Czym jest (i czy jest't) terapia wzroku dla dzieci?

Terapia wzroku dla dzieci jest być może jednym z najbardziej kontrowersyjnych tematów w opiece nad wzrokiem.

Niektórzy okuliści są zdecydowanymi zwolennikami terapii wzrokowej dla dzieci i świadczą o jej korzyściach w przypadku niektórych problemów ze wzrokiem. Jednak inni okuliści nie są przekonani o skuteczności terapii wzrokowej i nie zalecają jej.

Ten artykuł pomoże Ci dowiedzieć się więcej o terapii wzrokowej, abyś mógł podjąć świadomą decyzję dotyczącą korzyści z niej płynących dla Twojego dziecka.

Definicja terapii wzrokowej

Terapia wzrokowa jest definiowana jako nadzorowany przez lekarza, niechirurgiczny i dostosowany do indywidualnych potrzeb program działań wizualnych mających na celu skorygowanie określonych problemów ze wzrokiem i/lub poprawę umiejętności wzrokowych.

W przeciwieństwie do okularów i soczewek kontaktowych, które kompensują problemy ze wzrokiem, lub operacji oczu, które zmieniają anatomię oka lub otaczających mięśni, terapia wzrokowa ma na celu „nauczenie” systemu wzrokowego, aby sam się korygował.

Terapia wzrokowa jest jak fizykoterapia dla całego systemu wzrokowego.

Terapia wzrokowa może obejmować użycie soczewek, pryzmatów, filtrów i gier wideo. Inne urządzenia, takie jak deski do balansowania & metronomy, mogą odgrywać ważną rolę w indywidualnym programie terapii wzroku.

Ważne jest, aby pamiętać, że terapia wzroku nie jest zdefiniowana przez prostą listę narzędzi i technik. Pomyślne wyniki terapii wzroku osiąga się w procesie terapeutycznym, który zależy od aktywnego zaangażowania lekarza prowadzącego, pacjenta i (w przypadku dzieci) rodziców dziecka.

Ogólnym celem ćwiczeń optometrycznych w zakresie terapii wzroku powinno być leczenie problemów z widzeniem, które nie mogą być skutecznie leczone za pomocą okularów, soczewek kontaktowych i/lub samej operacji, a także pomoc ludziom w osiągnięciu jasnego, komfortowego widzenia obuocznego.

Wiele badań wykazało, że jedną z korzyści terapii wzroku może być korekcja problemów z widzeniem, które przeszkadzają w efektywnym czytaniu wśród dzieci w wieku szkolnym. Może również pomóc w zmniejszeniu cyfrowego zmęczenia oczu i innych objawów zespołu widzenia komputerowego doświadczanego przez wiele dzieci i dorosłych. Zobacz poniżej, aby dowiedzieć się więcej na temat schorzeń leczonych terapią widzenia.

MYŚLISZ, ŻE TWOJE DZIECKO MOŻE POTRZEBOWAĆ TERAPII WIDZENIA? Znajdź optometrystę dziecięcego w pobliżu i umów się na wizytę już dziś.

Terapia widzenia jest również znana jako…

Terapia widzenia jest czasami nazywana terapią wizualną, treningiem terapii widzenia, treningiem wizualnym lub po prostu VT.

Inną nazwą często kojarzoną z terapią widzenia jest „ortoptyka”. Termin ten, który dosłownie oznacza „prostowanie oczu”, pochodzi z lat 50. XIX wieku. Jednak ogranicza się on do technik treningu mięśni oczu w celu kosmetycznego wyprostowania oczu, które są źle ustawione (terapia zeza) i terapii widzenia obuocznego.

Ortoptyka może być bardzo skuteczna i jest jednym z rodzajów treningu wzroku, ale termin „ortoptyka” nie jest synonimem „terapii wzroku”, która opisuje szerszy zakres technik stosowanych w leczeniu szerszej gamy problemów ze wzrokiem.

W ortoptyce nacisk kładzie się na mięśnie oczu i ustawienie oczu (przynajmniej kosmetycznie). Celem terapii wzroku jest optymalizacja całego systemu wzrokowego, w tym oczu i obszarów mózgu, które kontrolują widzenie, percepcję wzrokową i inne funkcje związane z widzeniem. Poprzez leczenie całego systemu wzrokowego terapia wzrokowa ma na celu zmianę odruchowych (automatycznych) zachowań, co prowadzi do trwałego wyleczenia.

W wielu przypadkach zeza terapia wzrokowa może być lepszym wyborem leczenia niż operacja. W innych przypadkach może być korzystną terapią uzupełniającą przed i po operacji, aby zwiększyć prawdopodobieństwo pomyślnego wyniku.

Większość terapii wzrokowej przeprowadzanej w Stanach Zjednoczonych jest przepisywana i monitorowana przez optometrystę. Z tego powodu nazywa się ją również optometryczną terapią widzenia.

Optometryści specjalizujący się w terapii widzenia – zwłaszcza ci, którzy specjalizują się również w widzeniu i rozwoju wzroku u dzieci – mogą nazywać siebie optometrystami dziecięcymi, behawioralnymi lub optometrystami rozwojowymi.

Nauka stojąca za terapią widzenia

Prawdopodobnie słyszałeś stare porzekadło: „Nie można nauczyć starego psa nowych sztuczek”. Ale ostatnie badania w dziedzinie neurologii sugerują, że jeśli chodzi o ludzki mózg, to nie jest to prawda. Po prostu może to zająć trochę więcej czasu i wysiłku.

Badania pokazują, że ludzki mózg ma znaczną ilość neuroplastyczności – zdolności do zmiany swojej struktury i funkcji w odpowiedzi na bodźce zewnętrzne. Te neurologiczne zmiany w mózgu, o których niegdyś sądzono, że zachodzą tylko we wczesnym dzieciństwie, okazały się występować również u dorosłych.

Ostatnie odkrycia dotyczące neuroplastyczności wydają się potwierdzać to, co wielu ekspertów terapii widzenia mówiło od lat: Odpowiednio opracowane i prowadzone programy terapii wzroku mogą powodować zmiany neurologiczne, które korygują problemy z widzeniem i poprawiają wydajność wzroku.

Niektórzy eksperci twierdzą, że pewne anomalie związane z rozwojem wzroku, percepcją wzrokową lub funkcją wzroku mogą być dotknięte neuroplastycznością. Jeśli to prawda, to jest prawdopodobne, że te same problemy z widzeniem mogą być z powodzeniem leczone za pomocą terapii widzenia.

Problemy, które terapia widzenia może skorygować

Problemy z widzeniem leczone za pomocą terapii widzenia obejmują:

• Ambliopię. Nazywana również „leniwym okiem”, jest problemem rozwoju wzroku, w którym jedno oko nie osiąga normalnej ostrości widzenia, zazwyczaj z powodu zeza lub innych problemów z widzeniem obuocznym. Specjalnie zaprojektowane gry wideo są najnowszą formą terapii wzrokowej, która poprawia rozwój wzroku u dzieci z amblyopią.

• Zez. Powodzenie terapii wzrokowej w leczeniu zeza zależy od kierunku, wielkości i częstotliwości obrotu oczu. Terapia VT okazała się skuteczna w leczeniu przerywanej formy zeza zwanej niedostateczną konwergencją, która polega na niemożności utrzymania prawidłowego ustawienia oczu podczas czytania, mimo odpowiedniego ustawienia podczas patrzenia na odległe obiekty.

• Inne problemy z widzeniem obuocznym. Subtelne problemy z ustawieniem oczu zwane foriami, które mogą nie powodować widocznego skrętu oczu, ale mimo to mogą powodować napięcie i zmęczenie oczu podczas czytania, również mogą być zminimalizowane lub skorygowane za pomocą terapii wzrokowej.

• Zaburzenia ruchu oczu. Badania wykazały, że terapia wzrokowa może poprawić dokładność ruchów gałek ocznych podczas czytania i innych prac wykonywanych z bliska.

• Zaburzenia akomodacji (ogniskowania). Inne badania wykazują, że umiejętność skupiania wzroku w bliskiej odległości może być poprawiona dzięki treningowi wzroku.

• Inne problemy. Inne problemy z widzeniem, w przypadku których terapia wzrokowa może być skuteczna, obejmują zaburzenia percepcji wzrokowej, problemy z widzeniem związane z zaburzeniami rozwoju oraz problemy z widzeniem związane z nabytym uszkodzeniem mózgu (np. w wyniku udaru).

Czym terapia wzroku nie jest

Terapia wzroku nie jest samopomocowym programem poprawy wzroku reklamowanym z obietnicą, że możesz „wyrzucić okulary” po wykonaniu serii ćwiczeń oczu.

Samopomocowe programy poprawy wzroku nie są zatwierdzone przez Amerykańskie Stowarzyszenie Optometryczne ani inne profesjonalne organizacje opieki nad oczami. Nie ma żadnych badań naukowych, które wspierają twierdzenie, że „samopomocowe” ćwiczenia oczu mogą odwrócić krótkowzroczność lub inne wady refrakcji.

Jest to również ważne, aby wiedzieć, że domowy reżim „pompek ołówkowych”, nawet jeśli jest zalecany przez lekarza okulistę, nie powinien być uważany za kompletny program terapii wzroku.

Pchanie ołówka – czynność ortoptyczna, w której osoba patrzy na drobny druk na ołówku trzymanym na wyciągnięcie ręki, a następnie powoli przybliża ołówek do oczu, jednocześnie skupiając się na literach – jest zadaniem, które czasami zaleca się ludziom do wykonywania w domu, aby zmniejszyć napięcie oczu i inne objawy spowodowane przez niewydolność konwergencji (CI).

Pomimo, że okulista może zalecić pompki ołówkowe do wykonywania w domu jako tanią metodę leczenia niewydolności konwergencji, badania sugerują, że nadzorowany w gabinecie program terapii wzroku plus wzmacniające ćwiczenia ortoptyczne wykonywane w domu są najskuteczniejszym niechirurgicznym sposobem leczenia tego problemu ze wzrokiem.

Sportowy trening wzroku

Sportowy trening wzroku nie jest terapią wzroku, ale posiada niektóre cechy VT. Optometryści i oftalmolodzy, którzy specjalizują się w wizji sportowej, oferują zindywidualizowane programy treningu wzroku dla każdego, kto jest zainteresowany optymalizacją swoich umiejętności wzrokowych w określonych dyscyplinach sportowych.

Wielu olimpijczyków i zawodowych sportowców poddało się sportowym programom treningowym, aby poprawić swoje wyniki.

Sportowe programy treningowe mają na celu zwiększenie umiejętności wzrokowych danej osoby w konkretnym sporcie, a nie skorygowanie problemu ze wzrokiem, dlatego termin „trening wzroku” jest preferowany zamiast „terapii wzroku”. Jednak niektóre techniki stosowane w sportowym treningu wzroku są podobne do tych stosowanych w terapii wzroku.

Terapia wzroku w dysleksji i innych trudnościach w uczeniu się

Zależność między problemami z widzeniem a trudnościami w uczeniu się jest tematem gorąco dyskutowanym i takim, na który optometryści i okuliści często mają różne opinie. Na przykład, badania wykazały niewielką lub żadną skuteczność terapii wzrokowej w przypadku dysleksji.

Wielu optometrystów popiera stosowanie terapii wzrokowej jako części wszechstronnego podejścia do leczenia niektórych rodzajów trudności w uczeniu się. Twierdzą oni, że w wielu przypadkach dzieci z trudnościami w uczeniu się mają również problemy z widzeniem, które mogą w pewnym stopniu przyczyniać się do ich problemów z nauką.

Możliwe jest, jak twierdzą, że te problemy z widzeniem związane z uczeniem się mogą być z powodzeniem leczone za pomocą optometrycznej terapii widzenia, aby poprawić ogólną zdolność dziecka do uczenia się.

Wielu okulistów uważa, że terapia widzenia jest nieskuteczna w leczeniu każdego rodzaju problemów z uczeniem się i twierdzi, że nie ma naukowych dowodów na poparcie twierdzenia, że korekcja problemów z widzeniem zmniejsza nasilenie trudności w uczeniu się.

Pediatryczne badanie wzroku to pierwszy krok

Jeśli uważasz, że Twoje dziecko ma problem z widzeniem lub wzrokiem, który może mieć wpływ na ich wyniki w szkole lub sporcie, pierwszym krokiem jest zaplanowanie rutynowego badania wzroku, aby wykluczyć krótkowzroczność, dalekowzroczność i/lub astygmatyzm.

Jeśli podstawowe badanie oczu sugeruje, że okulary nie są potrzebne, lub nie ma zmian w aktualnej recepcie na okulary dziecka, lub każde oko ma ostrość widzenia 20/20, należy mieć świadomość, że problem z widzeniem nadal może istnieć. Wykres okulistyczny używany w rutynowych badaniach okulistycznych bada tylko widzenie na odległość i nie bada wszystkich krytycznych aspektów wydajności wzrokowej.

Aby uzyskać dokładną analizę wzroku dziecka, która oceni umiejętności wzrokowe potrzebne do efektywnego czytania i uczenia się, należy rozważyć zaplanowanie kompleksowego badania okulistycznego u okulisty dziecięcego w pobliżu, który specjalizuje się w terapii wzroku, widzeniu obuocznym i/lub rozwoju wzroku.

Na koniec kompleksowego badania lekarz powinien dać Państwu szczegółową ocenę wzroku i umiejętności wzrokowych dziecka. Jeżeli zidentyfikowano problemy z widzeniem i zalecany jest program terapii wzroku, należy uzyskać informacje na temat prawdopodobnego czasu trwania terapii i wskaźników sukcesu dla konkretnego rodzaju zalecanej terapii wzroku.

Pytaj również, jakie kryteria są stosowane do zdefiniowania „udanego” leczenia.

Zapytaj o szczegóły dotyczące przewidywanych kosztów programu terapii i czy którekolwiek z kosztów będą pokryte przez Twoją politykę ubezpieczeniową. W wielu przypadkach terapia wzroku nie jest objęta ubezpieczeniem.

SZUKASZ JAKIEJ JAKOŚCI TERAPII WIDZENIA W POBLIŻU MNIE? Skontaktuj się z lekarzem okulistą w pobliżu i poproś o rekomendacje.

Strona aktualizowana marzec 2021

Zapraszamy do kontaktu.