Wielu pacjentów przybywa na pierwsze spotkanie z fizykoterapeutą oczekując gorących okładów, ultradźwięków i instrukcji jak wykonać serię ćwiczeń. Te metody są uzasadnione w wielu przypadkach i większość terapeutów zgodzi się, że ćwiczenia są potrzebne, aby przywrócić równowagę mięśniową. Jednak wielu terapeutów podchodzi obecnie do przywracania funkcji z innej perspektywy. Terapeuci ci są zainteresowani tym, dlaczego mięsień nie funkcjonuje prawidłowo i postrzegają ćwiczenia pleców nie jako główny sposób powrotu do zdrowia, ale jako uzupełnienie terapii manualnej. Mogą oni, na przykład, dążyć do przywrócenia prawidłowej funkcji stawu krzyżowo-biodrowego lub lędźwiowego w leczeniu zespołu mięśnia gruszkowatego, a nie bezpośrednio manipulować mięśniem gruszkowatym poprzez ćwiczenia.
Inne terapie manualne:
Terapia masażem
Manipulacja kręgosłupa
Mobilizacja kręgosłupa
Manipulacja osteopatyczna
Fizjoterapia manualna jest wyspecjalizowaną formą terapii fizycznej wykonywaną przy użyciu rąk, w przeciwieństwie do urządzeń lub maszyn. W terapii manualnej, lekarze używają swoich rąk do wywierania nacisku na tkankę mięśniową i manipulowania stawami w celu zmniejszenia bólu pleców spowodowanego skurczami mięśni, napięciem mięśniowym i dysfunkcją stawów.
Zobacz: Video: What Is Your Back Muscle Spasm Telling You?
Fizjoterapia manualna jest mniej uznana w leczeniu bólu pleców
Wszyscy fizykoterapeuci mają możliwość stosowania terapii manualnej w swojej praktyce, jednak wielu z nich nie poświęca czasu ani środków, aby stać się skutecznymi w tym obszarze praktyki. Pacjenci powinni być świadomi, że jest to mniej znana technika fizykoterapii wśród lekarzy i może nie być tak powszechnie przepisywana. Ponadto, wiele schorzeń, które leczy się za pomocą terapii manualnej, nie jest wykazywanych w badaniach obrazowych lub laboratoryjnych, ale raczej podczas prób ruchowych i leczenia, dlatego też refundacja kosztów przez firmę ubezpieczeniową może być ograniczona.
Pacjenci mogą być kierowani na zabiegi fizykoterapeutyczne przez lekarza pierwszego kontaktu, chirurga ortopedę lub innego lekarza zajmującego się ich kręgosłupem, jednak w większości stanów obowiązują przepisy dotyczące bezpośredniego dostępu, pozwalające pacjentom na szukanie pomocy w bólu pleców u licencjonowanego fizykoterapeuty bez konieczności uzyskiwania pisemnego skierowania.
Fizjoterapia manualna może przynieść ulgę w ostrym i przewlekłym bólu pleców
Terapia manualna może być pomocna w leczeniu stawów, którym brakuje odpowiedniej ruchomości i zakresu ruchu w niektórych schorzeniach układu mięśniowo-szkieletowego. Ograniczenie to może powodować dyskomfort, ból oraz zmiany w funkcjonowaniu, postawie i ruchu. Fizykoterapia manualna polega na przywróceniu ruchomości w sztywnych stawach i zmniejszeniu napięcia mięśniowego w celu przywrócenia pacjentowi bardziej naturalnego ruchu bez bólu. Tak więc, fizykoterapia manualna może przynieść ulgę w bólu pleców zarówno pacjentom z przewlekłym bólem pleców związanym z problemami stawowymi, takimi jak dysfunkcja stawu krzyżowo-biodrowego, jak i z ostrym bólem pleców spowodowanym urazami tkanek miękkich, takimi jak naciągnięcie mięśni pleców czy naciągnięcie więzadeł. Chociaż nie przeprowadzono jeszcze szeroko zakrojonych badań klinicznych nad wszystkimi obszarami terapii manualnej, ograniczone dane kliniczne i relacje pacjentów potwierdzają, że fizykoterapia manualna może być skuteczna w łagodzeniu bólu pleców u niektórych pacjentów.
Jako grupa, techniki fizykoterapii manualnej mają na celu rozluźnienie napiętych mięśni pleców i ograniczonych stawów w celu zmniejszenia bólu pleców i zwiększenia elastyczności. Ogólnie rzecz biorąc, techniki fizykoterapii manualnej wykorzystują następujące rodzaje ruchu:
- Praca z tkankami miękkimi, w tym masaż, który wywiera nacisk na tkanki miękkie ciała, takie jak mięśnie. Nacisk ten może pomóc rozluźnić mięśnie, zwiększyć krążenie, rozbić tkankę bliznowatą i złagodzić ból w tkankach miękkich.
- Mobilizacja/manipulacja, która wykorzystuje mierzone ruchy o różnej prędkości (od wolnej do szybkiej), sile (od delikatnej do mocnej) i odległości (zwanej „amplitudą”) w celu skręcenia, pociągnięcia lub wepchnięcia kości i stawów do odpowiedniej pozycji. Może to pomóc rozluźnić napięte tkanki wokół stawu, zmniejszyć ból w stawie i otaczających go tkankach oraz pomóc w elastyczności i ustawieniu.
Następna strona omawia konkretne techniki fizykoterapii manualnej, które są przeznaczone do łagodzenia bólu w dolnej części pleców związanego ze skurczami mięśni, napięciem mięśni i problemami ze stawami.