Iliopsoas bursitis i Iliopsoas tendon inflammation mają podobne objawy w postaci bólu o stopniowym początku, głęboko w pachwinie. Torebka jest małym workiem z płynem, który zmniejsza tarcie pomiędzy ścięgnem a kością.
Symptomy
Przyczyny
Leczenie
Symptomy
Objawy zapalenia kaletki maziowej i zapalenia ścięgna mięśnia dwugłowego uda mają podobne objawy i mogą być trudne do odróżnienia.
- Typowo ból jest odczuwany w przedniej części biodra i pachwiny, który jest opisywany jako głęboki ból w pachwinie.
- Ból i może promieniować w dół do kolana lub nawet do pośladków.
- Uczucie trzaskania może być odczuwane w biodrze.
- W godzinach porannych, ból i sztywność mogą być odczuwalne, które łagodnieją w miarę rozgrzewania się ciała. Ale pogarsza się wraz ze wzrostem aktywności.
Różnicowanie bólu iliopsoas od innych bólów pachwiny, takich jak szczep pachwiny, lub „pachwina Gilmore’a” może być wykonane przez palpacji (uczucie) mięśni i oceny bólu i ciasnoty podczas rozciągania iliopsoas. Palpacja tego mięśnia nie jest łatwa, ponieważ znajduje się on bardzo głęboko w brzuchu, ale doświadczony terapeuta powinien być w stanie znaleźć mięsień poprzez bierne unoszenie nogi podczas palpacji.
Test Thomasa
Test Thomasa może być stosowany do oceny napięcia lub bólu w mięśniu Iliopsoas.
Pacjent leży na plecach, podciągając jedno kolano do góry tak wysoko, jak to możliwe. Udo wolnej nogi powinno znajdować się w pozycji poziomej.
Jeśli unosi się do góry, wskazuje to na możliwe napięte mięśnie zginaczy biodra (Rectus femoris lub Iliopsoas).
Golenie wolnej nogi powinno być ułożone pionowo. Jeśli nie, może to wskazywać na napięte mięśnie czworogłowe.
Iliopsoas bursitis causes & anatomia
Mięsień biodrowo-piszczelowy jest dużym, potężnym mięśniem, który zgina biodro (podnosi kolano do góry). Jest to najpotężniejszy mięsień zginacz biodra i pochodzi z dolnych pięciu kręgów lędźwiowych i wstawia się do kości udowej (femur). Torebka to niewielki worek z płynem, który znajduje się pomiędzy ścięgnem a kością, aby zmniejszyć tarcie i ułatwić ruch. Nadmierna eksploatacja może spowodować zapalenie ścięgna (Iliopsoas tendonitis) lub kaletki maziowej (Iliopsoas bursitis). Powtarzające się pocieranie ścięgna o kaletkę spowoduje jej zapalenie.
W szczególności sportowcy uprawiający sporty kopnięcia, które powodują powtarzające się, jednostronne obciążenie mięśnia, są bardziej podatni na urazy mięśnia biodrowego, podobnie jak osoby wykonujące powtarzające się czynności, takie jak bieganie czy pływanie.
Pomimo, że nadużywanie jest główną przyczyną zapalenia kaletki maziowej, dużym czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju zapalenia kaletki maziowej jest posiadanie napiętych mięśni zginaczy biodra. Powoduje to większy nacisk na przednią część biodra i powoduje większe tarcie pomiędzy ścięgnami a kaletką maziową.
Leczenie zapalenia kaletki maziowej & tendonitis
Co może zrobić pacjent?
Powstrzymaj się od powtarzających się czynności lub tych, które powodują ból. Jeśli to boli lub pogarsza sytuację następnego dnia, nie rób tego. Kontynuowanie treningu przy kontuzji spowodowanej nadużyciem uniemożliwi gojenie i może spowodować, że kontuzja stanie się przewlekła i trudniejsza do leczenia.
Zastosuj lód, aby złagodzić ból i stan zapalny. Nie przykładaj lodu bezpośrednio do skóry, ale owiń ją mokrym ręcznikiem lub użyj dostępnych na rynku zimnych okładów uciskowych, które prawdopodobnie będą wygodniejsze i mogą również uciskać dany obszar.
Gdy ból na to pozwoli, rozpocznij delikatne ćwiczenia rozciągające mięśnie zginaczy biodra.
Co może zrobić specjalista od urazów sportowych?
Lekarz lub specjalista od urazów sportowych może skierować Cię na tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny, jeśli jest to konieczne do potwierdzenia diagnozy. Lekarz może przepisać lub doradzić leki przeciwzapalne, takie jak Ibuprofen, aby zmniejszyć ból i stan zapalny zarówno ścięgna, jak i kaletki.
Specjalista od urazów sportowych oceni i doradzi ćwiczenia w celu skorygowania nierównowagi mięśniowej. Najczęściej obejmuje to rozciąganie zginaczy bioder i wzmacnianie mięśni brzucha i pośladków. Brak równowagi mięśniowej jest szczególnie powszechne w przypadku urazów Iliopsoas z jednostronnych sportów lub sportów typu kicking. Nierównowaga potężnego mięśnia Iliopsoas może powodować nieprawidłowe ustawienie kręgosłupa, co sprawia, że sportowiec jest podatny na dalsze urazy. Mogą oni dokonać oceny biomechanicznej lub analizy chodu, aby określić, czy wkładki ortopedyczne dla stopy mogą być wymagane.
Kierownik lub osteopata może wykonać manipulację kręgosłupa lub mobilizację, aby wyrównać stawy i uwolnić i ciśnienie na nerwy, które mogą być wkładem do napięcia w tym obszarze. Jeśli leczenie zachowawcze polegające na odpoczynku i ćwiczeniach nie przynosi rezultatów, można podać zastrzyk kortykosteroidowy, a operacja uwolnienia ścięgna mięśnia biodrowo-piszczelowego jest ostatecznością.
Ćwiczenia na Iliopsoas bursitis/inflammation
Ćwiczenia rozciągające mięsień Iliopsoas są ważne, ponieważ mięsień ten jest często zbyt napięty.
Może to być spowodowane powtarzającymi się obciążeniami w sporcie, ale również bardzo częstym czynnikiem powodującym napięte mięśnie Iliopsoas jest zła postawa lub siedzenie w pozycji „krzesełkowej” przez dłuższy czas, jak wielu z nas musi w pracy lub szkole.
Rozciąganie zginacza biodra w klęku wykonuje się poprzez umieszczenie jednej stopy przed drugą i opadnięcie na jedno kolano.
Spokojnie w dół, aby zwiększyć rozciąganie, przytrzymaj przez 10 do 20 sekund i rozluźnij. Powtórz 3 razy i w miarę możliwości (i bez bólu) staraj się powtarzać tę rutynę 3 do 4 razy w ciągu dnia.
Jeszcze lepszym sposobem na rozciągnięcie mięśni zginaczy biodra jest ćwiczenie z pomocą partnera w pozycji „testu Thomasa”, leżąc na plecach i pozwalając jednej nodze opaść w dół. Następnie partner pomaga zwiększyć rozciągnięcie poprzez delikatne przyłożenie siły w celu zwiększenia rozciągnięcia.