Część planu leczenia
Zależnie od sytuacji i rodzaju bólu, może być konieczne przyjmowanie leków:
-
W okresach, gdy ból jest silniejszy niż zwykle.
-
Aby złagodzić ból w ciągu dnia.
-
Przed czynnościami, które zwykle wywołują ból.
-
Aby złagodzić ból.
-
Dla złagodzenia bólu w ciągu dnia.
-
Przed czynnościami, które mają tendencję do wywoływania bólu. Na przykład podczas robienia zakupów lub fizjoterapii.
-
Zmniejszenie wrażliwości na ból i pomoc w zasypianiu
Leki na ból przewlekły są podzielone na cztery główne grupy. Zostały one opisane poniżej.
Nieopioidy
Należą do nich paracetamol, który jest powszechnie stosowany. Należą do nich również niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak aspiryna, ibuprofen, naproksen sodowy i ketoprofen. Wszystkie te leki pomagają kontrolować ból, ale NLPZ pomagają również zmniejszyć obrzęk (stan zapalny). Większość z tych leków jest dostępna bez recepty. Jednak niektóre leki z grupy NLPZ są dostępne wyłącznie na receptę.
Paracetamol może powodować uszkodzenie wątroby, jeśli przyjmiesz większą niż zalecana dawkę. NLPZ mogą powodować problemy żołądkowe, takie jak wrzody i krwawienie. Długotrwałe stosowanie może powodować problemy z sercem i udar u bardzo małej liczby osób. Żaden z tych leków nie jest uzależniający.
Opioidy
Opioidy obejmują leki takie jak morfina, oksykodon, kodeina, fentanyl i metadon. Opioidy mogą być stosowane w leczeniu silniejszego bólu. Są one dostępne wyłącznie na receptę. Leki te mogą być skuteczne w kontrolowaniu przewlekłego bólu, ale mogą być uzależniające. Mają one również nieprzyjemne i potencjalnie niebezpieczne skutki uboczne.
Adiuwanty
Do tej grupy zalicza się leki, które pierwotnie zostały stworzone do leczenia innych schorzeń, ale okazało się, że również uśmierzają ból. Leki przeciwdepresyjne i przeciwdrgawkowe są lekami adiuwantowymi.
Leki przeciwdepresyjne
Pomagają one w leczeniu bólu poprzez działanie na te same substancje chemiczne w mózgu, które odgrywają rolę w depresji. Pomagają również lepiej spać. Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne są grupą leków przeciwdepresyjnych stosowanych w leczeniu przewlekłego bólu spowodowanego uszkodzeniem nerwów (ból neuropatyczny). Przykłady obejmują amitryptylinę, nortryptylinę i desipraminę. Stosowane są również inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny (NRI), takie jak duloksetyna i milnacipran.
Niektóre rodzaje leków przeciwdepresyjnych są stosowane w małych dawkach w przypadku problemów ze snem. Mogą być również przepisywane w przypadku dużej wrażliwości na ból lub niektórych rodzajów neuralgii.
Antykonwulsanty są stosowane w celu zapobiegania napadom. Leki te mogą pomóc w niektórych stanach powodujących ból, zwłaszcza ból nerwów (neuropatia). Przykłady obejmują gabapentynę i pregabalinę.