Hysterektomia to chirurgiczne usunięcie macicy u kobiety. Operacja ta może być przeprowadzona przez małe nacięcia przy użyciu cienkiego, oświetlonego urządzenia z kamerą na końcu (laparoskopu). Nazywa się to histerektomią laparoskopową.
W histerektomii laparoskopowej wspomaganej robotem chirurg używa komputera do sterowania narzędziami chirurgicznymi. Stacja komputerowa znajduje się na sali operacyjnej. Chirurg jest w stanie kontrolować ruchy robota w sposób stabilny i precyzyjny. Pozwala mu to na łatwiejsze dotarcie do małych przestrzeni i lepszy widok operacji niż w przypadku konwencjonalnej chirurgii laparoskopowej. Procedura ta jest nadal badana w celu udoskonalenia techniki.
Dlaczego mogę potrzebować histerektomii robotowej?
Twój chirurg może zalecić tę operację, jeśli masz problem z macicą, który nie reaguje na inne metody leczenia. Oto kilka częstych powodów, dla których histerektomia jest zalecana:
-
Nienowotworowe guzy włókniste
-
Rakowe guzy
-
Wypadnięcie macicy (Twoja macica zsunęła się do pochwy)
-
Endometrioza (komórki z wyściółki macicy rosną poza macicą, powodując ból i krwawienie)
-
Inne przyczyny długotrwałego nieprawidłowego krwawienia z macicy
-
Przewlekły ból miednicy
Niektóre powody, dla których histerektomia laparoskopowa wspomagana robotem może być zalecana:
-
Będzie Pani miała mniejsze nacięcia niż w przypadku histerektomii typu otwartego.
-
Możesz odczuwać mniejszy ból i mieć krótszy pobyt w szpitalu po operacji.
-
Twój powrót do zdrowia może być łatwiejszy.
-
Twoje ryzyko powikłań, takich jak krwawienie lub zakażenie, może być mniejsze.
Jakie są zagrożenia związane z histerektomią robotową?
Tomia laparoskopowa wspomagana przez roboty jest bezpieczną procedurą, ale wszystkie operacje niosą ze sobą pewne ryzyko. Pacjentka będzie musiała podpisać formularz zgody, który wyjaśnia ryzyko i korzyści związane z zabiegiem. Należy również omówić te zagrożenia i korzyści z chirurgiem. Niektóre potencjalne zagrożenia związane z histerektomią wykonaną dowolną techniką obejmują:
-
Reakcja na znieczulenie
-
Infekcja
-
Krwawienie
-
Uszkodzenie innych narządów wewnątrz brzucha
-
Zakrzepy krwi, które tworzą się w nogach i mogą przedostać się do płuc
Dodatkowe ryzyko operacji z użyciem robota:
-
Operacja laparoskopowa wspomagana robotem może trwać dłużej niż inne rodzaje operacji. Oznacza to, że pacjent dłużej pozostaje pod znieczuleniem. Może to zwiększyć niektóre z zagrożeń chirurgicznych.
Mogą istnieć inne zagrożenia, w zależności od Pani/Pana stanu zdrowia. Przed zabiegiem należy omówić wszelkie obawy ze swoim dostawcą usług medycznych.
Jak przygotować się do histerektomii robotycznej?
Przed dniem zabiegu konieczne będzie przeprowadzenie badania fizykalnego. Chirurg może również zlecić wykonanie badań, takich jak badanie krwi, prześwietlenie klatki piersiowej lub elektrokardiogram (EKG), aby sprawdzić ogólny stan zdrowia pacjentki. Pamiętaj, aby poinformować chirurga o wszystkich lekach przyjmowanych w domu, w tym o suplementach ziołowych i innych lekach dostępnych bez recepty. Możesz otrzymać polecenie zaprzestania przyjmowania aspiryny lub innych leków, które rozrzedzają krew i mogą zwiększyć krwawienie.
Inne punkty do omówienia:
-
Powiedz swojemu lekarzowi, jeśli Ty lub ktoś z Twojej rodziny ma w przeszłości reakcję na znieczulenie ogólne.
-
Jeśli pali Pan/Pani papierosy, być może będzie Pan/Pani musiał/a rzucić palenie na długo przed operacją.
-
W dniu i w nocy przed operacją otrzyma Pan/Pani instrukcje, kiedy należy przestać jeść i pić. W przypadku znieczulenia ogólnego, często nie należy nic jeść ani pić po północy lub przez co najmniej 8 godzin przed zabiegiem.
-
Pytaj chirurga, czy powinnaś przyjmować swoje regularne leki popijając niewielkim łykiem wody rano w dniu zabiegu.
Co się dzieje podczas histerektomii robotycznej?
Ta operacja jest zwykle wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Oznacza to, że podczas zabiegu pacjentka będzie spała. Przed zabiegiem:
-
Podana zostanie linia dożylna (IV), dzięki czemu pacjentka będzie mogła otrzymywać płyny i leki, które sprawią, że będzie zrelaksowana i senna.
-
Jeśli pacjentka jest poddawana znieczuleniu ogólnemu, przez kroplówkę mogą być podawane leki, które ją uśpią.
-
Rurka może zostać włożona do twojego gardła, aby dać ci znieczulenie i pomóc ci oddychać podczas snu.
-
Możesz otrzymać antybiotyki przed operacją.
-
Możesz mieć cewnik umieszczony w pęcherzu moczowym w celu odprowadzenia moczu.
-
Możesz mieć założone specjalne pończochy na nogi, aby pomóc w zapobieganiu zakrzepom krwi.
Czas operacji może wynosić od 3 do 4 godzin.
Oto, co może się wydarzyć podczas operacji:
-
Trzy lub cztery małe nacięcia są wykonywane w pobliżu pępka.
-
Do Pani brzucha może zostać wpompowany gaz, aby go nadmuchać i zapewnić chirurgowi lepszy widok i więcej miejsca do pracy.
-
Laparoskop jest wprowadzany do Pani brzucha. Inne instrumenty chirurgiczne są wprowadzane przez pozostałe nacięcia.
-
Twój chirurg mocuje laparoskop i instrumenty do zrobotyzowanych ramion komputera.
-
Twój chirurg przechodzi do obszaru kontrolnego, aby zdalnie sterować operacją.
-
Macica zostaje pocięta na małe kawałki, które można usunąć przez małe nacięcia.
-
Podczas histerektomii pochwowej wspomaganej laparoskopowo macica może zostać usunięta przez pochwę.
-
Zależnie od przyczyn histerektomii, cała macica może zostać usunięta lub tylko jej część powyżej szyjki macicy. Rurki i jajniki połączone z macicą mogą również zostać usunięte.
-
Po zabiegu nacięcia są zamykane za pomocą 1 lub 2 szwów i pokrywane małymi opatrunkami.
Co dzieje się po histerektomii robotycznej?
Po zabiegu zostaniesz zabrana na salę pooperacyjną, gdzie będziesz obserwowana podczas odzyskiwania przytomności po znieczuleniu. Większość osób pozostaje w szpitalu przez kilka dni. Podczas pobytu w szpitalu może się zdarzyć, co następuje:
-
Spodziewaj się bólu po tym zabiegu. Możesz otrzymać leki przeciwbólowe przez kroplówkę.
-
Kanał zostanie usunięty, gdy będziesz mógł pić płyny, a Twoje jelita zaczną oddawać gazy.
-
Będziesz otrzymywać dodatkowe leki przeciwbólowe doustnie lub w zastrzyku, w zależności od potrzeb.
-
Gdy kroplówka zostanie usunięta i zaczniesz oddawać gazy, będziesz mógł rozpocząć normalną dietę.
-
Cewnik do pęcherza moczowego zostanie usunięty za 1 lub 2 dni.
-
Możesz mieć krwawienie z pochwy, które wymaga użycia podpasek.
-
Będziesz zachęcana do wstawania i chodzenia tak szybko, jak tylko będziesz w stanie. Pomaga to zapobiegać tworzeniu się skrzepów krwi w nogach.
-
Możesz otrzymać lek, który również pomaga zapobiegać powstawaniu skrzepów krwi.
-
Opiekunowie pomogą Ci w korzystaniu z łazienki i pielęgnacji ran.
Po powrocie do domu ważne jest, aby przestrzegać wszystkich zaleceń chirurga i dotrzymywać terminów wizyt kontrolnych. Weź wszystkie leki zgodnie z zaleceniami. Pewien ból podczas wczesnej rekonwalescencji jest normalny. Zapytaj swojego chirurga, jakie leki należy przyjmować na ból.
Oto, czego możesz się spodziewać podczas rekonwalescencji w domu:
-
Powinnaś być w stanie stopniowo powrócić do swojej normalnej diety.
-
Twoje miejsca nacięcia powinny być suche przez kilka dni. Należy postępować zgodnie z zaleceniami chirurga dotyczącymi kąpieli i ubierania się. Być może trzeba będzie wrócić do domu, aby usunąć szwy.
-
Niech Pan/Pani chodzi. W ciągu kilku dni powinnaś stopniowo powracać do normalnej aktywności.
-
Unikaj podnoszenia ciężkich przedmiotów przez kilka tygodni. Zapytaj swojego chirurga, kiedy możesz wrócić do wykonywania określonych czynności.
-
Możesz nadal mieć lekkie krwawienie z pochwy przez kilka dni.
-
Możesz otrzymać polecenie, aby nie wkładać niczego do pochwy przez okres do 6 tygodni.
-
Całkowite wyleczenie może potrwać od kilku tygodni do kilku miesięcy.
Powiadom swojego chirurga o którymkolwiek z poniższych czynników podczas rekonwalescencji:
-
Powiększający się ból lub ból, którego nie uśmierzają leki
-
Występowanie drenażu, krwawienia, zaczerwienienia, lub opuchlizna w miejscu nacięcia
-
Gorączka
-
Obfite krwawienie z pochwy
-
Ból lub opuchlizna nóg
-
Ból w klatce piersiowej lub duszność
Oprócz fizycznych objawów powrotu do zdrowia, mogą wystąpić objawy emocjonalne po tej operacji. Po histerektomii nie będziesz już w stanie zajść w ciążę, a Twoje miesiączki ustaną. Niektóre kobiety doświadczają smutku związanego z tymi stratami.
Jeśli usunięto Pani jajniki w ramach operacji, może Pani zauważyć objawy menopauzy, takie jak uderzenia gorąca i suchość pochwy. Niektóre kobiety mogą odnieść korzyści z terapii hormonalnej po histerektomii. Porozmawiaj o tym ze swoim lekarzem.
Następne kroki
Przed wyrażeniem zgody na badanie lub zabieg upewnij się, że wiesz:
-
Nazwę badania lub procedury
-
Powód, dla którego masz badanie lub procedurę
-
Ryzyko i korzyści związane z badaniem lub procedurą
-
Kiedy. i gdzie ma być wykonane badanie lub procedura i kto je wykona
-
Kiedy i jak otrzymasz wyniki
-
Ile będziesz musiał zapłacić za badanie lub procedurę
.