Interwencje pielęgniarskie w opiece domowej - InHomeCare

Dowiedz się więcej o tym, jak możesz pomóc swoim bliskim w opiece domowej.

Prawda jest taka: Interwencje mogą być ratunkiem dla pacjentów, a interwencje pielęgniarskie są uważane za kręgosłup tego zawodu medycznego.

Termin interwencja pielęgniarska opisuje każdy rodzaj działań, które pielęgniarka wykonuje w celu poprawy komfortu i ogólnego stanu zdrowia swoich pacjentów. Ci, którzy rozważają awans w dziedzinie pielęgniarstwa powinni zrozumieć, że interwencje są kluczową praktyką, której opanowania oczekuje się od nich.

W tym artykule dowiesz się, czym są interwencje pielęgniarskie, co obejmują, przykłady interwencji pielęgniarskich oraz jak możesz opanować ten ważny aspekt we właściwej opiece medycznej.

Co to są interwencje pielęgniarskie?

Interwencje pielęgniarskie mogą być opisane jako jedna lub obie z poniższych czynności – według Journal of Nursing Education:

Wszystkie zadania, które pielęgniarka wykonuje na rzecz, lub dla pacjenta
Wszystko, co pielęgniarka robi, co może prowadzić lub ma prowadzić bezpośrednio do wyniku pacjenta

Interwencje pielęgniarskie mogą obejmować zadania bezpośrednie lub metody podejścia pośredniego – w zależności od pożądanego wyniku i unikalnej sytuacji pacjenta. Starsza osoba dorosła może często odnieść korzyści, a nawet wymagać interwencji pielęgniarki w pewnych obszarach jej ogólnej opieki. Seniorzy mogą wykształcić w sobie oporną postawę lub upór wobec otrzymywania opieki, kiedy jej potrzebują. Dzieje się tak często, gdy opieka, której potrzebują, wymaga (w ich odczuciu) ingerencji w ich przestrzeń osobistą. Niezależnie od tego, w jakiej dziedzinie lub w jakiej specjalności pracują pracownicy służby zdrowia, koncepcja interwencji pielęgniarskiej jest taka sama.

Interwencje pielęgniarskie dzielą się na trzy główne kategorie – każda z nich reprezentuje, którzy pracownicy medyczni są odpowiedzialni za wykonanie i przeprowadzenie interwencji u pacjenta. Każda z tych trzech kategorii jest wymieniona poniżej, wraz z ich opisem:

Niezależne: Pielęgniarki wykonują niezależne interwencje każdego dnia podczas pracy. Jeśli chodzi o niezależne interwencje, pielęgniarka może wykonywać te zadania samodzielnie, bez pomocy lub wkładu ze strony innych osób. Przykładem niezależnej interwencji może być przestrzeganie zaleceń lekarskich lub edukowanie pacjenta przez pielęgniarkę o tym, jak ważne jest przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami.
Zależne: Zależne interwencje pielęgniarskie wymagają bezpośredniego zlecenia od lekarza i nie mogą być wykonywane przez samą pielęgniarkę. Na przykład, kiedy lekarz zamawia nowy lek na receptę dla pacjenta.
Interdependent: Interwencje te angażują wielu członków zespołu opieki medycznej w celu sprawnego i prawidłowego wykonywania zadań. Zespół opieki medycznej będzie współpracował w opiece nad pacjentem podczas interwencji. Przykładem interwencji współzależnej może być pacjent wracający do zdrowia po operacji stawu skokowego, któremu lekarz przepisuje leki przeciwbólowe, pielęgniarka podaje je, a specjalista uczestniczy w rutynowej fizykoterapii.

Przykłady ogólnych obszarów opieki nad pacjentem obejmują:

Kontrola snu, lub kontrola wzorca snu
Wsparcie i terapia ruchowa
Monitorowanie diety
Kontrola zakażeń i opatrunków
Kontrola nadużywania alkoholu lub narkotyków

Pozycyjna fizykoterapia
Terapia przyłóżkowa i pielęgnacja przy łóżku
Metody oszczędzania energii
Metody oszczędzania energii
Wsparcie poporodowe i opieka poporodowa

Jakie są przykłady interwencji pielęgniarskich?

Więc, jaka jest różnica między Interwencją pielęgniarską & Oceną pielęgniarską?

Wiele osób jest zdezorientowanych w kwestii różnic między interwencjami pielęgniarskimi a oceną pielęgniarską. Chociaż oba są niezwykle istotnymi aspektami pracy pielęgniarki, praktyka pielęgniarska jest inna i odrębna pod wieloma względami.

Ocena pielęgniarska

Ocena pielęgniarska może być wykonana przez pielęgniarkę lub lekarza. Obaj specjaliści medyczni wiedzą, jak przeprowadzić ogólną ocenę osób, która zapewnia wgląd w objawy pacjenta i dolegliwości, których doświadcza. W rzeczywistości, zgodnie z AMN (American Mobile Nurses Healthcare Education Service), cztery rodzaje ocen pielęgniarskich mogą być wykonywane:

Oceny skrócone – te rodzaje ocen są wykonywane, gdy długie oceny NIE są wymagane.
Comprehensive Health Assessments – oceny medyczne, które są wykonywane, gdy wymagana jest dokładna ocena stanu zdrowia pacjenta.
Oceny dla Specjalnych Populacji – te rodzaje ocen medycznych są używane dla medycznie znaczących grup ludzi. Grupy takie jak te obejmują osoby starsze i niemowlęta, na przykład.
Oceny skoncentrowane na problemie – te oceny zostały zaprojektowane, aby zapewnić skupienie się na konkretnych dolegliwościach lub problemach medycznych.

Podczas oceny pielęgniarskiej mogą zostać zebrane następujące informacje o pacjencie:

Historia zdrowia pacjenta, w tym wszelkie choroby przewlekłe
Problem pacjenta lub podstawowe dolegliwości
Stan obecnego zdrowia
Ogólny stan ciała zewn, i powierzchni takich jak skóra
Przegląd wszystkich przeszłych lub obecnych, lub potencjalnych przyszłych schorzeń neurologicznych
Przegląd układów wewnętrznych, takich jak: sercowo-naczyniowy, płucny, czy mięśniowo-szkieletowy
Stan odżywienia pacjenta
Stan zdrowia psychicznego
Opieka w domu

Interwencje pielęgniarskie są oparte na wynikach oceny pielęgniarskiej. Chociaż ostatecznym celem oceny pacjenta jest podjęcie decyzji o właściwym sposobie leczenia, odpowiednie interwencje – w wielu przypadkach – stanowią leczenie. Interwencja pielęgniarska może wykraczać poza ogólny przegląd stanu zdrowia i/lub statusu pacjenta. W trakcie interwencji pielęgniarskiej mogą być wykonane następujące czynności:

Kontrola stresu i terapia kryzysowa
Opieka terminalna, taka jak hospicjum
Grupy wsparcia w żałobie
Darmowe posiłki, takie jak Meals on Wheels
Podstawowa komunikacja pomiędzy pielęgniarkami i lekarzami
Koordynacja opieki pielęgniarskiej, takich jak przeprowadzanie rutynowych kontroli i przeglądanie raportów o stanie

Do przeglądu i identyfikacji tego typu pracy stosowany jest dokładny system, ponieważ interwencje pielęgniarskie to szeroki temat, opisujący niemal każdą interakcję, jaką pielęgniarka może mieć ze swoimi pacjentami.

Co to jest System Klasyfikacji Interwencji Pielęgniarskich?

Jak wcześniej stwierdzono, wszystko co pielęgniarka robi dla i z pacjentem może być uznane za część ogólnej interwencji pielęgniarskiej. Dlatego też system NIC (Nursing Interventions Classification) został opracowany w celu skategoryzowania każdej możliwej interwencji, jaką może wykonać pielęgniarka. Ponadto, system NIC zapewnia platformę do łatwej komunikacji w zakresie interwencji z innymi pracownikami medycznymi, przy jednoczesnym dokumentowaniu badań i ocen dokonywanych na pacjencie w trakcie interwencji.

Aby system ten był aktualny, jest on stale rozwijany poprzez praktykę, ocenę i regularne aktualizacje, aby spełniał odpowiednie standardy i wymagania. System ten zapewnia dokładną opiekę i terapeutyczną relację z każdym pacjentem.

Szósta Edycja Klasyfikacji Interwencji Pielęgniarskich przedstawia szereg zastosowań tego systemu, w tym:

Śledzenie i zapisywanie dokumentacji klinicznej
Standaryzowany system komunikacji dotyczący opieki nad pacjentem
Badanie skuteczności interwencji
Pomiar m.in. produktywności i sukcesu
Ewaluacja kompetencji
Dokładny program nauczania i projektowanie

Typy interwencji pielęgniarskich

System klasyfikacji interwencji pielęgniarskich (NIC) obejmuje kilka poziomów klasyfikacji, z pierwszym poziomem zawierającym siedem głównych punktów zainteresowania, zgodnie z U. S. National Library of Medicine.S. National Library of Medicine. Poziom pierwszy zawiera następujące sektory lub rodzaje interwencji:

Interwencje pielęgniarskie w społeczności – koncentrują się głównie na ogólnych inicjatywach w zakresie zdrowia publicznego, takich jak planowanie bezpłatnego wyścigu na 5 km w twoim mieście lub wdrażanie bezpłatnego programu edukacyjnego na temat cukrzycy.
Interwencje w pielęgniarstwie rodzinnym – obejmują interwencje, które mają wpływ na całą rodzinę, takie jak program oferujący wsparcie dla nowych matek uczących się karmienia piersią.
Interwencje w zakresie pielęgniarstwa behawioralnego – oferują pomoc, w tym działania, które pomagają pacjentowi zmienić jego własne zachowanie. Przykładem behawioralnej interwencji pielęgniarskiej może być oferowanie wsparcia i metod radzenia sobie z problemami pacjentowi, który chce rzucić palenie.
Interwencje pielęgniarskie w systemie opieki zdrowotnej – obejmują działania podejmowane przez pielęgniarki jako część zespołu opieki zdrowotnej, koncentrując się na takich rzeczach jak bezpieczeństwo pacjenta. Mogą one obejmować procedury, które zmniejszają ryzyko zakażenia dla pacjentów podczas pobytu w szpitalu.
Interwencje w pielęgniarstwie fizjologicznym: Zarówno podstawowe jak i złożone – Są one związane ze zdrowiem fizycznym pacjenta. Interwencje pielęgniarskie tego typu występują w dwóch kategoriach: Podstawowe i Złożone. Przykładem tej formy interwencji mogą być procedury fizjologiczne, takie jak podawanie płynów dożylnie pacjentowi, który jest odwodniony.
Interwencje pielęgniarskie związane z bezpieczeństwem – działania, które mają na celu pomoc w utrzymaniu ogólnego bezpieczeństwa i dobrego samopoczucia pacjenta. Przykładem Bezpiecznych Interwencji Pielęgniarskich może być edukacja pacjenta w zakresie możliwości wezwania pomocy, jeśli nie jest on w stanie samodzielnie bezpiecznie się poruszać.

Te tematy są szerokie, ponieważ każdy sektor zawiera 30 klas podsekcji, a następnie listy interwencji. Na rok 2019 istnieją łącznie 554 sklasyfikowane interwencje.

Należy wspomnieć, że chociaż liczba interwencji może wydawać się zniechęcająca, większość pielęgniarek nie musi znać ich wszystkich – ze względu na fakt, że pielęgniarka nie będzie używać każdego rodzaju interwencji. Pielęgniarka będzie studiować i opanuje te rodzaje interwencji, które odnoszą się do jej obszaru specjalizacji i praktyki medycznej.

Interwencje pielęgniarskie wykonywane na każdej zmianie

Przykłady interwencji pielęgniarskich, które są wykonywane na każdej zmianie przez pielęgniarkę na dyżurze obejmują następujące elementy:

Aktywne słuchanie pacjentów – Jest to zadanie, które wykonuje się z każdym pacjentem, z którym ma się kontakt jako pielęgniarka. Chociaż aktywne słuchanie jest ogólnie objęte zdrowiem psychicznym i behawioralnym, istotne jest, aby robić to z pacjentami na każdym etapie zdrowia w celu wspierania ich ogólnego dobrego samopoczucia.
Zapobieganie upadkom – Szczególnie w ramach opieki nad starszymi pacjentami, pielęgniarki rozumieją, że istnieje ryzyko upadku i potencjalnego zranienia się wśród pacjentów. Poprzez edukowanie ich w zakresie korzystania z alarmów łóżkowych i zapewnienie, że skarpetki antypoślizgowe są używane w razie potrzeby.
Kontrola bólu – Jako pielęgniarka, aktywnie zapewniasz swoim pacjentom komfort, a nie ciągły ból. Chociaż nie każdy pacjent będzie miał przepisane leki przeciwbólowe, te które są przepisane muszą być monitorowane przez cały czas.
Opieka nad grupą – Jest to istotna część zmiany każdej pielęgniarki, zapewniająca, że inni pracownicy danego dnia są świadomi potrzeb każdego pacjenta i że te potrzeby są spełnione.
Promowanie zmian pozycji – Pielęgniarki muszą promować zmiany pozycji u swoich pacjentów, aby uniknąć odleżyn. Jest to szczególnie prawdziwe wśród starszych pacjentów. Poprzez zapewnienie ruchu, pielęgniarki mogą pomóc w uniknięciu bolesnych odleżyn i siniaków u swoich pacjentów.
Zapewnienie odpowiedniego spożycia doustnego – Powszechne jest, że pacjenci chorzy w szpitalu są odwodnieni, często czują się zbyt chorzy, aby doustnie pić płyny. Pacjenci, którzy są w stanie przyjmować płyny doustnie, muszą to robić regularnie – co pielęgniarki mogą promować, aby uniknąć skrajnego odwodnienia.

Podsumowanie

Jako praktykująca pielęgniarka, zobaczysz jak często Twoje zwykłe codzienne obowiązki wiążą się z interwencjami pielęgniarskimi w taki czy inny sposób. Chociaż możesz nie używać dokładnej terminologii podanej w Twojej książeczce NIC, większość pielęgniarek będzie miała praktykę w zapewnianiu zwykłej opieki pacjentom, którzy odczuwają ostry ból, zapobieganiu upadkom wśród pacjentów, zapobieganiu powstawania odleżyn i owrzodzeń oraz zachęcaniu pacjentów do robienia wszystkiego, co w ich mocy, aby chronić siebie i pozostać zdrowym.