Wśród kobiet w wieku 70 lat lub starszych z rakiem piersi z dodatnim receptorem estrogenowym w stadium I, leczenie lumpektomią i tamoksyfenem powodowało wyższy odsetek nawrotów raka, ale podobne przeżycie całkowite jak leczenie lumpektomią, tamoksyfenem i radioterapią. Wyniki te, które zostaną przedstawione na dorocznym spotkaniu Amerykańskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej w 2010 roku, sugerują, że niektóre starsze kobiety mogą zrezygnować z radioterapii bez negatywnego wpływu na przeżycie.
Chirurgia w przypadku wczesnego stadium raka piersi zazwyczaj obejmuje mastektomię lub lumpektomię. W przypadku mastektomii usuwa się całą pierś, natomiast w przypadku lumpektomii usuwa się raka i część otaczającej go tkanki. Ponieważ sama lumpektomia wiąże się z wyższym odsetkiem nawrotów nowotworu niż mastektomia, pacjentki, które decydują się na lumpektomię, są zazwyczaj poddawane także radioterapii. Połączenie lumpektomii i radioterapii nazywane jest terapią oszczędzającą pierś. Badania wykazały, że terapia oszczędzająca pierś wiąże się z mniejszym ryzykiem miejscowego nawrotu raka niż sama lumpektomia.
Ale chociaż dodanie radioterapii do lumpektomii zmniejsza ryzyko miejscowego nawrotu raka, radioterapia trwa zazwyczaj kilka tygodni i wymaga dużego zaangażowania czasowego ze strony pacjentki. Wywołało to zainteresowanie, czy istnieją pewne grupy kobiet z wczesnym rakiem piersi, które mogą bezpiecznie zrezygnować z radioterapii po lumpektomii.
Badanie objęło 636 kobiet w wieku 70 lat lub starszych z rakiem piersi w stadium I, z dodatnim receptorem estrogenowym. Po lumpektomii kobiety zostały przydzielone do dodatkowego leczenia samym tamoksyfenem lub tamoksyfenem i radioterapią.
Kobiety były obserwowane przez ponad 10 lat.
- Ryzyko nawrotu raka w tej samej piersi było niższe u kobiet, które otrzymały radioterapię: miejscowy nawrót raka wystąpił u 2% kobiet leczonych tamoksyfenem i radioterapią oraz u 8% kobiet leczonych samym tamoksyfenem.10-letnie przeżycie całkowite wyniosło 61% u kobiet leczonych tamoksyfenem i radioterapią oraz 63% u kobiet leczonych samym tamoksyfenem.
Wyniki te sugerują, że wśród starszych kobiet leczonych lumpektomią i tamoksyfenem z powodu raka piersi w stadium I, z dodatnim receptorem estrogenowym, pominięcie radioterapii zwiększa ryzyko nawrotu miejscowego raka, ale nie wpływa negatywnie na przeżycie całkowite.
Starsze kobiety z wczesnym rakiem piersi mogą chcieć porozmawiać z lekarzem o ryzyku i korzyściach wszystkich opcji leczenia.