Przyczyny
W pacjentów, którzy otrzymywali całkowite dożylne („pozajelitowe”) odżywianie zawierające beztłuszczowe mieszaniny glukozy i aminokwasów, biochemiczne objawy niedoboru niezbędnych kwasów tłuszczowych rozwinęły się w ciągu zaledwie siedmiu do dziesięciu dni (207). W tych przypadkach, ciągły wlew glukozy spowodował wysoki poziom insuliny krążącej, która hamowała uwalnianie niezbędnych kwasów tłuszczowych przechowywanych w tłuszczu („adipose”) tissue.
Niedobór niezbędnych kwasów tłuszczowych stwierdzono również występowanie u pacjentów z przewlekłą słabą absorpcję tłuszczu z pożywienia (208) i u pacjentów z mukowiscydozą (209).
Stężenie kwasu dokozaheksaenowego (DHA) we krwi zmniejsza się, gdy spożycie kwasów tłuszczowych omega-3 jest niewystarczające, ale nie ustalono wartości granicznych.
Ponieważ ostatnie trzy miesiące ciąży są okresem krytycznym dla akumulacji kwasu tłuszczowego omega-3 – kwasu dokozaheksaenowego (DHA) w mózgu i siatkówce, uważa się, że wcześniaki są szczególnie narażone na niekorzystny wpływ niewystarczającej ilości DHA na rozwój wzroku i neurologiczny (15). Suplementacja matek DHA w ostatniej połowie ciąży skutkuje zmniejszeniem liczby przedwczesnych porodów i skróceniem czasu pobytu w szpitalu (309, 311).
Suplementacja matek DHA w ostatniej połowie ciąży powoduje zmniejszenie liczby przedwczesnych porodów i skrócenie czasu pobytu w szpitalu (309, 311).
Mleko ludzkie zawiera DHA oprócz kwasów tłuszczowych omega-3: kwasu alfa-linolenowego (ALA) i kwasu eikozapentaenowego (EPA). Chociaż wcześniaki mogą syntetyzować DHA z ALA, zazwyczaj nie mogą syntetyzować wystarczająco dużo, aby zapobiec spadkom stężenia DHA we krwi i komórkach bez dodatkowego spożycia diety. Dlatego zaproponowano, aby preparaty dla wcześniaków były uzupełniane odpowiednią ilością DHA, aby doprowadzić stężenie DHA we krwi i komórkach niemowląt karmionych preparatami do poziomu niemowląt karmionych piersią (210).W krajach rozwijających się istnieją niedobory w spożyciu DHA i ARA z pokarmów uzupełniających wprowadzanych u dzieci w wieku 6-36 miesięcy (339). Takie niedobory są związane z wyższym odsetkiem zahamowania wzrostu, infekcji, śmiertelności niemowląt i upośledzeniem zdolności poznawczych.
Objawy
Kliniczne objawy niedoboru niezbędnych kwasów tłuszczowych obejmują suchą, łuszczącą się wysypkę, zmniejszony wzrost u niemowląt i dzieci, zwiększoną podatność na infekcje i słabe gojenie się ran (211).
Symptomami niedoboru kwasów tłuszczowych omega-3 są problemy ze wzrokiem i zaburzenia nerwów czuciowych („neuropatia”) (212).
Badania na zwierzętach wykazały znaczne upośledzenie uczenia się i pamięci spowodowane niedoborem kwasów tłuszczowych omega-3 (213, 214). Badania te skłoniły do przeprowadzenia badań klinicznych u ludzi, mających na celu ocenę wpływu PUFA omega-3 na rozwój poznawczy i spadek zdolności poznawczych.DHA jest niezbędny do prawidłowego rozwoju mózgu i funkcji wzrokowych. Odpowiedni skład DHA pozwala na optymalne funkcjonowanie w obszarach ostrości widzenia i uwagi, IQ i uczenia się wizualno-przestrzennego podczas wczesnego rozwoju niemowląt (312, 314, 316). Niektóre badania u starszych dorosłych z łagodnymi zaburzeniami pamięci również wykazały korzyści poznawcze z suplementacją DHA (277, 278, 334, 337), sugerując, że odpowiedni poziom DHA może optymalizować funkcjonowanie mózgu w późniejszym życiu również.
Autorem był dr Peter Engel w 2010 r., przejrzane i poprawione przez Karin Yurko-Mauro w dniu 30.06.2017.
.