Często zadawane pytania
Wideo autorstwa Sunita Srivastava, MD, FACS
Staff Surgeon w Cleveland Clinic Department of Vascular Surgery
Specjalności: Małoinwazyjne i otwarte choroby naczyniowo-mózgowe i kręgosłupa, małoinwazyjna chirurgia żylaków.
- Zobacz film
Witam. Jestem Dr. Sunita Srivastava, chirurg naczyniowy w The Miller Family Heart & Vascular Institute. Dzisiaj wyjaśnię, na czym polegają zabiegi wewnątrznaczyniowe – czym są i jak można je stosować w leczeniu choroby tętnic obwodowych.
Zabiegi wewnątrznaczyniowe to minimalnie inwazyjne procedury, które są wykonywane wewnątrz naczyń krwionośnych i mogą być stosowane w leczeniu choroby tętnic obwodowych, lub PAD, która jest częstym rodzajem problemu naczyniowego w nodze, aorcie lub szyjnej. PAD występuje, gdy te naczynia krwionośne stają się zwężone lub zablokowane płytką nazębną z czasem – jest to stan znany jako miażdżyca.
Leczenie interwencyjne staje się konieczne w przypadku PAD, gdy objawy pacjenta, takie jak ból lub utrata tkanki, rozwijają się z powodu utraty krążenia. Zazwyczaj zabiegi wewnątrznaczyniowe są stosowane po tym, jak pacjentom nie powiodło się leczenie zachowawcze, takie jak przyjmowanie leków i nadzorowane ćwiczenia fizyczne, i doświadczają ograniczenia stylu życia z powodu choroby, np. nie są w stanie pracować.
Zabieg wewnątrznaczyniowy jest wykonywany wewnątrz tętnicy przy użyciu cienkiej, długiej rurki zwanej cewnikiem. Przez małe nacięcie w pachwinie, cewnik jest prowadzony przez chirurga do zablokowanego miejsca w naczyniu krwionośnym.
Z tego miejsca chirurg przeprowadzi zabieg wewnątrznaczyniowy, taki jak angioplastyka balonowa lub stentowanie. W angioplastyce balonowej zablokowana tętnica jest otwierana poprzez dociskanie płytki miażdżycowej do ściany naczynia balonem wprowadzonym za pomocą cewnika. Stent, lub siatka drucianych rurek, może być również umieszczony w tętnicy po angioplastyce w celu wsparcia oczyszczonego naczynia i utrzymania go otwartym.
Takie wewnątrznaczyniowe metody są korzystne dla wielu grup pacjentów. Pomagają młodszym pacjentom, którym zależy na jak najszybszym powrocie do zdrowia i pracy. Minimalnie inwazyjne podejście może pozwolić kwalifikującym się pacjentom na powrót do pracy w ciągu najwyżej dwóch tygodni w porównaniu do sześciu do ośmiu tygodni w przypadku otwartej operacji.
Zabiegi wewnątrznaczyniowe są też dobrą alternatywą dla pacjentów , którzy mieli wcześniejsze otwarte procedury i powiedziano im , że oni są zbyt wysokie ryzyko dla innej otwartej procedury.
W Cleveland Clinic, nasza pierwsza opcja jest typowo najmniej inwazyjna, jeśli w ogóle możliwa. Szansą jest to, że mamy minimalnie inwazyjne podejście, które działa dostępne.
Oprócz ogromnego doświadczenia, chirurdzy Cleveland Clinic badają również nowe technologie. Na przykład, jesteśmy obecnie zaangażowani w kilka badań klinicznych pacjentów, którzy są w grupie wysokiego ryzyka do operacji tętnicy szyjnej przy użyciu nowych stentów, które mają wbudowany filtr, który wychwytuje wszelkie zanieczyszczenia, które mogą być uwolnione z naczynia krwionośnego, które mogą potencjalnie przejść do mózgu i spowodować udar. Eksperci badają również stenty biodegradowalne, które z czasem znikają.
Tutaj w Cleveland Clinic, nasi chirurdzy naczyniowi pracują z pacjentami na zasadzie indywidualnego przypadku, aby określić, czy wewnątrznaczyniowe leczenie jest dla nich najlepszą opcją. Oceniamy ryzyko i korzyści płynące z każdej terapii, biorąc pod uwagę tętnice pacjenta, jego stan fizyczny oraz to, jak komfortowo pacjent i lekarz czują się z różnymi opcjami.
Wspólnie pomagamy pacjentom znaleźć leczenie, które przyniesie najlepszy możliwy rezultat. Dziękuję.