Istnieją setki różnych leków, a kolejne stają się dostępne każdego dnia. Blue Cross Blue Shield of Michigan i Blue Care Network używają uprzedniej autoryzacji, aby upewnić się, że otrzymujesz odpowiedni lek.
Co to jest uprzednia autoryzacja?
To oznacza, że musimy przejrzeć niektóre leki, zanim Twój plan je pokryje. Chcemy wiedzieć, czy lek jest niezbędny z medycznego punktu widzenia i odpowiedni w Twojej sytuacji.
Jeśli nie otrzymasz uprzedniej zgody, lek może kosztować Cię więcej, lub możemy go nie pokryć.
Jeśli złożysz pilną prośbę, podejmiemy decyzję w ciągu 72 godzin lub mniej. W przypadku pilnego przeglądu leku nieobjętego refundacją, takiego, który nie znajduje się na liście leków, decyzja zostanie podjęta w ciągu 24 godzin lub krócej. W przypadku standardowego wniosku podjęcie decyzji może potrwać do 15 dni.
Jakie rodzaje leków wymagają uprzedniej autoryzacji?
- Leki, które mają niebezpieczne skutki uboczne
- Leki, które są szkodliwe w połączeniu z innymi lekami
- Leki, które powinieneś stosować tylko w określonych warunkach zdrowotnych
- Leki, które są często nadużywane lub niewłaściwie stosowane
- Leki, które lekarz przepisuje, gdy tańsze leki mogą działać lepiej
Jak mogę się dowiedzieć, czy mój lek wymaga wcześniejszej autoryzacji?
Pokrywamy niektóre leki w ramach części aptecznej Twojego ubezpieczenia, a inne w ramach części medycznej Twojego ubezpieczenia.
Pokrywamy niektóre leki w ramach części aptecznej Twojego ubezpieczenia.