Czynniki ryzyka, których nie możesz kontrolować
Ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z czynników ryzyka, których nie możesz kontrolować, ponieważ możesz być w stanie monitorować ich skutki.
Wiek i płeć
Ryzyko CAD wzrasta wraz z wiekiem. Dzieje się tak, ponieważ płytka nazębna odkłada się z czasem. Według National Heart, Lung, and Blood Institute ryzyko dla kobiet wzrasta w wieku 55 lat. Ryzyko dla mężczyzn wzrasta w wieku 45 lat.
CAD jest najczęstszym rodzajem choroby serca zarówno wśród mężczyzn, jak i kobiet w Stanach Zjednoczonych. Biali mężczyźni w wieku od 35 do 44 lat są około 6 razy bardziej narażeni na śmierć z powodu CAD niż białe kobiety w tej samej grupie wiekowej, według przeglądu z 2016 roku. Różnica jest mniejsza wśród osób, które nie są białe.
Szacunkowa śmiertelność wśród kobiet wzrasta po menopauzie. Ryzyko śmierci kobiety z powodu CAD jest równe lub większe niż to samo ryzyko dla mężczyzny w wieku 75 lat.
Jakiś stopień choroby sercowo-naczyniowej na poziomie mięśnia sercowego i tętnic wieńcowych często występuje wraz z wiekiem. Stan ten można rozpoznać u ponad 80 procent osób dorosłych w wieku powyżej 80 lat, według przeglądu z 2007 roku.
Zmiany, które zachodzą w organizmie wraz z wiekiem, stwarzają warunki, które ułatwiają rozwój chorób serca. Na przykład, gładkie ściany naczyń krwionośnych mogą naturalnie tworzyć szorstkie powierzchnie z nieprawidłowym przepływem krwi, które przyciągają złogi blaszki miażdżycowej i powodują usztywnienie tętnic.
Rodzaj etniczny
W Stanach Zjednoczonych, choroby serca są główną przyczyną śmierci dla większości grup etnicznych. Według CDC, choroby serca są drugą po nowotworach przyczyną zgonów wśród:
- Amerykańskich Indian
- Alaskich Tubylców
- Asian-Amerykanów
- Osób z Wysp Pacyfiku
Ryzyko chorób serca jest wyższe dla niektórych grup etnicznych niż dla innych. Według U.S. Department of Health and Human Services Office of Minority Health (OMH), afroamerykańscy mężczyźni i kobiety w Stanach Zjednoczonych byli o 30 procent bardziej narażeni na śmierć z powodu chorób serca, w tym CAD, niż niehiszpańscy biali mężczyźni i kobiety w 2010 roku.
Niehiszpańskie białe mężczyźni i kobiety mają znacznie wyższy wskaźnik zgonów z powodu chorób serca niż Indian amerykańskich i Alaska Natives, zgodnie z OMH.
Wyższe ryzyko chorób serca w niektórych grup etnicznych jest związane z wyższymi stawkami wysokiego ciśnienia krwi, otyłości i cukrzycy. Są to czynniki ryzyka dla chorób serca.
Historia rodzinna
Choroby serca mogą występować w rodzinie. Według Światowej Federacji Serca (World Heart Federation) ryzyko wystąpienia choroby serca wzrasta, jeśli ktoś z bliskiej rodziny cierpi na tę chorobę. Ryzyko jest dodatkowo zwiększone, jeśli u ojca lub brata rozpoznano chorobę serca przed 55 rokiem życia lub jeśli u matki lub siostry rozpoznano ją przed 65 rokiem życia.
Dodatkowo, jeśli oboje Pana/Pani rodzice mieli problemy z chorobami serca przed 55 rokiem życia, to również znacznie zwiększy to ryzyko wystąpienia u Pana/Pani choroby serca. Może Pan również odziedziczyć predyspozycje do rozwoju cukrzycy typu 1 lub 2, albo inną chorobę lub cechę, która zwiększa ryzyko wystąpienia CAD.
Czynniki ryzyka, które można kontrolować
Wiele czynników ryzyka CAD można kontrolować. Według American Heart Association (AHA), można zmienić sześć głównych czynników ryzyka:
Palenie tytoniu
Nawet jeśli nie ma Pan/Pani innych czynników ryzyka, palenie wyrobów tytoniowych z pierwszej lub drugiej ręki samo w sobie zwiększa ryzyko CAD. W przypadku współistniejących czynników ryzyka, ryzyko CAD wzrasta wykładniczo. Palenie jest szczególnie niebezpieczne, jeśli w rodzinie występowały choroby serca lub jeśli przyjmujesz pewne pigułki antykoncepcyjne.
Nieprawidłowy poziom cholesterolu
Wysoki poziom cholesterolu lipoprotein o małej gęstości (LDL) i niski poziom cholesterolu lipoprotein o dużej gęstości (HDL) to czynniki, które mogą wskazywać na poważne ryzyko CAD. LDL jest czasami określany jako „zły” cholesterol. HDL jest czasami określany jako „dobry” cholesterol.
Wysoki poziom LDL i niski poziom HDL zwiększają ryzyko powstawania blaszki miażdżycowej w tętnicach. Dodatkowe ryzyko występuje, gdy któremuś z nich towarzyszy wysoki poziom trójglicerydów.
Istnieją nowe wytyczne dotyczące cholesterolu dla dorosłych, dotyczące tego, co uważa się za dopuszczalny i normalny poziom cholesterolu, opracowane przez American College of Cardiology i American Heart Association. Nowe wytyczne obejmują również dalsze podejście do leczenia, gdy poziom cholesterolu jest nieprawidłowy. Leczenie bierze pod uwagę, czy masz chorobę serca lub czynniki ryzyka dla choroby serca.
Twój lekarz będzie w stanie sprawdzić różne poziomy cholesterolu w krwiobiegu, aby zobaczyć, czy są one zbyt wysokie lub niskie. Jeśli masz jakiekolwiek nieprawidłowości w poziomie cholesterolu, lekarz będzie w stanie pomóc Ci opracować skuteczny plan leczenia.
Wysokie ciśnienie krwi
Ciśnienie krwi jest pomiarem ciśnienia w naczyniach krwionośnych, kiedy krew przepływa przez nie w odniesieniu do ruchu serca pompującego lub odpoczywającego. Z czasem wysokie ciśnienie krwi, czyli nadciśnienie, może spowodować powiększenie mięśnia sercowego, który nie porusza się prawidłowo.
Postaraj się utrzymywać ciśnienie krwi stale poniżej 120/80 mmHg. Skurczowe ciśnienie krwi to górna liczba. Rozkurczowe ciśnienie krwi to dolna liczba.
Pierwszy stopień nadciśnienia definiuje się jako skurczowe ciśnienie krwi powyżej 130 mmHg, rozkurczowe ciśnienie krwi powyżej 80 mmHg lub oba te parametry. Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi, AHA zaleca, abyś zaczął od zmiany stylu życia, która może pomóc je obniżyć:
- Uchudnij, jeśli masz nadwagę i utrzymuj zdrową wagę.
- Ćwicz regularnie.
- Zmniejsz ilość spożywanego alkoholu.
- Jedz zdrową dietę.
- Nie pal tytoniu.
- Radzić sobie ze stresem w zdrowy sposób.
Jeśli te zmiany w stylu życia nie obniżą Twojego wysokiego ciśnienia krwi do zalecanego zakresu, być może wraz z lekarzem będziesz chciał omówić leki, które mogą pomóc obniżyć ciśnienie krwi.
Bezczynność fizyczna
Ćwiczenia pomagają obniżyć ryzyko CAD poprzez:
- obniżenie ciśnienia krwi
- podniesienie poziomu cholesterolu HDL
- wzmocnienie serca, dzięki czemu pracuje ono wydajniej
Ćwiczenia pomagają również w utrzymaniu prawidłowej masy ciała i zmniejszają ryzyko wystąpienia innych chorób, takich jak otyłość i cukrzyca, które mogą prowadzić do CAD.
Bycie otyłym lub z nadwagą
Bycie otyłym lub z nadwagą dramatycznie zwiększa ryzyko wystąpienia CAD. Nadwaga jest często związana z wysokim ciśnieniem krwi lub cukrzycą. Jest to bezpośrednio związane z niewłaściwą dietą i nawykami dotyczącymi aktywności fizycznej.
Nadwaga lub otyłość są zwykle definiowane za pomocą wskaźnika masy ciała (BMI). Twój wskaźnik BMI, czyli stosunek wagi do wzrostu, powinien mieścić się w przedziale od 18,5 do 24,9. Wskaźnik BMI wynoszący 25 lub więcej, zwłaszcza jeśli masz nadwagę w okolicy połowy ciała, zwiększa ryzyko wystąpienia CAD.
Zgodnie z wytycznymi AHA, kobiety powinny mieć obwód talii poniżej 35 cali. Mężczyźni powinni mieć obwód talii poniżej 40 cali.
Twoje BMI nie zawsze jest idealnym wskaźnikiem, ale może być przydatne. Możesz skorzystać z internetowego narzędzia BMI lub porozmawiać z lekarzem o tym, jak Twoja waga i ogólny stan zdrowia mogą wpływać na ryzyko rozwoju CAD.
Cukrzyca
Cukrzyca jest stanem, w którym Twój organizm nie może prawidłowo wykorzystywać insuliny lub nie jest w stanie wytworzyć jej wystarczającej ilości. Prowadzi to do zbyt dużej ilości glukozy w krwiobiegu. Inne czynniki ryzyka CAD często towarzyszą cukrzycy typu 2, w tym otyłość i wysoki poziom cholesterolu.
Twoje stężenie glukozy we krwi na czczo powinno być mniejsze niż 100 mg/dl. Poziom hemoglobiny A1c (HbA1c) powinien być niższy niż 5,7 procent. Wskaźnik HbA1C jest miarą średniej kontroli stężenia glukozy we krwi w ciągu ostatnich dwóch do trzech miesięcy. Jeśli poziom cukru we krwi lub HbA1c jest wyższy od tych wartości, istnieje większe ryzyko rozwoju cukrzycy lub możesz już mieć cukrzycę. Zwiększa to ryzyko wystąpienia CAD.
Jeśli masz cukrzycę, porozmawiaj ze swoim lekarzem i stosuj się do jego zaleceń dotyczących utrzymania poziomu cukru we krwi pod kontrolą.
Przyczyniające się czynniki ryzyka
Pewne zachowania mogą również zwiększać ryzyko chorób serca, nawet jeśli nie są one klasyfikowane jako tradycyjne czynniki ryzyka. Na przykład, częste zażywanie niektórych legalnych i nielegalnych narkotyków może prowadzić do wysokiego ciśnienia krwi i zwiększonego ryzyka niewydolności serca, ataku serca lub udaru. Zażywanie kokainy i amfetaminy zwiększa ryzyko rozwoju chorób serca.
Wysokie spożycie alkoholu również zwiększa ryzyko chorób serca. Jeśli dużo pijesz lub zażywasz narkotyki, rozważ rozmowę z lekarzem lub specjalistą od zdrowia psychicznego na temat programów leczenia lub detoksu, aby uniknąć potencjalnie niebezpiecznych powikłań zdrowotnych.