Trądzik jest częstym problemem w czasie ciąży i może trwać po porodzie podczas karmienia piersią. Ponieważ wszystko, co nowa mama nakłada na skórę lub do wnętrza swojego ciała może być potencjalnie przekazane dziecku w mleku matki – a noworodki mogą być bardziej narażone na działanie leków niż niemowlęta w wieku sześciu miesięcy lub starsze – ważne jest, aby wiedzieć, które leki na trądzik i produkty miejscowe są bezpieczne do stosowania podczas karmienia piersią, a których należy unikać.
Przekazywanie leków z mleka matki do dziecka
Leki dostają się do mleka matki poprzez jej układ krwionośny. Ilość leku wydalana w mleku matki nie przekracza zwykle 1 do 2 procent ilości przyjętej przez matkę. Jeśli musisz przyjmować leki doustne podczas karmienia piersią, najlepszym rozwiązaniem jest karmienie piersią przed przyjęciem leku, dzięki czemu w momencie karmienia piersią we krwi matki będzie mniej leku.
Ta strategia działa najlepiej w przypadku leków, które są przyjmowane kilka razy dziennie i nie pozostają zbyt długo w krwiobiegu matki. Leki, które długo pozostają we krwi matki – takie jak leki przyjmowane raz dziennie – najprawdopodobniej utrzymują wyższe stężenie leku w krążeniu matki przez cały dzień, więc może nie być „bezpiecznego” czasu na ich przyjmowanie. Jeśli masz wybór, poproś swojego lekarza o krótszy lek, który jest przyjmowany kilka razy dziennie, a nie raz dziennie, i karm piersią tuż przed zażyciem leku.
Wytyczne Amerykańskiej Akademii Pediatrii dotyczące stosowania leków podczas karmienia piersią można znaleźć na stronie www.aap.org i wyszukać karmienie piersią i leki.
Leki doustne na trądzik podczas karmienia piersią
Tetracyklina jest najczęściej stosowanym antybiotykiem doustnym na trądzik. Nie powinna być przyjmowana w czasie ciąży, ponieważ może mieć wpływ na zęby niemowlęcia. Jednakże tetracyklina może być przyjmowana podczas karmienia piersią. Doustne środki antykoncepcyjne są również stosowane w leczeniu trądziku, ale te leki zawierają hormony, które mogą być przekazywane do mleka matki. Są one często przepisywane podczas karmienia piersią, ale ich stosowanie powinno być przedyskutowane z lekarzem przed ich użyciem.
Topowe produkty na trądzik podczas karmienia piersią
Ale bezpieczeństwo antybiotyków stosowanych miejscowo podczas karmienia piersią nie zostało zbadane, jest mało prawdopodobne, aby znaczna ilość antybiotyku dostała się do krwiobiegu matki i przeszła do mleka matki. Dlatego stosowanie ich podczas karmienia piersią jest prawdopodobnie bezpieczne. Istnieją jednak bezpieczniejsze alternatywy, takie jak leczenie światłem, które nie wiąże się z żadnym ryzykiem.
Topowe retinoidy, takie jak Retin-A (tretinoina), tazaroten i adapalen nie powinny być stosowane w czasie ciąży lub karmienia piersią. Należy również unikać retinoidów dostępnych bez recepty, takich jak retinol. Jest mało prawdopodobne, aby leki te stanowiły problem podczas karmienia piersią, ale ponownie, istnieją bezpieczniejsze opcje.
Jeśli chodzi o inne miejscowe leki na trądzik, nadtlenek benzoilu jest bezpiecznym sposobem zabijania bakterii na skórze podczas karmienia piersią. Kwas salicylowy (SA) może również bezpiecznie odblokować pory. SA należy do tej samej rodziny co aspiryna i nie należy stosować dużych dawek w czasie ciąży, ale jest całkowicie bezpieczny w czasie karmienia piersią. Kwas azelainowy, kwas glikolowy, kwas mlekowy i witamina C mogą być również bezpiecznie stosowane podczas karmienia piersią.
Świetlna terapia na trądzik
Terapia niebieskim i czerwonym światłem okazała się bardzo skuteczna w leczeniu trądziku i stanów zapalnych związanych z wypryskami. Niebieskie i czerwone światło zabija bakterie P. acnes, które powodują trądzik i wydają się zmniejszać stan zapalny poprzez nieznany mechanizm.
Modyfikacje stylu życia w leczeniu trądziku
Dobry sen może pomóc oczyścić trądzik poprzez stabilizację hormonów stresu, takich jak kortyzol, które mogą powodować trądzik – choć może to być prawie niemożliwe dla karmiącej mamy. Produkty mleczne i cukier mogą również pogarszać trądzik, więc najlepiej jest ich unikać i starać się jeść owoce i warzywa bogate w witaminę A (szpinak, słodkie ziemniaki, mango, marchew, szparagi, pomidor, arbuz, morele, między innymi.
Najlepsze leczenie trądziku u kobiet karmiących piersią
Moim zdaniem, połączenie zabiegów z użyciem niebieskiego światła, 2-procentowego preparatu oczyszczającego z kwasem salicylowym i 5-cio procentowego żelu lub balsamu z nadtlenkiem benzoilu jest najlepszym sposobem leczenia trądziku u kobiet karmiących piersią. Jeśli trądzik jest umiarkowany lub ciężki, najlepiej udać się do dermatologa po antybiotyk stosowany miejscowo na receptę.
Dr Leslie Baumann jest dermatologiem z certyfikatem zarządu, autorką bestsellerów New York Timesa i dyrektorem generalnym Baumann Cosmetic & Research Institute w Miami.