By Charles R. Gueli, Esq.Updated / Reviewed May 31, 2019
Dowiedz się, czego potrzebujesz, aby poprzeć swoje obliczenia za ból i cierpienie oraz jak zwiększyć swoje całkowite odszkodowanie za obrażenia.
Łatwo jest określić kwotę pieniędzy, której potrzebujesz, aby pokryć rachunki medyczne i szkody majątkowe po wypadku – wystarczy zsumować wszystkie rachunki i paragony.
Ale większość z nas ponosi wyższe koszty za obrażenia niż tylko to, co możemy zsumować z paragonów. Jak wycenić swój ból i cierpienie?
O wiele trudniej jest obliczyć kwotę w dolarach, która uczciwie zrekompensuje Ci ból i udrękę, a jeszcze trudniej uzasadnić swoje żądanie przed ubezpieczycielem.
Tutaj wyjaśniamy, co należy uwzględnić w kalkulacji bólu i cierpienia, metody kalkulacji i jak firma ubezpieczeniowa patrzy na różne rodzaje urazów.
Co liczy się jako ból i cierpienie?
W roszczeniach o odszkodowanie za obrażenia ciała, ból i cierpienie reprezentują emocjonalny niepokój lub „udrękę psychiczną”, którą odczuwa osoba po doznaniu obrażeń w wyniku zaniedbania ze strony sprawcy.
Ból i cierpienie jest terminem używanym dla nieekonomicznych „ogólnych” szkód, które nie mogą być obliczone przez zsumowanie rachunków i paragonów.
Ból i cierpienie mogą być spowodowane przez:
- Ból fizyczny i dyskomfort, zarówno tymczasowy jak i stały
- Depresję, niepokój, utratę pamięci, bezsenność lub inne zaburzenia emocjonalne
- Ograniczenia fizyczne, w tym niezdolność do zabawy z dziećmi lub przytulania ich
- Utrata konsorcjum (wspierającej relacji) z członkami rodziny
- Wszelkie inne emocjonalne lub psychologiczne urazy
Podsumowanie sprawy: Miliony przyznane za roszczenia dotyczące konsorcjum, bólu i cierpienia
Pięćdziesięcioletnia Carrie DeJongh zmarła po reakcji alergicznej na barwnik wstrzyknięty do jej ciała w celu wykonania tomografii komputerowej. Jej rodzina złożyła pozew o błąd w sztuce lekarskiej przeciwko doktorowi Royowi Slice, który przeprowadził tomografię komputerową Carrie.
Podczas procesu sąd przysięgłych był przekonany, że Carrie nie zmarłaby, gdyby nie błąd lekarza.
Ława przysięgłych przyznała 1.5 milionów dolarów na rzecz majątku Carrie za jej ból i cierpienie przed śmiercią.
Ława przysięgłych przyznała również po 5,5 miliona dolarów każdemu z czworga dzieci Carrie za utratę rodzicielskiego współżycia oraz 6 milionów dolarów na rzecz jej męża za utratę współżycia małżeńskiego.
Nie będziesz się kwalifikować do odszkodowania za ból i cierpienie w niektórych okolicznościach, takich jak:
- Odszkodowania pracownicze
- Odszkodowania z ubezpieczenia od następstw nieszczęśliwych wypadków
- Pozwy sądowe o drobne roszczenia
Metody obliczania bólu i cierpienia
Dwie podstawowe metody obliczania odszkodowania za ból i cierpienie to metoda Per Diem i metoda wielokrotna.
Metoda Per Diem
Per Diem to łaciński termin oznaczający „za dzień”. Metoda per diem obliczania bólu i cierpienia przypisuje wartość dolara za jeden dzień (często jest to kwota dziennych zarobków danej osoby), a następnie mnoży ją przez liczbę dni, w których osoba poszkodowana została dotknięta urazem.
Metoda per diem jest rzadko stosowana w rozliczeniach ubezpieczeniowych.
Przykład: Obliczanie diet
John doznał wstrząśnienia mózgu i złamania ręki, kiedy poślizgnął się i upadł w lokalnym sklepie spożywczym. Firma ubezpieczeniowa sklepu przyjęła pełną odpowiedzialność za wypadek.
John musiał znosić bóle głowy i uczucie „zamglonej głowy” przez prawie trzy tygodnie. Do czasu ustąpienia objawów wstrząśnienia mózgu nie mógł czytać, oglądać telewizji, ani nawet przebywać na zewnątrz w słoneczną pogodę.
Przez sześć tygodni był w gipsie i temblaku, co uniemożliwiło mu pracę w zawodzie stolarza i powstrzymało go od regularnych treningów na siłowni, prac w ogrodzie i wielu prac domowych.
Kiedy John odzyskał zdrowie po swoich obrażeniach, jego żądanie odszkodowania zawierało $5,040 za ból i cierpienie, obliczone jako $120 dziennie za 42 dni (sześć tygodni), w których zmagał się z bólem głowy i ramienia oraz utratą radości życia.
John użył swojego średniego dziennego wynagrodzenia jako wartości diety do swoich obliczeń.
Metoda mnożnikowa
Metoda mnożnikowa jest częściej używanym sposobem obliczania bólu i cierpienia w rozliczeniach ubezpieczeniowych. Obliczenie to polega na zsumowaniu szkód ekonomicznych poszkodowanego i zastosowaniu mnożnika od jednego do pięciu.
Szkody ekonomiczne to twarde koszty rachunków medycznych, utraconych zarobków i związanych z tym wydatków. Ubezpieczyciele nazywają to specjalnymi odszkodowaniami, lub „specjalnymi”. Będziesz miał rachunki i paragony na poparcie kwot dolarowych wliczonych do odszkodowań ekonomicznych.
Trudną częścią użycia metody wielokrotności do obliczenia bólu i cierpienia jest ustalenie, którą liczbę użyć jako wielokrotność.
Przekonanie ubezpieczyciela do zapłaty
Nie możesz po prostu zażądać dużej sumy pieniędzy za ból i cierpienie i oczekiwać, że ubezpieczyciel się wywróci. Będziesz musiał przedstawić rozsądną i wiarygodną podstawę uzasadniającą tę kwotę i poprzeć ją dowodami.
Chyba, że wypadek pozostawił cię w stanie krytycznym lub trwale uszkodzonym, twoje żądanie za ból i cierpienie będzie prawdopodobnie od jednego do trzech razy większe niż kwota twojego specjalnego odszkodowania. Ostateczna kwota ugody zależy od okoliczności twojego urazu i twojej zdolności do uzasadnienia twojego bólu i cierpienia.
Podczas negocjacji ugody, większość likwidatorów spodziewa się dodać niewielką kwotę do odszkodowania specjalnego na pokrycie bólu i cierpienia. Możesz przyjąć ofertę i nazwać to dniem lub użyć przekonywujących argumentów aby spróbować podnieść kwotę za ból i cierpienie w swojej ugodzie.
Wykręty używane przez ustawiaczy w celu obcięcia kwoty za ból i cierpienie
Większość ustawiaczy ubezpieczeniowych z łatwością zaakceptuje możliwe do udowodnienia szkody, takie jak rachunki medyczne, ale zakwestionuje kwotę, którą starasz się uzyskać za ból i cierpienie.
Adwokaci zawsze odrzucą wysokie żądania za ból i cierpienie, kiedy roszczenie o odszkodowanie obejmuje:
- Urazy tkanek miękkich: Skręcenia, nadwyrężenia i urazy typu „whiplash” są trudne do zweryfikowania na zdjęciu rentgenowskim lub tomografii komputerowej, więc likwidatorzy zawsze sceptycznie podchodzą do roszczeń o zadośćuczynienie za ból i cierpienie.
- Zderzenia przy małym uderzeniu: Adwokaci będą argumentować, że nie mogłeś doznać dużego urazu w drobnej stłuczce.
- Wcześniejsze obrażenia: Adwokat użyje wcześniejszych urazów, aby argumentować, że Twój ból i cierpienie nie były spowodowane przez obecny wypadek.
- Niskie lub żadne rachunki medyczne: Bez fizycznych obrażeń, nie zajdziesz daleko z roszczeniami za ból i cierpienie. Regulator nie będzie umieścić wartość pieniężną na emocjonalne cierpienie dla poślizgu i upadku, gdy jedyną rzeczą, która boli była twoja duma.
- Wspólna odpowiedzialność: Twoja ogólna ugoda, włączając ból i cierpienie, może być zredukowana, jeśli likwidator uważa, że jesteś współwinny za swoje obrażenia
Faktory, które zwiększają odszkodowanie
Urazy, które spowodowały długi i trudny powrót do zdrowia lub które mają znaczący wpływ na ofiarę, zawsze będą warte wyższej wartości za ból i cierpienie. Na przykład:
- Wypadki z ofiarami śmiertelnymi
- Urazowe urazy mózgu
- Rozległe oparzenia
- Amputacje
- Odbarwienia, zwłaszcza twarzy
- Urazy rdzenia kręgowego
Szerokie roszczenia z tytułu obrażeń ciała powinny być zawsze rozpatrywane przez doświadczonego adwokata ds. obrażeń ciała. Jest to jedyny sposób, aby uzyskać odpowiednią kwotę odszkodowania dla Ciebie i Twojej rodziny.
Suma sprawy: Ława przysięgłych przyznaje $15 milionów za ból i cierpienie
Jerri Woodring-Thueson była wysportowaną 49-latką, kiedy została przeniesiona do Harborview Medical Center Stroke Center w celu opieki prewencyjnej po niewielkim udarze.
Nie otrzymawszy od Harborview najnowocześniejszej opieki, jakiej oczekiwała, opiekę nad Jerri przekazano stażystom i rezydentom. Jej stan pogarszał się, aż do momentu, w którym pośpiesznie poddano ją operacji.
Jerri przeszła operację, ale została sparaliżowana po jednej stronie całego ciała. Jej trwałe obrażenia były druzgocące dla Jerri i jej męża.
Podczas procesu, adwokat Jerri twierdził, że zaniedbania Harborview i lekarzy odpowiedzialnych za opiekę nad nią były bezpośrednią przyczyną jej paraliżu.
Ława przysięgłych zgodziła się przyznać Jerri 10,3 miliona dolarów za przeszłe i przyszłe straty ekonomiczne, 10 milionów dolarów za jej szkody nieekonomiczne i 5 milionów dolarów za ból i cierpienie jej męża, w sumie 25 milionów dolarów.3 million.
Przeprowadzenie dowodu na ból i cierpienie
Ból i cierpienie jest innym doświadczeniem dla każdej osoby, więc pomyśl o tym, jak twoje obrażenia wpłynęły na twój styl życia i emocjonalne samopoczucie.
Pomyśl również o tym, jak długo obrażenia będą ingerować w twoje życie:
- Bieżący ból i cierpienie jest tym, co znosisz od momentu odniesienia obrażeń do zakończenia leczenia medycznego i terapii. Kończy się w pewnym momencie. Jego czas trwania można zmierzyć.
- Obecny i przyszły ból i cierpienie jest to, co znosisz od czasu urazu, poprzez przebieg leczenia i w nieokreślonej przyszłości. Jego czas trwania jest nieznany i otwarty.
Jeśli jesteś całkowicie wyleczony i nie spodziewasz się żadnych problemów w przyszłości, możesz rozsądnie poprosić o jedno- lub dwukrotność kwoty twoich specjałów za ból i cierpienie. Kiedy borykasz się z ciągłymi skutkami urazów, jesteś usprawiedliwiony w dochodzeniu większej kwoty za ból i cierpienie.
Niezależnie od tego ile zażądasz, będziesz musiał przekonać nastawnika o negatywnym wpływie bólu i cierpienia na jakość twojego życia.
Jak Dowody Mogą Pomóc Twojemu Roszczeniu
Zanim zaczniesz obliczać swoje żądanie za ból i cierpienie, pomyśl jak przekonasz nastawnika do podniesienia wielokrotności. Wymienisz te powody w liście z żądaniem, a później będziesz się na nich opierał w negocjacjach ugodowych.
Twoje argumenty muszą być logiczne i oparte na tak wielu wiarygodnych dowodach, jak tylko możesz dostarczyć.
Dokumentacja medyczna: Wskaż na swoją dokumentację medyczną, aby poprzeć swoje roszczenia dotyczące bólu i cierpienia oraz rozstroju emocjonalnego. Opowiedz swoim lekarzom jak uraz wpływa na twoje codzienne czynności życiowe.
W dodatku do twojego pisemnego opisu, dołącz kopię odpowiedniej dokumentacji medycznej. Na przykład:
- Lekarz zabronił ci podnosić więcej niż 10 funtów, więc nie możesz opiekować się swoim 20-kilogramowym dzieckiem.
- Masz problemy z zasypianiem, a kiedy to robisz, masz koszmary. Twój lekarz zleca przyjmowanie tabletek nasennych.
- Zostałeś poinstruowany, aby nie prowadzić samochodu przez dwa tygodnie. Jesteś zmuszony polegać na innych, aby prowadzić swoje dzieci do szkoły.
- Przyjmujesz doradcę, aby leczyć depresję spowodowaną długim i bolesnym powrotem do zdrowia po odniesionych obrażeniach.
Zdjęcia Twoich obrażeń w trakcie leczenia mogą wiele powiedzieć o Twoim bólu i cierpieniu. Zdjęcia Ciebie w rozbitym samochodzie, łóżku szpitalnym lub na noszach mogą być bardzo przekonujące.
Zeznania świadków: Tak jak możesz poprosić kogoś, kto widział jak zostałeś zraniony, aby dostarczył zeznanie świadka, możesz również poprosić rodzinę, sąsiadów i pomocników, aby napisali przez co przechodziłeś od czasu urazu. Mogą oni napisać o pomocy w:
- Jedzeniu
- Pracy w ogrodzie
- Opiece nad dziećmi
- Opiece nad zwierzętami
- Transporcie
Twoi pomocnicy mogą opisać, czego nie mogłeś zrobić dla siebie po urazie, ale tylko ty możesz opisać, jak się przez to czułeś.
Zrób notatki: Prowadź pamiętnik lub dziennik ze szczegółowymi notatkami na temat wpływu urazu na Twoje życie i szczęście. Użyj języka opisowego, aby wyjaśnić:
- Twoje codzienne poziomy bólu
- Przykrość z powodu konieczności pomocy przy higienie osobistej lub toalecie
- Frustrację z powodu niemożności pracy, gotowania, lub innych zadań
- Strach przed ciągłą niepełnosprawnością
- Ból serca z powodu braku ważnych świąt lub specjalnych okazji
- Smutek lub depresja
Aby odnieść sukces w podniesieniu kwoty ugody, musisz być w stanie ująć swój ból i cierpienie w słowa, które są jasne, rozsądne i przekonujące dla regulatora.
Poświęć czas na zastanowienie się nad tym, co straciłeś i jak cierpiałeś w wyniku urazu. Masz tylko jedną szansę, aby rozstrzygnąć swoje roszczenie, więc nie powstrzymuj się.
Im lepiej jesteś przygotowany, aby przekonać likwidatora o głębi swojego bólu i cierpienia, tym wyższe będzie Twoje ostateczne odszkodowanie.
Nie musisz godzić się na mniej. Jeżeli doznałeś poważnych obrażeń lub nie czujesz się komfortowo w kontaktach z firmą ubezpieczeniową, porozmawiaj z adwokatem o wartości Twojego roszczenia.
Większość renomowanych adwokatów nie pobiera opłat za wstępną konsultację, więc nie kosztuje nic, aby dowiedzieć się co dobry adwokat może dla Ciebie zrobić.
Wideo: Calculate Pain and Suffering
How Much is Your Injury Claim Worth?
Dowiedz się teraz dzięki BEZPŁATNEJ ocenie sprawy przez adwokata…
Pytania dotyczące bólu i cierpienia & Odpowiedzi
Za co jeszcze mogę otrzymać odszkodowanie poza rachunkami za leczenie?
Wiozłem moją córkę do szkoły, jadąc około 25 mil na godzinę główną drogą, która nie miała znaku stopu ani świateł, gdzie…
Jak obliczyć odszkodowanie za zerwany mankiet rotatora?
Moja rodzina i ja mieliśmy wypadek w Zachodniej Wirginii, który nie był z naszej winy. Przewoziliśmy naszego 29-stopowego kampera, kiedy inny kierowca…
Jak uzyskać odszkodowanie, jeśli dokumentacja medyczna nie wykazuje większych obrażeń?
Miałem wypadek samochodowy, w którym dwa pojazdy uderzyły w siebie, a następnie w pojazd, którego byłem pasażerem. Policja stwierdziła, że to był…
Uraz kręgosłupa syna przekreśla jego plany zostania strażakiem…
Mój 17-letni syn był pasażerem w wypadku samochodowym, w którym doznał urazu kręgosłupa L-2. Lekarz powiedział nam, że ma 30%…
Jak ustalić ugodę za brak szkoły i utratę pracy?
Jestem w trakcie próby osiągnięcia ugody w sprawie mojego wypadku samochodowego. Firma ubezpieczeniowa poprosiła mnie o podanie kwoty w dolarach…
Czy ubezpieczenie samochodowe płaci mniej, jeśli moje ubezpieczenie zdrowotne pokryło koszty leczenia?
Osiem miesięcy temu brałem udział w wypadku samochodowym na autostradzie, spowodowanym przez kobietę zjeżdżającą z prawego pasa na środkowy,…
Właściwe odszkodowanie za uraz kręgosłupa?
Byłem w samochodzie, który został uderzony w tył i doznałem urazu kręgosłupa. Obecnie jestem po 10 miesiącach leczenia. Miałam robiony rezonans magnetyczny…
Odszkodowanie za trudy związane z urazem w wyniku wypadku samochodowego?
Prowadziłam swój pojazd, przejeżdżałam przez skrzyżowanie, na którym miałam zielone światło. Drugi kierowca przekroczył prędkość i przejechał na czerwonym…
Przewlekła pokrzywka i obrzęk naczynioruchowy po histerektomii…
W 2012 r. miałam częściową histerektomię. W nocy po zabiegu wszystko mnie swędziało. Następnego dnia odkryłam, że mam pokrzywkę….
Jaki mnożnik powinnam zastosować przy żądaniu ugody?
Mój mąż i ja uczestniczyliśmy w wypadku samochodowym, w którym drugi kierowca ponosił stuprocentową winę. Mąż nie odniósł żadnych obrażeń, ale ja tak…
Charles R. Gueli, Esq. jest adwokatem zajmującym się obrażeniami ciała z ponad 20-letnim doświadczeniem prawnym. On jest dopuszczony do NY State Bar, i został nazwany Super Lawyer dla NY Metro obszaru, ekskluzywny zaszczyt przyznawany do najlepszych pięciu procent adwokatów. Charles pracował w szerokim zakresie w dziedzinie wypadków samochodowych,… Read More >>