VCUG, lub cystouretrografia pęcherza moczowego, jest minimalnie inwazyjnym badaniem, które wykorzystuje specjalną technologię rentgenowską zwaną fluoroskopią do uwidocznienia dróg moczowych i pęcherza moczowego dziecka.
Badanie VCUG może pomóc:
- diagnozować refluks pęcherzowo-moczowodowy – stan, w którym mocz płynie w niewłaściwą stronę, z pęcherza moczowego z powrotem do nerek
- ustalić, dlaczego Twoje dziecko ma nawracające infekcje dróg moczowych
- rozpoznać, czy leczenie antybiotykami lub operacja antyrefluksu było skuteczne
- sprawdzić, czy istnieją jakiekolwiek nieprawidłowości lub blokady cewki moczowej
Jak Boston Children’s Hospital podchodzi do VCUG
VCUG są wykonywane przez program Radiologii Diagnostycznej Wydziału Radiologii, w skład którego wchodzi doświadczony zespół radiologów dziecięcych, pielęgniarek, technologów oraz specjalista ds. życia dzieci, który dokłada wszelkich starań, aby wizyta Twojego dziecka była bezpieczna, przyjemna i komfortowa.
- Radiologowie dziecięcy, z dużym doświadczeniem i przeszkoleniem, wykonują procedurę.
- Technologowie mają wieloletnie doświadczenie w obrazowaniu dzieci od niemowląt do nastolatków.
- Wykwalifikowany personel stosuje odpowiednie do wieku techniki odwracania uwagi, aby pomóc pacjentom w pocieszeniu przed i podczas procedury.
- Sprzęt jest zaprojektowany specjalnie do użytku pediatrycznego, co oznacza opiekę dostosowaną do wieku dzieci.
- Protokoły zostały zaadaptowane tak, aby utrzymać ekspozycję na promieniowanie na jak najniższym poziomie bez pogorszenia jakości obrazu.
Wykonujemy ponad 2,000 VCUG rocznie, prawie wszystkie bez sedacji. Nasz specjalista ds. życia dzieci wspiera Państwa rodzinę przed i w trakcie badania.
Często zadawane pytania
Jak przygotować dziecko do badania VCUG?
Proponujemy porozmawiać z dzieckiem o tym, dlaczego badanie jest ważne i co ma na celu. Wyjaśnij, że będziesz z dzieckiem przez cały czas. Jeśli jesteś w ciąży, nie będziesz mogła przebywać w pomieszczeniu, w którym wykonywane są zdjęcia rentgenowskie. Proszę przyprowadzić innego członka rodziny lub przyjaciela.
Nie ma żadnych ograniczeń dotyczących jedzenia lub picia przed badaniem. Jeśli mają Państwo pytania dotyczące badania lub tego, jak pomóc dziecku się przygotować, mogą Państwo zadzwonić do specjalisty ds. życia dzieci Angeli Franceschi pod numer 617-355-6923 przed przybyciem do szpitala.
Co się dzieje przed badaniem VCUG?
„Wszystkie nasze dzieci i rodziny są przygotowane do VCUG i myślę, że to przyczynia się do pozytywnych wyników. Poświęcamy czas, aby pokazać im sprzęt i zapoznać ich z tym, co zobaczą, poczują i usłyszą; nie ma żadnych niespodzianek.” -Angela Franceschi, specjalista ds. życia dziecka, opowiadająca o badaniu obrazowym dróg moczowych zwanym cystouretrogramem voiding.
W ankiecie przeprowadzonej wśród naszych pacjentów rodzice porównali dyskomfort związany z VCUG jako podobny lub lepszy niż szczepienie (Sandy N et al. Assessment of parental satisfaction in children undergoing voiding cystourethrogram without sedation. J Urol 2011; 185 (2):658:662).
Badanie wykonywane jest w godzinach porannych. W dniu badania VCUG porozmawia Pan/Pani z radiologiem, który wyjaśni, co będzie się działo w trakcie procedury i odpowie na wszelkie pytania lub wątpliwości, jakie może Pan/Pani mieć. Specjalista Child Life lub inny członek personelu klinicznego będzie również obecny, aby pomóc Państwu w opiece nad dzieckiem podczas badania.
Kiedy przyjadą Państwo do Zakładu Radiologii:
- Przeprowadzona zostanie odprawa.
- Powita Państwa członek personelu, który zada Państwu kilka pytań dotyczących stanu zdrowia dziecka, wyjaśni przebieg badania i odpowie na Państwa pytania.
- Państwa dziecko zostanie przebrane w fartuch szpitalny.
- Jeśli Twoje dziecko jest nauczone korzystania z toalety, zostanie poproszone o pójście do łazienki przed badaniem.
- Ty i Twoje dziecko zostaniecie zabrani do sali zabiegowej.
Co się dzieje podczas badania?
- Technolog pomoże Twojemu dziecku wejść na stół do fluoroskopii.
- Twoje dziecko będzie musiało zdjąć majtki i skarpetki.
- Twoje dziecko będzie musiało położyć się na plecach. Dziewczynki ułożą nogi jak u żaby. Nasz zespół VCUG jest bardzo świadomy wrażliwej natury badanego obszaru i dokłada wszelkich starań, aby zapewnić prywatność i komfort.
- Technolog założy czyste rękawiczki i umyje między nogami Twojego dziecka wodą z mydłem na wacikach. Ważne będzie, aby dziecko pozostało w bezruchu i unikało dotykania ciała poniżej pasa. Zdajemy sobie sprawę, że leżenie nieruchomo może być wyzwaniem dla Twojego dziecka, podamy Ci sugestie dotyczące sposobów odwracania uwagi dziecka, aby pomóc mu utrzymać ciało nieruchomo.
- Radiolog następnie delikatnie wsunie bardzo małą rurkę (cewnik) pokrytą żelem odrętwiającym do małego otworu, przez który mocz wydostaje się z ciała (cewka moczowa). Cewnik może czasami sprawić, że dzieci będą czuły, jakby musiały oddać mocz.
- Cewnik zostanie przyklejony taśmą i zostanie pobrana próbka moczu.
- Płyn radiooptyczny będzie płynął z butelki przez rurkę i do cewnika, aby wypełnić pęcherz Twojego dziecka. Ten materiał kontrastowy oświetla drogi moczowe na zdjęciach rentgenowskich.
- Używając fluoroskopii, specjalnej techniki rentgenowskiej, radiolog uzyska obrazy napełniania i opróżniania pęcherza moczowego Twojego dziecka. Będziesz w stanie zobaczyć to na monitorze w pokoju.
- Jeśli twoje dziecko jest wystarczająco duże, poprosimy je o oddanie moczu bezpośrednio na stole, na ręcznik lub do kubka. To może być trudne, ale jest ważne. Niemowlęta oddadzą mocz samodzielnie, kiedy pęcherz jest pełny.
Co się dzieje po VCUG?
Technolog poinformuje Państwa, kiedy Państwa dziecko może się ubrać, a Państwo mogą wyjść. W przypadku umówienia się na wizytę do innego lekarza w szpitalu radiolog da Państwu notatkę z wynikami, którą należy zabrać ze sobą. Radiolog przygotuje następnie pisemny raport dla lekarza Twojego dziecka.
Twoje dziecko może mieć:
- Niewielki dyskomfort, różowy mocz lub uczucie kłucia podczas chodzenia do toalety. Jest to normalne i ustąpi. Picie dodatkowych płynów pomoże.
Zadzwoń do lekarza swojego dziecka, jeśli Twoje dziecko ma czerwoną krew w moczu, ból lub gorączkę.
Czy istnieje ryzyko związane z VCUG?
Podczas tej procedury Twoje dziecko będzie narażone na promieniowanie jonizujące (rentgenowskie). Chociaż zawsze staramy się zminimalizować narażenie na promieniowanie rentgenowskie, wierzymy, że korzyści płynące z dokładnej diagnozy przewyższają narażenie na promieniowanie występujące podczas badania.
Ponieważ dzieci są bardziej wrażliwe na promieniowanie niż dorośli, jesteśmy liderami w dostosowywaniu sprzętu i procedur w celu zapewnienia możliwie najniższej dawki promieniowania małym pacjentom.