Co to jest cukrzyca?
Każde spożycie pokarmu prowadzi do wzrostu stężenia węglowodanów (glukozy) we krwi, które zostaną wykorzystane przez organizm jako energia. Ten wzrost glukozy zwykle wyzwala uwalnianie insuliny. Dzięki insulinie, komórki ciała wpuszczają glukozę i przekształcają ją w energię. Poziom cukru we krwi, glikemia, jest częściowo regulowany przez insulinę. Kiedy glikemia wraca do wartości docelowej, poziom insuliny we krwi spada. Glikemia musi być precyzyjnie regulowana, aby pozostać w wąskim zakresie, tak aby organizm mógł funkcjonować optymalnie.
Cukrzyca charakteryzuje się nieprawidłowo wysoką glikemią. Kiedy glikemia przewlekle przekracza określony próg, istnieje zwiększone ryzyko rozwoju niekorzystnych skutków długoterminowych. Te uszkodzenia i dysfunkcje często dotyczą oczu, nerwów, serca, nerek i naczyń krwionośnych i są powszechnymi objawami cukrzycy.
Na świecie na cukrzycę choruje około 415 milionów ludzi. Szacuje się, że do 2040 roku liczba ta osiągnie 642 miliony osób, co czyni ją globalnym problemem zdrowotnym.
Jakie są różne typy cukrzycy?
Istnieją trzy różne typy cukrzycy:
- Cukrzyca typu 1 lub T1D jest formą cukrzycy, w której organizm nie wytwarza wystarczającej ilości insuliny. Stan ten często pojawia się w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania.
- Cukrzyca typu 2 lub T2D jest przewlekłą postacią cukrzycy, w której produkowana insulina nie jest wystarczająco wydajna. T2D czy występuje, gdy organizm nie może produkować wystarczającej ilości insuliny lub gdy komórki ciała stają się oporne na insulinę. Większość przypadków cukrzycy to T2D. T2D zazwyczaj pojawia się po 45 roku życia. Niemniej jednak, wzrost otyłości, zwłaszcza wśród dzieci, może prowadzić do wzrostu T2D, które mogą stać się głównym problemem publicznym.
- Cukrzyca ciążowa lub GDM jest stanem występującym w czasie ciąży, związane z nietolerancją glukozy i insulinooporności. Stan ten jest zwykle diagnozowany w drugim semestrze ciąży. GDM jest zwykle przejściowa, ale wiąże się z wyższym długoterminowym ryzykiem rozwoju T2D.
Jak rozpoznaje się cukrzycę?
Cukrzyca i stan przedcukrzycowy są zwykle diagnozowane przy użyciu zarówno „stężenia glukozy w osoczu krwi na czczo” (FP BG), jak i wartości glukozy mierzonej 2 godziny po spożyciu (2-Hr OGTT). Poniższa rycina podsumowuje różnice pomiędzy brakiem cukrzycy, prediabetes i cukrzycą. Gdy stężenie glukozy w osoczu na czczo jest wyższe niż poziom, który minimalizuje ryzyko dla zdrowia, mówi się, że pacjent ma wysokie stężenie glukozy we krwi.
Jak odróżnić prediabetes i cukrzycę od braku cukrzycy
Jakie są sposoby leczenia cukrzycy?
Oprócz leków i zastrzyków z insuliny, podawanych w razie potrzeby, duże znaczenie ma styl życia. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) twierdzi, że przejście na lepszy styl życia zarówno zmniejszy występowanie otyłości i T2D, jak i ograniczy powikłania u wszystkich chorych na cukrzycę. Dlatego WHO zaleca ludziom połączenie zdrowej diety, aktywności fizycznej i leków w razie potrzeby, w celu monitorowania poziomu glukozy we krwi.
W przypadku cukrzycy typu 2 (T2D), zaleca się pilnowanie swojej diety, aby nie dopuścić do nadmiernej poposiłkowej odpowiedzi glikemicznej. A to jest trudniejsze niż się wydaje. Rzeczywiście, koncentrowanie się na kaloriach i składnikach odżywczych nie wystarcza, aby pilnować swojej diety.
Bierzmy przykład z białek. Zawartość białka może obniżyć odpowiedź glikemiczną poprzez zwiększenie wydzielania insuliny. Jednak efekt ten zależy od źródła białka, a insulina nie jest jedynym czynnikiem zaangażowanym w kontrolę glikemii.
Co to jest indeks glikemiczny?
Każdy produkt spożywczy można scharakteryzować za pomocą wartości zwanej indeksem glikemicznym (lub IG). Odnosi się on do tego, jak szybko wzrasta glikemia po spożyciu danego pokarmu. IG waha się pomiędzy 0 a 100, przy czym 100 odpowiada glukozie. Pokarmy o wyższym IG najbardziej podnoszą poziom cukru we krwi.
Właściwie wartości IG są podzielone na trzy klasy:
- „Niski IG” gromadzi żywność o IG ≤ 55
- „Średni IG” gromadzi żywność o IG 55<GI<70
- „Wysoki IG” zawiera żywność o IG≥70
Jak IG może wspierać diabetyków w ich codziennym życiu?
Ponieważ pokarmy o wysokiej zawartości glikemii powodują szybki skok poziomu cukru we krwi, zaleca się, szczególnie diabetykom, aby nie spożywali zbyt wiele pokarmów o wysokim IG. Wybieranie posiłków o niskim IG pomaga zmniejszyć IG w diecie.
Na przykład, zwykły jogurt jest pokarmem o niskim IG. Jego reakcja na cukier we krwi nie będzie wysoka. Możemy również wspomnieć, że zwykłe i słodzone jogurty mają niższy IG niż można by się spodziewać po zawartości węglowodanów. IG wynosi 27 dla zwykłego jogurtu i 41 dla jogurtu słodzonego.
Sugerowano kilka wyjaśnień. Po pierwsze, kwas mlekowy zawarty w jogurcie może spowolnić opróżnianie żołądka, a tym samym zmniejszyć odpowiedź glikemiczną. Następnie ilość tłuszczu, białka i składników odżywczych, o których wiadomo, że zmniejszają odpowiedź glikemiczną, również może mieć znaczenie. Dlatego przejście z produktów z dodatkiem cukrów na jogurt jest zdrowym wyborem.
GI jest powszechnie używane, ale istnieje inna wartość opisująca spożycie cukru. Obciążenie glikemiczne lub GL jest obliczane na podstawie IG i ilości węglowodanów w spożywanym pokarmie.
Czy jogurt może zapobiec ryzyku T2D?
Dostępne dane wskazują, że może istnieć korzystny związek pomiędzy spożyciem jogurtu a cukrzycą typu 2. Badania przeprowadzone na dużą skalę wykazały, że jogurt może przyczynić się do zmniejszenia częstości występowania cukrzycy typu 2: gdy częstotliwość spożycia jogurtu wzrasta, ryzyko zachorowania na T2D maleje zgodnie z zależnością liniową. Ponadto, jak pokazano na rycinie 2, jogurt jest powiązany ze zdrowszym profilem insulinowym u dzieci i nastolatków.
Kilka mechanizmów biologicznych może wyjaśniać korzyści płynące ze spożywania jogurtu:
- Jogurt zawiera żywe bakterie, które poprzez wpływ na mikrobiotę jelitową mogą zmniejszać stan zapalny. A stan zapalny jest związany z T2D.
- Konsumenci jogurtu są mniej narażeni na niezdrowy styl życia, który jest związany z T2D.
- Jogurt zawiera witaminę K2, zwłaszcza pełnotłusty jogurt, który ma do 28 μg na 100g. Szanse na rozwój T2D zmniejszają się o 7% na każde dodatkowe 10 μg witaminy K2.
- Jogurt ma niski indeks glikemiczny (IG), a zatem nie prowadzi do skokowego wzrostu glukozy we krwi po spożyciu.
Inne badania wykazały, że jogurt wzbogacony witaminą D wiąże się z poprawą zarówno insulinooporności, jak i metabolizmu lipidów u kobiet ciężarnych z cukrzycą ciążową. Codzienne spożywanie jogurtu wzbogaconego o witaminę D może łatwo poprawić stan GDM (cukrzyca ciążowa).