Endometrioza piersiowa jest rzadkim schorzeniem, w którym tkanka endometrialna – tkanka z wewnętrznej wyściółki macicy (zwana również endometrium) – ulega przemieszczeniu i przyczepia się do obszarów w płucach lub wokół nich. Może ona dotyczyć kobiet w wieku rozrodczym (od 15 do 54 lat), które miesiączkują.
Ponieważ tkanka endometrialna reaguje na hormony płciowe produkowane podczas cyklu miesiączkowego, objawy płucne tej choroby zbiegają się z cyklem miesięcznym.
Etiologia
Przyczyna endometriozy piersiowej nie jest jeszcze znana. Pacjentki, które przeszły wcześniej operacje macicy mogą być podatne na rozwój endometriozy piersiowej ze względu na możliwość rozprzestrzeniania się tkanki endometrialnej poprzez krew.
Objawy
Najczęstszym objawem endometriozy piersiowej jest ból w klatce piersiowej tuż przed lub podczas miesiączki. Inne możliwe objawy to ból ramion i duszności, chociaż pacjentki mogą również nie mieć żadnych objawów. Kobieta z endometriozą klatki piersiowej może mieć bolesne miesiączki (dysmenorrhoea).
W około 80 procentach przypadków miesiączki zbiegają się z nagromadzeniem powietrza w jamie klatki piersiowej (przestrzeń pomiędzy płucami a ścianą klatki piersiowej), co nazywane jest również odma opłucnowa katameniczna lub zapadnięcie płuc związane z miesiączką. W około 14 procentach przypadków, krew może gromadzić się w jamie klatki piersiowej podczas miesiączki, warunek zwany katamenial hemothorax.
W niektórych rzadkich przypadkach (około 5 procent), kobiety zostały zgłoszone do kaszlu się krwią podczas ich cykli miesiączkowych, mając warunek znany jako katamenial hemoptysis. Endometrioidalne guzki płucne, w bardzo rzadkich przypadkach, mogą być widoczne podczas diagnozy.
Diagnoza
Endometrioza klatki piersiowej jest trudna do zdiagnozowania, chociaż w ostatnich latach uległa poprawie. Diagnoza opiera się na wywiadzie klinicznym i badaniu, w połączeniu z radiografią klatki piersiowej, tomografią komputerową (TK) i rezonansem magnetycznym (MRI).
Metody inwazyjne mogą być również stosowane w celu uzyskania tkanki do diagnozy. Obejmują one torakoskopię wspomaganą wideo (VATS), bronchoskopię lub płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe.
Leczenie
Możliwości leczenia obejmują chirurgiczne usunięcie zmian endometrialnych za pomocą laparoskopii oraz terapie farmaceutyczne, takie jak danazol, progesteron antykoncepcyjny, agoniści hormonu uwalniającego gonadotropinę (GnRH), androgeny i niesteroidowe leki przeciwzapalne.
***
Endometriosis News jest wyłącznie stroną informacyjną na temat choroby. Nie zapewnia on porad medycznych, diagnozy ani leczenia. Treść ta nie ma na celu zastąpienia profesjonalnej porady medycznej, diagnozy lub leczenia. W przypadku jakichkolwiek pytań dotyczących stanu zdrowia należy zawsze zasięgnąć porady lekarza lub innego wykwalifikowanego pracownika służby zdrowia. Nigdy nie lekceważ profesjonalnej porady medycznej ani nie zwlekaj z jej uzyskaniem z powodu czegoś, co przeczytałeś na tej stronie.