Fatal overdoses associated with quetiapine

Kwetiapina (Seroquel) jest atypowym lekiem przeciwpsychotycznym należącym do nowej klasy chemicznej, pochodnych benzotiazepiny. Przedstawiamy trzy przypadki z Prowincjonalnego Centrum Toksykologii Kolumbii Brytyjskiej w Kanadzie, w których samobójcze zgony z przedawkowania były związane z kwetiapiną. Próbki krwi zostały wstępnie poddane dokładnej analizie jakościowej. Leki zasadowe były badane metodą ekstrakcji ciecz-ciecz, a następnie chromatografii gazowej – fosforo-azotowej (GC-NPD) i chromatografii gazowej – spektrometrii masowej – detekcji elektronowej z wykorzystaniem własnych i komercyjnych bibliotek wyszukiwania. Leki kwaśne i obojętne badano za pomocą ekstrakcji ciecz-ciecz, a następnie wysokosprawnej chromatografii cieczowej z detekcją diodową. Wolatile oznaczano metodą chromatografii gazowej z detekcją płomieniowo-jonizacyjną. Kwetiapina była oznaczana w próbkach biologicznych przez ekstrakcję podstawową chlorkiem n-butylu i derywatyzację 50 mikroL MTBSTFA i rozdzielenie przez GC-NPD. Liniowość była obserwowana do 2.0 mg/L. Próbki o stężeniach przekraczających liniowość były rozcieńczane. Przypadki te zostały wybrane do badań, ponieważ wszystkie były zgonami w wyniku samobójczego połknięcia leków, w których kwetiapina była uważana za istotny czynnik. Stężenia kwetiapiny w tych przypadkach są 6-16 razy większe niż górny podawany zakres terapeutyczny (0,1-1,0 mg/l). W przypadku #1, stwierdzone stężenia kwetiapiny wynosiły 7,20 mg/L (19 mikromoli/L) we krwi i 0,93 mg/L (2,4 mikromoli/L) w płynie szklistym. W przypadku nr 2 stwierdzone stężenia kwetiapiny wynosiły 16 mg/L we krwi (42 mikromol/l), 120 mg/kg (310 mikromol/kg) w wątrobie i 1,8 mg/L (4,6 mikromol/l) w płynie szklistym. W przypadku #3 stężenie kwetiapiny stwierdzone we krwi udowej wynosiło 5,90 mg/L (15 mikromoli/L). We wszystkich przypadkach oprócz kwetiapiny wykryto leki, jednak w przypadkach #1 i #2 za przyczynę zgonu uznano przedawkowanie kwetiapiny, a inne leki nie zostały uznane za przyczyniające się do zgonu. Przypadek #3 został uznany za przedawkowanie leków mieszanych.

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *