Różne choroby skóry, które powodują zmiany chorobowe są powszechne wśród osób z HIV. Do tych chorób należą:
Łojotokowe zapalenie skóry
Łojotokowe zapalenie skóry jest chorobą skóry, która powoduje łuszczenie się skóry, obrzęk i swędzenie. Typowe miejsca dotknięte tą chorobą to linia włosów i fałdy nosowo-wargowe, czyli wgłębienia na twarzy biegnące od krawędzi nosa do zewnętrznych kącików ust.
Ta choroba skóry jest powszechna, zwłaszcza u osób z zaburzeniami odporności. Według niektórych źródeł, dotyka 1-3% populacji ogólnej i 34-83% osób z osłabionym układem odpornościowym.
Łojotokowe zapalenie skóry jest spowodowane przerostem grzyba, który zwykle żyje nieszkodliwie na skórze. Nie jest ono zaraźliwe.
Departament Spraw Weteranów donosi, że bez skutecznego leczenia antyretrowirusowego do 40% osób z HIV i 80% osób z zaawansowanym HIV ma łojotokowe zapalenie skóry.
Leczenie
W przypadku osób z HIV, łojotokowe zapalenie skóry zwykle ulega poprawie dzięki skutecznej terapii antyretrowirusowej.
Typowe leczenie obejmuje środki przeciwgrzybicze, takie jak miejscowo stosowany ketokonazol. Szampony przeciwgrzybicze mogą leczyć łojotokowe zapalenie skóry głowy.
Poznaj więcej sposobów leczenia łojotokowego zapalenia skóry głowy tutaj.
Zapalenie mieszków włosowych
Zapalenie mieszków włosowych jest stanem zapalnym mieszków włosowych. Typ zapalenia mieszków włosowych zwany eozynofilowym zapaleniem mieszków włosowych jest związany z HIV, szczególnie u osób z niską liczbą CD4.
HIV-associated eosinophilic folliculitis appears as 2-3 millimeter swędzące, opuchnięte grudki. Najczęściej występują one na barkach, tułowiu, ramionach, szyi i czole.
Leczenie
Kilka metod leczenia może pomóc, w tym leki doustne i miejscowe, takie jak steroidy lub antybiotyki. Terapia antyretrowirusowa ma tendencję do znacznego zmniejszania lub eliminowania objawów.
Herpes simplex
Dwa wirusy herpes simplex (1 i 2) mogą powodować bolesne zmiany, znane jako zimne owrzodzenia lub pęcherze gorączkowe, pojawiające się wokół ust. Mogą one również powodować bolesne owrzodzenia wokół narządów płciowych lub odbytu.
Osoby będące nosicielami wirusa HIV mogą zauważyć, że zmiany opryszczkowe wciąż powracają. Po zakażeniu wirusem opryszczki, pozostaje on w zwojach rdzenia kręgowego przez całe życie. Zmiany opryszczkowe mogą być jednym z najwcześniejszych objawów nierozpoznanego zakażenia HIV.
W przypadku osób z bardzo uszkodzonym układem odpornościowym, wirus opryszczki pospolitej może również powodować:
- zakażenia oskrzeli, czyli rurki oddechowej
- zapalenie płuc, zakażenie płuc
- zakażenia przełyku, przewodu łączącego jamę ustną z żołądkiem
- zakażenia wątroby powodujące żółtaczkę lub inne uszkodzenia wątroby
Leczenie
Leczenie zmian opryszczki zwykłej jest zwykle takie samo, niezależnie od tego, czy dana osoba jest zakażona wirusem HIV, czy nie. Leczenie zazwyczaj obejmuje acyklowir, który jest lekiem przyjmowanym doustnie, lub inne leki związane z acyklowirem.
Wirus brodawczaka ludzkiego
Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) może powodować brodawki, lub małe, cieliste zgrubienia w kolorze skóry. Brodawki te mogą się również rozwijać u osób, które mają HPV, ale nie są nosicielami HIV.
Zmiany wywołane wirusem HPV mają tendencję do ustępowania bez leczenia. U osób zakażonych wirusem HIV i z bardzo niską liczbą CD4, choroba może stać się bardziej poważna, może trwać dłużej i jest bardziej prawdopodobne, że nawróci.
Wiele młodszych osób otrzymuje szczepionki przeciwko HPV, więc w przyszłości mniej osób może mieć powikłania skórne związane z HPV.
Leczenie
Leczenie brodawek HPV jest takie samo u osób zakażonych i nie zakażonych wirusem HIV. Może ono obejmować krioterapię ciekłym azotem, która zamraża brodawki.
Skuteczna terapia antyretrowirusowa może zmniejszyć ryzyko rozwoju nowotworów związanych z HPV.
Dostępne szczepionki przeciwko HPV nie leczą obecnych infekcji.
Dowiedz się więcej o HIV i HPV tutaj.
Mięsak Kaposiego
Mięsak Kaposiego jest rodzajem nowotworu, który powoduje zmiany skórne, które mogą być czerwone, brązowe lub purpurowe. Zmiany te zazwyczaj występują w postaci plam lub guzków.
Oprócz skóry, mięsak Kaposiego może również zaatakować inne części ciała, takie jak wątroba i płuca.
W większości przypadków choroba rozwija się, gdy liczba komórek CD4 u danej osoby jest niska, co oznacza, że układ odpornościowy jest znacznie osłabiony.
Jeśli zostanie postawiona diagnoza mięsaka Kaposiego, oznacza to zazwyczaj, że u osoby zakażonej HIV rozwinęła się zaawansowana infekcja HIV, znana również jako AIDS.
Leczenie
Według American Cancer Society, terapia antyretrowirusowa może być jedynym leczeniem potrzebnym do utrzymania zmian pod kontrolą.
Inne leczenie może obejmować terapię miejscową, która leczy poszczególne zmiany skórne. Może to obejmować zabieg chirurgiczny, zastosowanie ciekłego azotu w celu zamrożenia zmian lub miejscowe leczenie retinoidami.
Dodatkowa terapia w leczeniu zmian mnogich lub mięsaka Kaposiego, który dotknął inne organy, może obejmować chemioterapię, radioterapię lub immunoterapię.
Molluscum contagiosum
Molluscum contagiosum charakteryzuje się gładkimi, cielistymi lub różowymi wypustkami na skórze. Infekcja ta jest wywoływana przez wirus, który jest przenoszony między ludźmi.
Każdy może zachorować na mięczaka zakaźnego, ale może on być bardziej poważny u osób zakażonych wirusem HIV. W tej populacji, guzki mogą być duże i rosnąć na dużych obszarach skóry.
Leczenie
Amerykańska Akademia Dermatologii twierdzi, że terapia antyretrowirusowa jest leczeniem z wyboru dla osób z HIV i mięczakiem zakaźnym.
Inne leczenie może obejmować leki miejscowe, zamrażanie guzków lub usuwanie laserowe. W zależności od liczby guzków, osoba może potrzebować więcej niż jednego leczenia.
Rurwigo guzkowe
Rurwigo guzkowe jest bardzo swędzącą chorobą skóry o nieznanej przyczynie, która powoduje skorupiaste, twarde zmiany na skórze.
Pomimo, że prurigo nodularis może wystąpić u każdego, jest znacznie bardziej powszechne u ludzi, którzy mają osłabiony układ odpornościowy. Po podrapaniu, owrzodzenia mogą stać się bolesne i zaognione.
Leczenie
Leczenie świądu guzowatego może obejmować miejscowe sterydy, aby zmniejszyć stan zapalny. Skuteczna może być również krioterapia, która zamraża zmiany.