Media Advisory
Piątek, 13 września 2019
Kontynuowanie leczenia skromną dawką zapewnia większą ochronę, wynika z badania finansowanego przez NIH.
Miska orzeszków ziemnych.NIAID Co
Alergia na orzeszki ziemne, która często ma ciężki przebieg, jest jedną z najczęstszych alergii pokarmowych w Stanach Zjednoczonych. Chociaż poprzednie badania wykazały, że doustna immunoterapia (OIT) – spożywanie małych, kontrolowanych ilości białka orzeszków ziemnych – może odczulać dorosłych i dzieci oraz zapobiegać zagrażającym życiu reakcjom alergicznym, optymalny czas trwania i dawka nie są znane. W badaniu, w którym obserwowano uczestników po tym, jak OIT skutecznie odczuliła ich na orzeszki ziemne, przerwanie OIT lub kontynuowanie OIT w zmniejszonej dawce doprowadziło do spadku efektów ochronnych. Badanie, opublikowane dziś online w The Lancet, wykazało również, że kilka testów krwi podawanych przed OIT może przewidzieć sukces terapii. Badanie 2 fazy – wspierane przez National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID), część National Institutes of Health – może dostarczyć informacji, kto może odnieść korzyści z OIT na orzeszki ziemne i jakie zmiany w tym eksperymentalnym leczeniu należy wprowadzić.
Inwestorzy z Uniwersytetu Stanforda włączyli 120 osób w wieku od 7 do 55 lat z rozpoznaną alergią na orzeszki ziemne do badania Peanut Oral Immunotherapy Study: Safety Efficacy and Discovery, czyli POISED. Unikając orzeszków ziemnych przez cały czas trwania badania, 95 uczestników otrzymywało stopniowo wzrastające dzienne dawki białka orzeszków ziemnych do 4 gramów, a 25 uczestników otrzymywało codziennie placebo OIT z mąki owsianej. Po 24 miesiącach, uczestnicy otrzymywali stopniowo zwiększające się ilości orzeszków ziemnych w kontrolowanym środowisku, aby ocenić ich tolerancję. Spośród uczestników, którzy otrzymali OIT z orzeszków ziemnych, 83% przeszło wyzwanie bez reakcji alergicznej, podczas gdy tylko 4% z placebo OIT to zrobiło.
Ci z OIT, którzy przeszli wyzwanie, zostali następnie randomizowani do otrzymywania albo placebo OIT, albo zostali przełączeni na 300-mg dzienną dawkę białka z orzeszków ziemnych. Rok później, więcej uczestników stosujących OIT z 300-mg orzeszków ziemnych (37%) przeszło wyzwanie niż tych stosujących OIT z placebo (13%), co potwierdza spostrzeżenia z mniejszych badań, że odczulanie utrzymuje się tylko u mniejszości uczestników po zaprzestaniu lub zmniejszeniu dawki OIT. Uczestnicy, którzy przeszli testy pokarmowe mieli również niższe początkowe poziomy przeciwciał alergicznych na białko orzeszków ziemnych i inne wskaźniki aktywności alergicznej we krwi. Przyszłe badania będą koncentrować się na identyfikacji optymalnych schematów OIT, które utrzymają ochronę po terapii i pozwolą na regularne spożywanie pokarmów bez objawów alergii.
Artykuł
R Chinthrajah et al.Sustained Outcomes in a Large Double-blind, Placebo-controlled, Randomized Phase 2 Study of Peanut Immunotherapy. The LancetDOI: 10.1016/S0140-6736 (2019).
Kto
Alkis Togias, M.D., szef Oddziału Alergii, Astmy i Biologii Dróg Oddechowych w Wydziale Alergii, Immunologii i Transplantacji NIAID, jest dostępny do komentowania.
NIAID prowadzi i wspiera badania – w NIH, w całych Stanach Zjednoczonych i na całym świecie – w celu zbadania przyczyn chorób zakaźnych i chorób o podłożu immunologicznym oraz opracowania lepszych środków zapobiegania, diagnozowania i leczenia tych chorób. Komunikaty prasowe, arkusze informacyjne i inne materiały związane z NIAID są dostępne na stronie internetowej NIAID.
O Narodowych Instytutach Zdrowia (NIH):NIH, narodowa agencja badań medycznych, obejmuje 27 Instytutów i Centrów i jest częścią Departamentu Zdrowia i Usług Społecznych Stanów Zjednoczonych. NIH jest główną agencją federalną prowadzącą i wspierającą podstawowe, kliniczne i przekładające się na praktyczne zastosowania badania medyczne, a także bada przyczyny, metody leczenia i sposoby wyleczenia zarówno powszechnych, jak i rzadkich chorób. Więcej informacji na temat NIH i jego programów można znaleźć na stronie www.nih.gov.
NIH…Turning Discovery Into Health®
###