Cel: Celem niniejszego manuskryptu jest przedstawienie opartych na dowodach naukowych zaleceń dotyczących chiropraktycznego leczenia bólu głowy u dorosłych.
Metody: Systematyczne przeszukiwanie literatury pod kątem kontrolowanych badań klinicznych, opublikowanych do sierpnia 2009 roku, dotyczących chiropraktyki, przeprowadzono w bazach danych MEDLINE; EMBASE; Allied and Complementary Medicine; the Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature; Manual, Alternative, and Natural Therapy Index System; Alt HealthWatch; Index to Chiropractic Literature; oraz Cochrane Library. Liczba, jakość i spójność wyników zostały wzięte pod uwagę w celu przypisania ogólnej siły dowodów (silne, umiarkowane, ograniczone lub sprzeczne) i sformułowania zaleceń dotyczących praktyki.
Wyniki: Dwadzieścia jeden artykułów spełniło kryteria włączenia i zostało wykorzystanych do opracowania zaleceń. Dowody nie przekraczały poziomu umiarkowanego. W przypadku migreny zaleca się stosowanie manipulacji kręgosłupa i wielodyscyplinarnych interwencji multimodalnych, w tym masażu, u pacjentów z migreną epizodyczną lub przewlekłą. W przypadku napięciowego bólu głowy manipulacja kręgosłupa nie może być zalecana w leczeniu epizodycznego napięciowego bólu głowy. Nie można sformułować zalecenia za lub przeciw stosowaniu manipulacji kręgosłupa u pacjentów z przewlekłym napięciowym bólem głowy. Mobilizacja czaszkowo-szyjna o niskim obciążeniu może być korzystna w długoterminowym leczeniu pacjentów z epizodycznym lub przewlekłym napięciowym bólem głowy. W przypadku cervicogennych bólów głowy zaleca się manipulacje kręgosłupa. Mobilizacja stawów lub ćwiczenia głębokich mięśni zginaczy szyi mogą poprawić objawy. Nie ma konsekwentnie dodatkowej korzyści z połączenia mobilizacji stawów i ćwiczeń głębokich mięśni zginaczy szyi u pacjentów z szyjnym bólem głowy. W większości badań klinicznych nie uwzględniano zdarzeń niepożądanych, a jeśli już, to nie występowały one wcale lub były niewielkie.
Wnioski: Dowody sugerują, że opieka chiropraktyczna, w tym manipulacja kręgosłupa, poprawia przebieg migreny i szyjogennych bólów głowy. Rodzaj, częstotliwość, dawkowanie i czas trwania leczenia powinny być oparte na zaleceniach, doświadczeniu klinicznym i wynikach badań. Dowody przemawiające za stosowaniem manipulacji kręgosłupa jako samodzielnej interwencji u pacjentów z napięciowym bólem głowy pozostają niejednoznaczne.