News and Events

Zaczęło się od obserwacji lekarza z Green Bay: jego pacjenci na ogół nie wspominali o stosowaniu kropli na kaszel, gdy pytał o środki dostępne bez recepty, których używali.

Zainspirowani tym spostrzeżeniem, nowe badanie przeprowadzone na ponad 500 pacjentach wykazało, że zbyt wiele kropli na kaszel – zwłaszcza tych zawierających mentol – może w rzeczywistości powodować nasilenie kaszlu.

Badanie zostało przeprowadzone przez Wisconsin Research and Education Network (WREN), z siedzibą na wydziale medycyny rodzinnej i zdrowia społeczności w UW School of Medicine and Public Health.

Dr Robert Mead, lekarz medycyny rodzinnej z Bellin Health, kontynuował swoje pierwotne obserwacje prosząc pacjentów z uporczywym i niewyjaśnionym kaszlem o zaprzestanie używania kropli na kaszel. Zaobserwował, że kaszel ustąpił w ciągu kilku dni.

„Mentol znajduje się w wielu kroplach na kaszel i lekach dostępnych bez recepty”, powiedział Mead. „Byłem zdumiony liczbą i częstotliwością używania kropli na kaszel przez pacjentów. Niektórzy z nich zużywali całą torebkę (20 sztuk) w ciągu jednego dnia! Zastanawiałem się, czy mentol nie powoduje kaszlu 'z odbicia'.”

Mead zwrócił się do dr Davida Hahna, starszego naukowca w WREN, grupie prowadzącej badania nad podstawową opieką zdrowotną we współpracy z lekarzami pierwszego kontaktu. Hahn uznał teorię Meada za intrygującą i rozpoczął badania.

„Ograniczona dostępność dowodów wskazuje, że skutki uboczne stosowania kropli na kaszel dostępnych bez recepty mogą nie być rozpoznawane” – powiedział Hahn.

Pacjenci, którzy mieli kaszel, otrzymali 10-pytaniową ankietę zawierającą informacje o wieku, płci, paleniu tytoniu, czasie trwania i nasileniu kaszlu oraz stosowaniu kropli na kaszel dostępnych bez recepty. Pacjenci, wszyscy w wieku powyżej 13 lat, zostali zrekrutowani z pięciu wiejskich, miejskich i podmiejskich klinik podstawowej opieki zdrowotnej, które są członkami WREN. Badana grupa była w większości w średnim wieku; dwie trzecie stanowiły kobiety, a większość nigdy nie paliła.

Z 548 kwalifikujących się do badania ankiet 66 procent odpowiadających używało kropli na kaszel. Zgłoszony czas trwania choroby w czasie wizyty w klinice był dłuższy u osób stosujących krople na kaszel (12,5 dnia) w porównaniu do osób niestosujących (9,8 dnia). Kaszel był również bardziej nasilony u osób stosujących krople.

Wyniki te nie są zaskoczeniem, ponieważ oczekuje się, że osoby z bardziej długotrwałymi, nasilonymi objawami będą szukać większej ulgi, w tym w postaci kropli na kaszel.

Jednakże Hahn nie sądził, że ludzie będą celowo poszukiwać kropli z większymi dawkami mentolu, więc obliczył zawartość mentolu w kroplach na kaszel, które pacjenci zażywali dziennie i w jakim okresie, i znalazł znaczące korelacje między nasileniem kaszlu a..:

1. Liczbą kropli mentolowych dziennie
2. Dawką mentolu na jedną kroplę przeciwkaszlową, oraz
3. Dzienną dawką mentolu (która czasami przekraczała 100 miligramów – co odpowiada więcej niż torebce kropli przyjmowanych dziennie)

Hahn zasugerował, że badania nad możliwymi negatywnymi skutkami ubocznymi mentolowych kropli przeciwkaszlowych byłyby dobrym kolejnym krokiem. Ale przynajmniej zachęca się lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej do zadawania większej ilości pytań na temat leków OTC na przeziębienie.