Najczęściej przepisywanym lekiem na łysienie typu męskiego jest finasteryd (Propecia). Podczas gdy finasteryd wystarcza, aby zatrzymać wypadanie włosów u większości ludzi, dutasteryd (Avodart) może być dobrą alternatywą dla pacjentów szukających bardziej skutecznego rozwiązania.
Czym jest dutasteryd (Avodart)?
Dutasteryd był początkowo lekiem przeznaczonym do leczenia powiększenia prostaty (łagodny przerost gruczołu krokowego, BPH) pod nazwą handlową „Avodart”.
Dutasteryd działa w bardzo podobny sposób jak finasteryd. Oba są zaprojektowane tak, aby zatrzymać konwersję testosteronu w dihydrotestosteron (DHT), hormon, który powoduje łysienie typu męskiego.
Pomimo, że finasteryd jest zatwierdzony do leczenia utraty włosów, dutasteryd nie jest. Jak dotąd, dutasteryd został zatwierdzony tylko dla BPH. Nie oznacza to, że jest on nieskuteczny w leczeniu wypadania włosów, po prostu lek nie został specjalnie przetestowany przez firmę farmaceutyczną pod kątem tego schorzenia. Wiele z tych badań testowało dutasteryd na starszej populacji pacjentów (z chorobą prostaty), a nie na młodych pacjentach potrzebujących leczenia w związku z utratą włosów.
A ponieważ patent na dutasteryd już wygasł, producenci leków mają niewielką motywację, aby przejść przez kłopot zatwierdzenia go, więc najprawdopodobniej nigdy nie zobaczymy dutasterydu zatwierdzonego do leczenia wypadania włosów.
Ciekawe jest to, że dutasteryd został zatwierdzony do leczenia wypadania włosów w krajach azjatyckich, takich jak Japonia i Korea Południowa. W rzeczywistości Avodart jest co roku przepisywany pacjentom z łysieniem w tych krajach częściej niż Propecia.
Jaka jest różnica między dutasterydem a finasterydem?
Główną różnicą między dutasterydem a finasterydem jest intensywność działania. Finasteryd 1mg blokuje około 70% DHT, podczas gdy dutasteryd 0,5mg blokuje ponad 90%. Oznacza to, że dutasteryd jest bardziej skuteczny w zatrzymywaniu przemiany testosteronu w DHT. Ponieważ DHT jest tym, co powoduje utratę włosów, powoduje to większy odrost włosów i zagęszczenie istniejących zminiaturyzowanych włosów w porównaniu z finasterydem.
Jedno amerykańskie badanie porównywało efekty stosowania dutasterydu, finasterydu i placebo u 416 młodych mężczyzn doświadczających utraty włosów. Po 24 tygodniach, dutasteryd znacząco zwiększył całkowitą liczbę włosów i szerokość włosów, a następnie finasteryd. Zgodnie z oczekiwaniami, grupa placebo nadal traciła włosy. Liczbę włosów przedstawiono w poniższej tabeli:
| Placebo | -32.3 włosów |
| Finasteryd 5mg | 75,6 włosów |
| Dutasteryd 0,1 mg | 78.5 włosów |
| Dutasteryd 0,5 mg | 94,6 włosów |
| Dutasteryd 2,5 mg | 109.6 włosów |
Zauważ, że dawka finasterydu użyta powyżej jest wyższą dawką stosowaną w leczeniu BPH (5mg vs 1mg). Niemniej jednak, dutasteryd nadal powodował lepszy wzrost włosów niż jego odpowiednik.
Inne badanie przeprowadzone na 917 mężczyznach wykazało podobne wyniki w oparciu o liczbę włosów i ocenę fotograficzną.
W nowszym badaniu dokonano przeglądu wszystkich badań dotyczących finasterydu i dutasterydu w leczeniu MPB, opublikowanych między 1990 a 2018 rokiem. Doszli do wniosku, że dutasteryd jest bardziej skuteczny w leczeniu utraty włosów i wykazuje podobne wskaźniki działań niepożądanych, zwłaszcza w zakresie dysfunkcji seksualnych.
Skutki uboczne dutasterydu
Tak jak w przypadku finasterydu, użytkownicy dutasterydu mogą doświadczyć seksualnych skutków ubocznych, takich jak obniżone libido, zaburzenia erekcji i problemy z wytryskiem. Są one jednak rzadkie i na ogół odwracalne.
Dane z badań pokazują, że dutasteryd jest na ogół bezpieczny i dobrze tolerowany, nawet w wyższych dawkach stosowanych w leczeniu BPH.
Poniższa tabela, zaczerpnięta z innego badania, pokazuje, że różnice pomiędzy tymi dwoma lekami w zakresie działań niepożądanych są marginalne.
| Dutasteryd 0.5mg (n=813) | Finasteryd 5mg (n=817) | |
| Impotencja | 7% | 8% |
| Zmniejszone libido | 5% | 6% |
| Zaburzenia wytrysku | 1% | 1% |
| Ginekomastia | 1% | 1% |
Warto zauważyć, że jeśli wystąpią działania niepożądane podczas stosowania dutasterydu, i zdecydujesz się przerwać stosowanie leku, może to potrwać dłużej, zanim działania niepożądane ustąpią. Dzieje się tak, ponieważ dutasteryd ma dłuższy okres półtrwania niż finasteryd. Potrzeba 4-6 miesięcy, aby dutasteryd całkowicie wydostał się z twojego organizmu, podczas gdy finasteryd potrzebuje kilku tygodni.
Pomimo, że efekty uboczne finasterydu i dutasterydu są rzadkie, mogą się jednak zdarzyć. Jeśli doświadczasz skutków ubocznych któregokolwiek z tych leków, porozmawiaj ze swoim lekarzem i poinformuj go o swoich doświadczeniach.
Pamiętając o tym, niektóre badania pokazują, że skutki uboczne mogą być w niektórych przypadkach spowodowane efektem nocebo. Krótko mówiąc, wiedza o seksualnych skutkach ubocznych dutasterydu może zwiększyć prawdopodobieństwo ich wystąpienia. Czasami najlepiej jest po prostu wziąć lek i nie myśleć o nim zbyt wiele.
Czego się spodziewać biorąc dutasteryd na wypadanie włosów
Tak jak w przypadku finasterydu, efekty działania dutasterydu mogą być widoczne po 4-6 miesiącach od rozpoczęcia stosowania leku. Większość mężczyzn zauważy mniej wypadających włosów i więcej odrastających w tym okresie. Pacjenci przyjmujący dutasteryd powinni przyjmować lek przez co najmniej 1 rok, aby można było dokładnie ocenić jego działanie w zapobieganiu wypadaniu włosów i ich odrastaniu.
Podczas pierwszych kilku miesięcy stosowania dutasterydu można zauważyć przerzedzenie istniejących włosów. Może to być spowodowane albo postępem utraty włosów zanim dutasteryd miał szansę zadziałać, albo zrzuceniem zminiaturyzowanych włosów, które robią miejsce dla nowych, zdrowych włosów, które mają rosnąć. Ważne jest, aby być cierpliwym w tym okresie. Powinieneś kontynuować przyjmowanie leku przez co najmniej rok, zanim lekarz oceni korzyści z jego stosowania.
Podsumowanie
Zazwyczaj zalecamy finasteryd jako pierwszą linię leczenia utraty włosów. Jeśli masz zaawansowaną utratę włosów lub zacząłeś przerzedzać włosy w młodym wieku, możesz rozważyć zastosowanie dutasterydu.
Możesz również rozważyć przejście na dutasteryd, jeśli stosowałeś finasteryd w przeszłości i zauważyłeś, że zaczyna on tracić swoje działanie.
Jak uzyskać receptę na Dutasteryd lub Finasteryd w Kanadzie
Możesz uzyskać receptę na wypadanie włosów online poprzez zdiagnozowanie Twojego łysienia przez licencjonowanego kanadyjskiego lekarza w Essential Clinic. Oferujemy zarówno dutasteryd jak i finasteryd na receptę dla pacjentów, w zależności od preferencji i zaleceń lekarza.
Czy jesteś gotowy na leczenie wypadania włosów? Zacznij od wizyty online.
Ten artykuł jest przeznaczony wyłącznie do celów informacyjnych i nie stanowi porady medycznej. Informacje zawarte w tym dokumencie nie zastępują i nigdy nie powinny być traktowane jako profesjonalna porada medyczna. Zawsze rozmawiaj ze swoim lekarzem o ryzyku i korzyściach płynących z każdego leczenia.