczne codziennie przez trzy lata lub dłużej, miały o 50% zwiększone ryzyko demencji.
„Nasze badanie dodaje kolejne dowody na potencjalne ryzyko związane z silnymi lekami antycholinergicznymi, zwłaszcza lekami przeciwdepresyjnymi, lekami antymuskarynowymi na pęcherz, lekami przeciw parkinsonowi i lekami na padaczkę” – powiedziała autorka badania Carol Coupland. Pracuje ona w dziale podstawowej opieki zdrowotnej na Uniwersytecie w Nottingham.
Antycholinergiki są znane z wywoływania krótkoterminowych skutków ubocznych — w tym dezorientacji i utraty pamięci — ale nie jest jasne, czy długotrwałe stosowanie zwiększa ryzyko demencji.
Aby się tego dowiedzieć, zespół Coupland zbadał dokumentację medyczną prawie 59 000 pacjentów w Wielkiej Brytanii z demencją, jak również grupę kontrolną ponad 225 000 pacjentów bez demencji. Wszyscy pacjenci byli w wieku 55 lat i starsi. Średni wiek pacjentów z demencją wynosił 82 lata.
Ogółem, badanie wykazało zwiększone ryzyko demencji wśród tych, którzy przyjmowali leki antycholinergiczne. Po uwzględnieniu innych czynników ryzyka demencji, badacze stwierdzili, że silne leki antycholinergiczne były związane ze zwiększonym ryzykiem demencji.
Nie stwierdzono zwiększonego ryzyka demencji wśród pacjentów, którzy przyjmowali inne rodzaje leków antycholinergicznych, takich jak leki przeciwhistaminowe (Benadryl) i leki żołądkowo-jelitowe.
W okresie od jednego do 11 lat przed rozpoznaniem demencji lub jego odpowiednika w grupie kontrolnej, prawie 57% pacjentów z demencją i 51% osób z grupy kontrolnej miało przepisany co najmniej jeden silny lek antycholinergiczny, przy czym średnio sześć recept u pacjentów z demencją i cztery w grupie kontrolnej.