Benefits and Risks of Estrogen Treatment
Jeśli zbliżasz się do menopauzy, Twój organizm prawdopodobnie zaalarmuje Cię o nagłym spadku estrogenów za pomocą fizycznych oznak (takich jak uderzenia gorąca) i zmian psychologicznych (w tym wahania nastroju). Wpływ na twoje kości nie będzie tak oczywisty, ale utrata estrogenu z pewnością będzie miała na nie wpływ. Jeśli masz wysokie ryzyko osteoporozy i zbliżasz się lub już osiągnęłaś menopauzę, estrogenowa terapia zastępcza może być dobrym sposobem leczenia osteoporozy lub środkiem zapobiegawczym.
Estrogen jest hormonem płciowym, który jest niezbędny dla zdrowia kości kobiet, ponieważ promuje aktywność osteoblastów, które są komórkami wytwarzającymi kości. Kiedy poziom estrogenu spada podczas menopauzy, osteoblasty nie są w stanie efektywnie produkować kości.
Estrogenowa terapia zastępcza była jedynym zatwierdzonym przez FDA leczeniem zapobiegającym osteoporozie. Obecnie istnieje wiele innych leków i medykamentów na osteoporozę, ale estrogen pozostaje dość powszechnym sposobem leczenia w celu zachowania masy kostnej i zapobiegania złamaniom związanym z osteoporozą u kobiet po menopauzie.
Kto jest dobrym kandydatem?
Estrogenowa terapia zastępcza jest odpowiednia dla większości kobiet, ale nie należy jej stosować, jeśli u pacjentki występują:
- Rak piersi lub macicy
- Niska wydolność wątroby lub choroba wątroby
- Dawne występowanie zakrzepów krwi
Estrogenowa terapia zastępcza nie jest również przeznaczona dla kobiet przed menopauzą ani dla mężczyzn.
W większości przypadków, będziesz również brać hormony progesteronu wraz z estrogenem. Dzieje się tak, ponieważ przyjmowanie samych estrogenów zwiększa ryzyko zachorowania na raka macicy, natomiast połączenie estrogenów i progesteronu znacznie zmniejsza to ryzyko. Jednakże, jeśli miałaś histerektomię, polegającą na usunięciu macicy, lub urodziłaś się bez macicy, możesz bezpiecznie przyjmować sam estrogen, ponieważ nie masz ryzyka rozwoju raka macicy.
Kiedy rozpocząć estrogenową terapię zastępczą
Idealny czas na rozpoczęcie estrogenowej terapii zastępczej to wczesna menopauza. Wielu endokrynologów uważa jednak, że korzyści terapii estrogenowej w zakresie zachowania kości można osiągnąć nawet po rozpoczęciu jej ponad dekadę po menopauzie.
Jak stosować estrogenową terapię zastępczą
Zależnie od marki estrogenu zaleconej przez lekarza, estrogen może być podawany w postaci plastrów transdermalnych (na skórę) lub tabletek.
Twój lekarz może zalecić przyjmowanie estrogenu codziennie, wraz z progesteronem przez około 14 dni w każdym miesiącu. Możesz również przyjmować estrogen i progesteron każdego dnia lub po prostu przyjmować estrogen każdego dnia.
Jeśli stosujesz plaster, prawdopodobnie będziesz go zmieniać dwa razy w tygodniu lub co tydzień.
Potencjalne zagrożenia
Though estrogen replacement therapy was once the only approved osteoporosis medication, it is not as widely used today. Częściowym powodem tego jest fakt, że terapia ta wiąże się ze zwiększonym ryzykiem raka macicy, raka piersi, udaru, zawału serca, zakrzepów krwi, a nawet pogorszenia stanu psychicznego.
Pomimo tych potencjalnych skutków ubocznych, estrogenowa terapia zastępcza jest skuteczna w ochronie kobiet po menopauzie przed utratą kości. Jeśli Ty i Twój lekarz uważacie, że estrogenowa terapia zastępcza jest właściwym sposobem leczenia dla Ciebie, najprawdopodobniej będzie ona stosowana w najmniejszej możliwej dawce przez najkrótszy okres czasu.
Źródła
- Estrogenowa terapia zastępcza. The University of Iowa Hospitals and Clinics Health Topics Web site. Dostępne pod adresem: http://www.uihealthcare.com/topics/womenshealth/wome5303.html. Dostęp 7 maja 2009.
- Klinika Mayo Leczenie osteoporozy i strona z lekami. Mayo Clinic Health Information Web site. Dostępne pod adresem: http://www.mayoclinic.com/health/osteoporosis/DS00128/DSECTION=treatments-and-drugs. Dostęp 7 maja 2009.
- Leczenie osteoporozy. In the National Osteoporosis Foundation’s Boning Up on Osteoporosis, Second Edition. 2008: 42-47.
Continue Reading
Ćwiczenie na osteoporozę