Ostatnio zdiagnozowałem u ośmioletniego Aidana zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD lub ADD). Kiedy spotkałem się z jego rodzicami, aby wyjaśnić to zaburzenie, za każdym razem, gdy opisywałem jakiś symptom, jego matka krzyczała: „To ja!” lub „Ja też tak mam przez całe życie”. Pod koniec spotkania zapytała mnie, czy ona również powinna zostać poddana ocenie.
Jako osoba dorosła, matka Aidana skakała z pracy do pracy i miała problemy z zaspokojeniem potrzeb domowych. Jako dziecko, miała problemy w szkole, często wpadając w kłopoty i otrzymując słabe oceny. Po dokładnej ocenie jej chronicznej i wszechobecnej historii nadpobudliwości, rozproszenia uwagi i innych objawów ADHD, została zdiagnozowana przez psychiatrę, który pracuje z dorosłymi.
Czy ADHD można 'wyleczyć'? Outgrown?
Aidan i jego matka oboje zaczęli przyjmować leki na ADHD. Stopnie i zachowanie Aidana poprawiły się. Jego mama zgłosiła, że jest bardziej zrelaksowana i wydajna w pracy i w domu. Na wizycie kontrolnej, zauważyła: „Gdybym tylko był na leki jako dziecko. Mogłabym skończyć studia, mogłabym….”. Potem się zatrzymała: „O rany, czy to oznacza, że Aidan nigdy nie porzuci ADHD – i że będzie brał leki do końca życia?”
Dobre pytanie. Najlepsza odpowiedź, jakiej mogłem udzielić, brzmiała: „Możliwe”. Dlaczego nie mogę być bardziej konkretny? Czy nie zasługiwała na bardziej precyzyjną odpowiedź? Do wczesnych lat 90. społeczność medyczna uważała ten stan za „zaburzenie wieku dziecięcego”. Wierząc, że dzieci wyrosły z ADHD, lekarze rutynowo zdejmowali je z leków przed ukończeniem szkoły średniej. W wielu przypadkach jednak nastolatki zmagały się z problemami społecznymi i akademickimi, dając jasno do zrozumienia, że objawy ADHD nie zniknęły. I jak większe wysiłki zostały podjęte w celu edukacji rodziców na temat ADHD, coraz więcej z nich, jak matka Aidana, zaczął rozpoznawać własne objawy ADHD.
Clinically, widzieliśmy, że niektóre osoby wykazują wystarczającą poprawę po okresie dojrzewania, że nie potrzebują już leków. Jednak Amerykańska Akademia Lekarzy Rodzinnych donosi, że dwie trzecie dzieci z ADHD nadal zmaga się z tym schorzeniem w dorosłym życiu.
Czy leki na ADHD są dożywotnie?
Jak określić czy dane dziecko nadal potrzebuje leków? Zalecam odstawianie leków dzieciom i nastolatkom raz w roku. Jeśli objawy nadpobudliwości, nieuwagi i/lub impulsywności nie są już zauważalne, nie należy ich odstawiać. Jeśli te zachowania powrócą, należy ponownie rozpocząć przyjmowanie leków. Proces ten uczy nastolatków o wyzwaniach, jakie ADHD stawia w ich życiu, i jak samodzielnie określić, czy leki są potrzebne w szkole, w domu, z przyjaciółmi, i tak dalej. Leki powinny być stosowane w każdym przypadku, gdy objawy zakłócają wymagania i oczekiwania związane z konkretnym zadaniem lub działalnością. Niekoniecznie są one potrzebne przez cały dzień, każdego dnia.
Na przykład, studentka college’u może dowiedzieć się, że korzysta z ośmiogodzinnej kapsułki, aby pokryć poranne i popołudniowe zajęcia, ale może nie brać leków, gdy się relaksuje, ćwiczy lub udziela się towarzysko w ciągu dnia. Wieczorem, kiedy musi się uczyć, może wziąć czterogodzinną tabletkę około godziny 18.00. Dorosły może odkryć, że potrzebuje leków w pracy, ale nie w domu, lub do niektórych funkcji społecznych, ale nie do innych.
Czy to oznacza, że moje dziecko będzie potrzebowało leków do końca życia? Możliwe. Można się tego dowiedzieć po roku. A jeśli leki są potrzebne, można nauczyć go, jak ich używać w określonych czasach i sytuacjach. W przyszłości, mam nadzieję, że mniej dorosłych powie mi: „Gdybym tylko był na lekach jako dziecko”
ADHD w rodzinie
Jak matka Aidana odkryła, ADHD ma komponent genetyczny. Rodzinny wzór jest widoczny wśród czytelników ADDitude. W ostatnim badaniu stwierdziliśmy, że 35 procent gospodarstw domowych czytelników zawiera co najmniej jedną osobę dorosłą i jedno dziecko z ADHD.
Uaktualniono 3 marca 2020
Dzień dobry.