Co to jest deksametazon?
Deksametazon (nazwy handlowe: Azium®, Dexasone®, Decadron®, Dexium®, Dexameth-a-Vet®, Dex-a-vet®, Maxidex®, Neofordex®, Hexadrol®) jest sterydowym lekiem glikokortykoidowym stosowanym w leczeniu wielu stanów zapalnych, u pacjentów z chorobą nadnerczy oraz u pacjentów z chorobami o podłożu immunologicznym. Może być również stosowany w diagnostyce choroby Cushinga (informacje na temat tego diagnostycznego zastosowania deksametazonu znajdują się w ulotce „Dexamethasone Suppression Tests”).
Jego stosowanie u kotów, psów, innych małych ssaków i dużych zwierząt w leczeniu stanów zapalnych i innych schorzeń jest „off label” lub „extra label”. Wiele leków jest powszechnie przepisywanych do stosowania poza etykietą w medycynie weterynaryjnej. W takich przypadkach należy bardzo uważnie stosować się do zaleceń i przestróg lekarza weterynarii, ponieważ ich kierunek może znacznie różnić się od tych podanych na etykiecie.
Jak podaje się deksametazon?
Deksametazon podaje się doustnie w postaci tabletki lub płynu. Może być również podawany jako zastrzyk do żyły lub mięśnia podczas pobytu w klinice. Deksametazon może również występować w postaci aerozolu w przypadku schorzeń układu oddechowego oraz jako lek stosowany miejscowo do oczu.
Podawany doustnie może być podawany z jedzeniem lub bez jedzenia, ale najlepiej jest podawać go z jedzeniem. W przypadku wystąpienia wymiotów lub mdłości po podaniu na pusty żołądek, kolejne dawki należy podawać z jedzeniem lub smakołykiem. Płynne preparaty należy dokładnie odmierzać. NIGDY nie podawać tego leku z NLPZ, ponieważ może to zwiększyć występowanie i nasilenie wrzodów żołądka lub jelit.
Ten lek działa szybko, w ciągu około 1 do 2 godzin, a poprawa objawów klinicznych powinna nastąpić później. Nie należy nagle przerywać podawania leku, jeśli zwierzę przyjmuje go dłużej niż 2 tygodnie.
Co zrobić, jeśli pominę dawkę leku?
Jeśli pominiesz dawkę, podaj ją, kiedy sobie przypomnisz, ale jeśli zbliża się czas podania następnej dawki, pomiń pominiętą dawkę i podaj ją o następnej wyznaczonej porze, a następnie powróć do regularnego schematu dawkowania. Nigdy nie podawaj zwierzęciu dwóch dawek na raz ani nie podawaj dodatkowych dawek.
Czy istnieją potencjalne działania niepożądane?
Działania niepożądane deksametazonu najczęściej obejmują zwiększone picie, oddawanie moczu i apetyt, gdy podawany jest w dowolnej dawce. Inne działania niepożądane, które występują, zazwyczaj przy większych dawkach, obejmują matową/suchą sierść, przyrost masy ciała, wygląd brzucha, osłabienie mięśni, dyszenie, wymioty, biegunkę lub podwyższony poziom tłuszczu lub enzymów wątrobowych w analizie krwi.
Poważniejsze działania niepożądane obejmują wrzody żołądka lub jelit i krwawienie, prowadzące do czarnych, smolistych stolców, krwawych wymiotów, czarnych plamek jak fusy z kawy w wymiocinach, szczerej krwi w stolcu, utraty apetytu i/lub gorączki. Inne poważne skutki uboczne obejmują wtórne infekcje, zapalenie trzustki, aktywację lub pogorszenie cukrzycy, utratę mięśni i poważne zmiany w zachowaniu.
Ten lek może również zakłócać niektóre testy laboratoryjne, w tym testy stymulacji ACTH, poziom cholesterolu we krwi, ALP, poziom glukozy (cukru) w moczu, poziom potasu, poziom hormonów tarczycy, testy skórne i liczbę białych krwinek.
Ten umiarkowanie działający lek powinien przestać działać w ciągu kilku dni, chociaż efekty mogą być dłuższe u zwierząt z chorobami wątroby lub nerek.
Czy istnieją czynniki ryzyka związane ze stosowaniem tego leku?
Deksametazonu nie należy stosować u zwierząt, które są na niego uczulone lub u zwierząt z ogólnoustrojowymi zakażeniami grzybiczymi, cukrzycą lub wrzodami żołądka lub jelit. Nie należy go stosować u królików ani u zwierząt w trakcie lub po operacji.
Podając psom deksametazon należy zachować ostrożność, ponieważ może on powodować powikłania żołądkowo-jelitowe i krwawienie. U kotów należy stosować go ostrożnie, ponieważ może powodować cukrzycę. Deksametazon powinien być stosowany ostrożnie u zwierząt z chorobami nerek, serca, zakażeniami bakteryjnymi lub grzybiczymi, u zwierząt w ciąży lub karmiących. Ostrożnie stosować u młodych zwierząt, ponieważ lek ten może opóźniać wzrost. Nie odstawiaj leku gwałtownie po długotrwałym stosowaniu (ponad 2 tygodnie); zmniejszaj dawkę powoli, aby uniknąć komplikacji.
Czy istnieją jakieś interakcje lekowe, o których powinienem wiedzieć?
Podczas stosowania deksametazonu należy zachować ostrożność w przypadku podawania następujących leków: amfoterycyna b, leki antycholinesterazowe, aspiryna, barbiturany, bupropion, cyklofosfamid, cyklosporyna, diazepam, diuretyki zubożające potas, doksorubicyna, efedryna, fentanyl, fluorochinolony, indometacyna, insulina, -azolowe leki przeciwgrzybicze, makrolidy, mitotan, NLPZ, fenobarbital, fenytoina, prazykwantel, chinidyna, rifampina, szczepionki i winkrystyna.
Pamiętaj, aby powiedzieć swojemu lekarzowi weterynarii o wszystkich lekach (w tym witaminach, suplementach lub terapiach ziołowych), które przyjmuje Twoje zwierzę.
Czy istnieje konieczność monitorowania tego leku?
W zależności od dawki, czasu trwania i stanu zdrowia Twojego zwierzęcia, podczas stosowania deksametazonu należy monitorować masę ciała, apetyt, elektrolity, poziom białka we krwi i poziom cukru we krwi. Twój lekarz weterynarii może również monitorować Twoje zwierzę, aby upewnić się, że lek działa.
Obserwuj oznaki obrzęku, a u młodych zwierząt, obserwuj prawidłowy wzrost i rozwój.
Jak przechowywać deksametazon?
Przechowywać w temperaturze pokojowej pomiędzy 15°C a 30°C (59°F a 86°F) i z dala od wilgoci i światła, chyba że zalecono inaczej.