Około 20 procent kobiet będzie miało masę miednicy w pewnym momencie swojego życia. Kiedy kobieta zostaje skierowana do Willamette Valley Cancer Institute, onkolog ginekolog pracuje nad ustaleniem, czy masa jest łagodna czy złośliwa. Ustalenie, czy masa w miednicy jest nowotworowa czy łagodna, wymaga operacji. Leczenie zależy od wielkości masy i jej wyglądu w badaniach obrazowych, takich jak ultrasonografia lub tomografia komputerowa. W zależności od wielkości, pacjent może być usunięty laparoskopowo lub laparotomicznie.
Zrozumiałe, to może być niespokojny czas dla pacjentów i posiadanie właściwych informacji jest ważne. „Kiedy pacjentka ma konsultację, omawiamy różne scenariusze” – mówi onkolog ginekologiczny dr Kathleen Yang. „Co jeśli masa jest łagodna? A co jeśli masa jest nowotworowa? Opisujemy również procedurę, której poddany zostanie pacjent i kroki, które podejmiemy.”
W poniższym filmie, dr Kathleen Yang wyjaśnia proces planowania i czego pacjenci mogą się spodziewać przed, w trakcie i po operacji.
Chirurgiczne usunięcie masy miednicy
Traktowanie zależy od wielkości masy i jej wyglądu w badaniach obrazowych, takich jak USG lub tomografia komputerowa. W zależności od wielkości, masa miednicy pacjenta może być usunięta laparoskopowo lub laparotomijnie.
Laparoskopowo
Jeśli masa jest mała, może być usunięta laparoskopowo z użyciem technologii robotycznej przy użyciu systemu chirurgicznego da Vinci XI. Jest to zabieg mniej inwazyjny niż tradycyjne operacje ginekologiczne.
System da Vinci wyposażony jest w powiększoną kamerę 3-D o wysokiej rozdzielczości oraz maleńkie nadgarstkowe instrumenty, które zginają się i obracają w zakresie znacznie większym niż ludzki nadgarstek, umożliwiając chirurgom operowanie z lepszym wzrokiem, precyzją, zręcznością i kontrolą, poprzez kilka małych nacięć.
Technologia ta pozwala naszym onkologom ginekologom leczyć pacjentki przez zaledwie kilka małych nacięć, jednocześnie manewrując narzędziami chirurgicznymi w sposób, który jest bardziej delikatny dla ciała. Chirurg ma przez cały czas stuprocentową kontrolę nad systemem da Vinci, a systemu nie można zaprogramować ani wykonać w żaden sposób bez udziału chirurga.
Sprzęt obraca się wokół jednego miejsca, dzięki czemu minimalizuje się szarpanie tkanek pacjentki, które przyczynia się do bólu. Dzięki zastosowaniu tej technologii pacjenci wychodzą z zabiegu ze znacznie mniejszym bólem, potrzebują znacznie mniej środków odurzających, a także znacznie szybciej wstają i chodzą.
Potencjalne korzyści z zastosowania systemu chirurgicznego da Vinci dla pacjentów obejmują:
- Zmniejszony ból
- Mniejsze ryzyko infekcji lub komplikacji
- Mniejsza utrata krwi (mniej transfuzji)
- Krótszy pobyt w szpitalu
- Mniejsze blizny, dzięki mniejszym nacięciom
- Szybszy powrót do normalnej aktywności
Chirurgia robotowa oferuje mniej inwazyjne leczenie nowotworów ginekologicznych
Laparotomia
Gdy masa jest zbyt duża, aby usunąć ją laparoskopowo, często usuwa się go przez pionowe nacięcie w ścianie jamy brzusznej, co jest procedurą zwaną laparotomią. Podczas gdy pacjent jest nadal pod znieczuleniem, masa jest wysyłana do laboratorium, gdzie patolog ogląda ją pod mikroskopem.
„Dwadzieścia minut po usunięciu masy będziemy w stanie stwierdzić, czy jest to rak, czy nie” – mówi dr Yang. „Jeśli patolog stwierdzi, że wzrost jest łagodny, zakończymy procedurę, a pacjentka pójdzie do sali pooperacyjnej.”
Jeśli rak jest obecny
Jeśli patolog stwierdzi, że masa jest rakiem jajnika, zazwyczaj wykonuje się wtedy całkowitą histerektomię. Obejmuje to usunięcie macicy, szyjki macicy, obu jajników i jajowodów. Ponadto usuwa się pobliskie węzły chłonne w celu wykonania biopsji wraz z próbkami tkanek z miednicy i jamy brzusznej. Pomoże to ustalić, czy rak jest ograniczony do jajnika, czy też się rozprzestrzenił.
„Celem jest wykonanie całej procedury w jednym czasie, w jednym znieczuleniu, aby ułatwić pacjentce życie” – mówi dr Yang.
Wyzdrowienie
Chirurgia robotowa okazała się skrócić czas rekonwalescencji pacjentek z rakiem ginekologicznym, znacznie poprawiając czas powrotu do zdrowia i umożliwiając pacjentkom powrót do codziennych zajęć, często w ciągu kilku tygodni, zamiast sześciu do ośmiu tygodni w przypadku tradycyjnej operacji. Często pacjentki są w stanie wrócić do domu tego samego dnia.
Ponieważ zabieg laparotomii wymaga dużego nacięcia, pacjentki zazwyczaj pozostają w szpitalu przez 3-5 dni po operacji. Pacjenci są w stanie wrócić do domu, gdy są w stanie wstać i chodzić, tolerować jedzenie i oddawać mocz. Oczekuj 4-6 tygodni na pełne wyzdrowienie.
Wsparcie pacjenta
Przechodzenie przez chorobę nowotworową może być przerażające dla każdego, dlatego oferujemy usługi wsparcia dla pacjentów, w tym naszą Grupę Wsparcia dla chorych na raka jajnika/ginekologicznego.
Nasz pracownik socjalny i kierownik opieki onkologicznej zapewniają indywidualne porady, aby pomóc pacjentom w radzeniu sobie z wyzwaniami emocjonalnymi, psychologicznymi i społecznymi związanymi z ich diagnozą. Łączą oni również pacjentów z grupami wsparcia, pomocą finansową i inną pomocą, która może być potrzebna.