Dyskinezja żółciowa

Dyskinezja żółciowa jest zaburzeniem motoryki, które wpływa na pęcherzyk żółciowy i zwieracz Oddiego. Zaburzenia motoryki pęcherzyka żółciowego nazywane są dyskinezą pęcherzyka żółciowego. U pacjentów z tym schorzeniem występuje ból typu żółciowego, a badania nie wykazują obecności kamieni żółciowych w pęcherzyku. Diagnozę stawia się poprzez wykonanie badania frakcji wyrzutowej pęcherzyka żółciowego, które jest badaniem z użyciem radionuklidu. Nieprawidłowa frakcja wyrzutowa pęcherzyka żółciowego ma wartość mniejszą niż 40%. Pacjenci z nieprawidłową frakcją wyrzutową pęcherzyka żółciowego powinni być poddani cholecystektomii. Wykazano, że zabieg ten jest skuteczny w leczeniu objawów u ponad 90% pacjentów. Zaburzenia motoryki zwieracza Oddiego nazywane są dysfunkcją zwieracza Oddiego. Zaburzenia te dzieli się na dwa odrębne typy – zaburzenia czynności żółciowego zwieracza Oddiego i zaburzenia czynności trzustkowego zwieracza Oddiego. Zazwyczaj pacjenci z dysfunkcją zwieracza Oddiego pojawiają się z bólem typu żółciowego średnio 4 do 5 lat po cholecystektomii. Manometria zwieracza Oddiego jest niezbędna w diagnostyce zaburzeń motoryki zwieracza. W badaniu manometrycznym rozpoznanie zwężenia zwieracza Oddiego powinno prowadzić do jego podziału. Sfinkterotomia powoduje długotrwałe złagodzenie objawów u ponad 80% pacjentów. Zaburzenia czynności zwieracza Oddiego w trzustce objawiają się klinicznie nawracającymi epizodami zapalenia trzustki o nieznanej przyczynie. Po wykluczeniu wszystkich najczęstszych przyczyn zapalenia trzustki należy wykonać manometrię zwieracza Oddiego przewodu trzustkowego. W przypadku stwierdzenia manometrycznego zwężenia, chorzy ci powinni być poddani zabiegowi rozdzielenia zarówno zwieracza przewodu żółciowego, jak i trzustkowego. Zabieg ten powoduje ustąpienie objawów u ponad 80% pacjentów.

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *