Leczenie szyjnego bólu głowy

Nie ma określonego protokołu leczenia szyjnego bólu głowy (CGH), a połączenie różnych technik może wymagać wypróbowania w celu złagodzenia bólu.

Zobacz Ból Szyi i Szyjkowy Ból Głowy

Niniejsza strona omawia kilka nieinwazyjnych metod leczenia CGH, które są zwykle wypróbowywane w pierwszej kolejności.

Zobacz Leczenie Bólu Szyi

Terapia manualna

Terapia manualna obejmuje mobilizację stawów i manipulację w przypadku CGH. Metoda ta koncentruje się na procedurach takich jak masaż, manipulacja i/lub fizykoterapia. Leczenie za pomocą terapii manualnej przynosi korzystne rezultaty, zwłaszcza w połączeniu z ćwiczeniami fizycznymi.1-2 Terapia manipulacyjna kręgosłupa może złagodzić ból poprzez zmniejszenie nacisku na stawy i poprawę funkcji nerwów. Przed zastosowaniem terapii manualnej ważne jest wykluczenie wszelkich poważnych schorzeń lub urazów szyi, aby zmniejszyć ryzyko poważnych powikłań.

Zobacz: Fizykoterapia manualna w celu uśmierzenia bólu

Przezskórna elektryczna stymulacja nerwów (TENS)

Technika elektroterapii TENS polega na użyciu urządzenia, które wytwarza prąd elektryczny o niskim napięciu w celu stymulacji nerwów i leczenia bólu. Urządzenie składa się z elektrod na małych, lepkich podkładkach, które umieszcza się nad obszarem bólu, a przez elektrody przepuszcza się prąd elektryczny. Stymuluje to nerwy czuciowe, wywołując uczucie mrowienia w danym obszarze, a tym samym zmniejszając odczuwanie bólu. Istnieje możliwość regulacji częstotliwości prądu elektrycznego w celu dostosowania go do indywidualnych potrzeb. Urządzenie TENS może być również używane w domu do uśmierzania bólu.

Zobacz przezskórne elektryczne stymulatory nerwów (TENS)

Mobilizacja tkanek miękkich wspomagana instrumentami (IASTM)

Technika IASTM obejmuje ocenę głębokich warstw tkanek w regionie szyjnym w celu zidentyfikowania ograniczeń w tkankach. Wykonuje się to za pomocą ręcznych przyrządów i delikatnie pocierając dotknięty obszar przy użyciu określonych technik masażu. Ograniczenia w tkankach mogą powstawać w wyniku rozwoju włóknistej tkanki mięśniowej, tkanki bliznowatej, przewlekłego stanu zapalnego lub zwyrodnienia. Po zidentyfikowaniu ograniczeń, są one mobilizowane poprzez delikatne rozciąganie lub ciągnięcie za pomocą instrumentów wykorzystujących siłę trakcji.

Zobacz specyficzne techniki fizykoterapii manualnej

Leki

Lekarze mogą przepisać leki stosowane przy migrenach, napięciowych bólach głowy lub neuralgiach (bólach nerwów) w celu złagodzenia bólu związanego z CGH. Niektóre z powszechnie stosowanych leków na CGH to:

• Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne
• Leki przeciwpadaczkowe
• Leki przeciwbólowe, w tym niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), selektywne inhibitory cyklooksygenazy-2 (COX-2), i narkotyczne leki przeciwbólowe
• Środki rozluźniające mięśnie
• Toksyna botulinowa

Chociaż same leki zazwyczaj nie eliminują bólu związanego z CGH, mogą one zapewnić wystarczającą ulgę w bólu, aby poprawić stosowanie się pacjenta do terapii manualnej lub innych programów rehabilitacyjnych. Jak w przypadku wszystkich leków na receptę, ważne jest, aby przyjmować je zgodnie z zaleceniami lekarza, aby obniżyć ryzyko wystąpienia skutków ubocznych lub komplikacji.

Ćwiczenia terapeutyczne

Ból szyi wynikający z braku równowagi mięśniowej, pozycji głowy do przodu i zaokrąglonych barków może być leczony za pomocą ćwiczeń terapeutycznych. Ćwiczenia te koncentrują się na wzmacnianiu i rozciąganiu szyi i jej mięśni pomocniczych. Fizykoterapeuta lub inny pracownik służby zdrowia może zaprojektować program ćwiczeń szyi specjalnie dla pacjenta.

Zobacz Ćwiczenia szyi na ból szyi

Poizometryczna technika relaksacyjna (PIR) może być stosowana w celu zmniejszenia napięcia mięśni i bólu punktów spustowych w napiętych i skróconych mięśniach szyi. Fizykoterapeuci stosują naprzemienne cykle skurczu i rozluźnienia, aby pomóc rozluźnić i wydłużyć mięśnie w celu poprawy zakresu ruchu.

Zobacz Ćwiczenia punktów spustowych na ból szyi

Terapia umysłu/ciała

Jeśli przewlekły ból utrzymuje się pomimo leczenia, różne terapie umysłu/ciała mogą pomóc w leczeniu bólu:

• Terapia poznawczo-behawioralna uczy strategii pozytywnego myślenia i rozwiązywania problemów
• Biofeedback ma na celu wyćwiczenie umysłu i ciała, aby stały się bardziej świadome reakcji fizjologicznych, które mogą być przyczyną bólu i jak nimi zarządzać

Zobacz Terapia umysłu i ciała na ból szyi

Inne terapie umysłu i ciała, takie jak medytacja z uwagą i techniki relaksacyjne mogą być kontynuowane w domu po konsultacji z lekarzem.

Techniki samoopieki w celu uniknięcia bólu CGH

Metody samoopieki mogą pomóc niektórym ludziom w opanowaniu objawów CGH przed ich rozpoczęciem lub pogorszeniem. Poniższe opcje mogą pomóc w kontrolowaniu objawów CGH:

• Unikanie pozycji lub ruchów, które prowokują ból
• Utrzymywanie prawidłowej postawy podczas siedzenia lub jazdy samochodem – siedząc wysoko z ramionami do tyłu i bez wysuwania głowy do przodu
• Używanie usztywnienia szyi może być pomocne podczas siedzenia w pozycji pionowej lub spania na krześle
• Używanie poduszki podróżnej (podobnej do usztywnienia szyi) w samolocie lub autobusie, aby uniknąć nadmiernego bocznego
• Unikanie pozycji spania z brzuszkiem, jeśli budzenie się z bólem jest problemem
• Znalezienie odpowiedniej poduszki, aby zapobiec zbyt wysokiemu lub zbyt niskiemu położeniu głowy podczas snu

Zobacz Dziesięć wskazówek dotyczących poprawy postawy i ergonomii oraz poduszki na ból szyi

Strategie leczenia bez potwierdzonego źródła bólu CGH są w większości spekulatywne pod względem ich skuteczności. Ból CGH, który nie może być złagodzony przez kombinację nieinwazyjnych metod leczenia może wymagać bardziej inwazyjnych opcji leczenia, takich jak zastrzyki lub operacja.

Zobacz Chirurgia Bólu Szyi