W całych Stanach Zjednoczonych kobiety były ścigane za różne działania podczas ciąży, które rzekomo powodowały szkody lub ryzyko szkód dla płodów, które nosiły. Na przykład, kobiety były aresztowane i więzione za przestępstwa takie jak zagrażanie dziecku, fetyszyzm lub zabójstwo za używanie narkotyków w czasie ciąży, próby samobójcze lub odmowę wykonania zalecanego cesarskiego cięcia. ACOG od dawna sprzeciwia się wysiłkom mającym na celu kryminalizację takich działań w czasie ciąży.1,2,3
W Stanach Zjednoczonych kobiety były ścigane i czasami więzione za rzekome samodzielne wywołanie aborcji.4 W niektórych przypadkach kobiety były ścigane na mocy prawa, które wyraźnie kryminalizuje samo-aborcję lub które kryminalizuje uszkodzenie płodu, podczas gdy w innych przypadkach kobiety stanęły przed zarzutami związanymi z pozbywaniem się tkanki ciążowej lub dlatego, że zdobyły, lub pomogły komuś innemu zdobyć, leki wywołujące aborcję.
W 2015 r. było ponad 700 000 wyszukiwań w Google dotyczących informacji na temat samo-wywołania aborcji w Stanach Zjednoczonych,5 co sugeruje, że wiele kobiet przynajmniej rozważa taką opcję. Podczas gdy krajowe badanie przeprowadzone w 2014 r. wśród pacjentek po aborcji wykazało, że około 2% z nich próbowało w pewnym momencie swojego życia samodzielnie wywołać aborcję,6 badanie przeprowadzone wśród pacjentek po aborcji w Teksasie wykazało, że 7% z nich zażyło lub zrobiło coś, aby spróbować przerwać obecną ciążę, zanim zgłosiły się do kliniki.7 Reprezentatywna ankieta przeprowadzona wśród teksańskich kobiet w wieku 18-49 lat oszacowała, że 1,7% – czyli około 100 000 kobiet w tym stanie – próbowało w pewnym momencie swojego życia samodzielnie wywołać aborcję.8
Przyczyny, dla których kobiety próbują same wywołać aborcję, są różne i obejmują bariery w dostępie do opieki medycznej w klinice, w tym koszty, odległość do ośrodka, brak wiedzy o tym, gdzie i jak uzyskać dostęp do opieki medycznej, a także preferencje do samodzielnej aborcji.9 Ze względu na rosnące ograniczenia w dostępie do aborcji i zamykanie placówek świadczących tę usługę, próby samodzielnego wywołania aborcji mogą stać się bardziej powszechne.
Amerykańskie Kolegium Położników i Ginekologów (ACOG) sprzeciwia się ściganiu kobiet w ciąży za postępowanie, które rzekomo zaszkodziło ich płodowi, w tym kryminalizacji samodzielnego wywołania aborcji. Groźba oskarżenia może skutkować negatywnymi skutkami zdrowotnymi poprzez zniechęcanie kobiet do poszukiwania potrzebnej opieki, w tym opieki związanej z powikłaniami po aborcji. ACOG sprzeciwia się również polityce administracyjnej, która koliduje z prawnym i etycznym wymogiem ochrony prywatnych informacji medycznych poprzez upoważnianie położników-ginekologów i innych klinicystów do zgłaszania organom ścigania kobiet, które podejrzewają, że próbowały samodzielnie dokonać aborcji. Takie działania zagrażają integralności relacji pacjent-lekarz.
Ostetnicy-ginekolodzy powinni chronić autonomię pacjentek, poufność i integralność relacji pacjent-lekarz w odniesieniu do prób samodzielnej aborcji i powinni opowiadać się przeciwko obowiązkowemu zgłaszaniu.
- Nadużywanie alkoholu i inne zaburzenia związane z używaniem substancji: problemy etyczne w praktyce położniczej i ginekologicznej. Opinia Komitetu nr 633. American College of Obstetricians and Gynecologists (Amerykańskie Kolegium Położników i Ginekologów). Obstet Gynecol 2015;125:1529-37.
- Zgłaszanie nadużywania substancji a ciąża: rola położnika-ginekologa. Opinia Komitetu nr 473. American College of Obstetricians and Gynecologists. Obstet Gynecol 2011;117:200-1.
- Odmowa leczenia zalecanego z medycznego punktu widzenia podczas ciąży. Opinia Komitetu nr 664. American College of Obstetricians and Gynecologists. Obstet Gynecol 2016;127:e175-82.
- Zespół Prawny SIA. Making abortion a crime (again): how extreme prosecutors attempt to punish people for abortions in the U.S. Available at https://docs.wixstatic.com/ugd/aa251a_09c00144ac5b4bb997637bc3ac2c7259.pdf. Retrieved December 1, 2017.
- Stephens-Davidowitz S. The return of the D.I.Y. abortion. New York Times. March 6, 2016:SR2. Dostępne na stronie https://www.nytimes.com/2016/03/06/opinion/sunday/the-return-of-the-diy-abortion.html. Retrieved December 1, 2017.
- Jerman J, Jones RK, Onda T. Charakterystyka amerykańskich pacjentów aborcyjnych w 2014 roku i zmiany od 2008 roku. New York (NY): Guttmacher Institute; 2016. Dostępne na: https://www.guttmacher.org/report/characteristics-us-abortion-patients-2014. Retrieved December 1, 2017.
- Grossman D, White K, Hopkins K, Potter JE. Zagrożenie dla zdrowia publicznego związane z ustawodawstwem antyaborcyjnym. Contraception 2014;89:73-4.
- Texas Policy Evaluation Project. Texas women’s experiences attempting in self-induced abortion in the face of dwindling options. Austin (TX): TxPEP; 2015. Dostępne na stronie http://liberalarts.utexas.edu/txpep/_files/pdf/TxPEP-Research-Brief-WomensExperiences.pdf. Retrieved December 1, 2017.
- Grossman D, Holt K, Peña M, Lara D, Veatch M, Córdova D, et al. Self-induction of abortion among women in the United States. Reprod Health Matters 2010;18:136-46.
Zatwierdzone przez Radę Wykonawczą: Grudzień 2017